Контрольная работа - Аспекты перинатальной психологии
Подождите немного. Документ загружается.
УРАЛЬСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
АКАДЕМИЯ
Факультет высшего сестринского образования
КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА
по дисциплине «Возрастная психология»
ТЕМА:
«АСПЕКТЫ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПСИХОЛОГИИ».
ОГЛАВЛЕНИЕ. Стр.
1. Введение. 3
2. Теория Ст. Гоффа о перинатальных матрицах. 5
3. Мать – это первая вселенная ребенка. 8
4. Психологическая помощь беременным женщинам. 9
5. Как они развиваются. 11
6. Советы родителям. 14
7. Заключение. 17
8. Использованная литература. 20
2
ВВЕДЕНИЕ.
Сложившаяся демографическая ситуация в России заставляет
обратить особое внимание на родовспоможение. Обвальное снижение
рождаемости, естественная убыль населения на протяжении многих
лет вызывает необходимость бороться за жизнь каждого родившегося
и еще нерожденного ребенка. При этом помимо физического здоровья
немаловажное значение имеет и духовно-нравственное состояние
потомства, поскольку формирование будущего поколения россиян
происходит в новых общественно-экономических и социальных
условиях. Оценка течения беременности и родов сводится
преимущественно к изучению физиологических процессов и
осложнений, соответствующих данным периодам. Этот этап жизни
женщин полностью монополизирован медициной, для которой
психоэмоциональная сторона беременности, родов и взаимодействие
с новорожденными не является определяющей и поэтому не часто
принимается во внимание.
В технологии проведения родов достигнуты заметные успехи, но, к
сожалению, на роды стали смотреть как на процесс, требующий
обязательного применения последовательных медицинских
манипуляций, а роженица рассматривается в этой «системе» не
столько как личность и основной участник, сколько как объект для
проведения этих манипуляций. Лишь в последние годы акушеры всего
мира заметили, что ни усложнение и совершенствование технологий
родоразрешения, ни внедрение в акушерскую практику новейших
диагностических приборов не приводят к желаемому снижению
осложнений и практически не отражаются на статистике
перинатальной и материнской заболеваемости и смертности. В то же
время в обществе наметилось повышение интереса к психологии
личности, психологии рождения и смерти, смысле нашего бытия.
Исследования, проведенные в данной области знаний, позволили
3
взглянуть на проблему беременности и родов по-новому. Около 25 лет
назад акушеры, психиатры и психологи многих стран Европы и
Америки стали объединяться в «Ассоциации перинатального
воспитания», возник новый раздел науки о человеке – перинатальная
психология. Она занимается изучением психической жизни плода и
пытается найти ответы на вопросы: когда начинается психическая
жизнь плода, каково влияние матери на психику рождающегося
человека, как влияет сам процесс беременности, родов и
неонатальный период жизни на психику человека.
5555555555
4
ТЕОРИЯ СТ. ГОФФА О ПЕРИНАТАЛЬНЫХ МАТРИЦАХ.
Основой перинатальной психологии является теория перинатальных
матриц. Особенно много для их изучения сделано американским
психиатром Станиславом Гроффом. По С.Гроффу, перинатальные
матрицы – это стойкие функциональные структуры («клише»), которые
являются базовыми для многих (если не для всех) психических и
физических реакций в течение всей последующей жизни человека.
Всего этих матриц четыре.
Первая матрица длится все 9 месяцев и образно называется «Раем».
Если ребенок желанен и мама психологически уравновешена, то
ребенок ощущает безопасность, умиротворение, расслабленность,
океаническое блаженство. Младенцы, испытывающие в утробе
положительные эмоции матери, впоследствии гораздо лучше растут,
обладают большей живостью и интеллектом. Такие люди, как правило,
открыты, оптимистичны, жизнерадостны.
Вторая матрица – от начала схваток до полного раскрытия шейки
матки. Каждое сокращение матки ограничивает приток крови, а значит,
кислорода, питания и тепла для ребенка. Это переживание
невероятных душевных и телесных мучений, связанных с
«Отсутствием выхода» (шейка матки еще не открыта и выход
недоступен). Если мама психологически не готова к родам или период
затянулся по каким-либо причинам, то эта матрица прочно закрепиться
в подсознании человека. Тогда в его дальнейшей жизни возможны
затяжные депрессии, сопровождающиеся мучительными чувствами
одиночества, беспомощности, безнадежности, униженности, отчаяния
и вины, отсутствию инициативы, потери интереса ко всему, к
неспособности радоваться существованию, к подавленному
сексуальному желанию, к малой способности испытывать оргазм, к
общей двигательной заторможенности. Типичные соматические
проявления депрессии – ощущения сдавленности, зажатости и
5
ограниченности, удушья, напряжения и давления, головные боли,
мигрень, запоры, сердечные расстройства, потеря интереса к еде и
сексу. Биохимики открыли, что у людей, страдающих подавленной
депрессией, высокий по содержанию катехоламинов и стероидных
гормонов состав крови, что обуславливает высокий уровень стресса, а
это вполне соответствует картине этой матрицы, которая отражает
высокострессовую ситуацию без внешних действий и проявлений.
Третья матрица – период потуг, когда ребенок начинает продвигаться
по родовому каналу. Младенец подвергается механическому
давлению, испытывает недостаток кислорода и удушье. Однако
ситуация уже не так безнадежна: шейка матки уже полностью
раскрыта, а значит, «Появился выход». Начинается яростная борьба
за выживание, в которой возможны совершенно полярные ощущения:
боль и мучительное удовольствие, обжигающий жар и леденящий
холод, жесткая агрессия и страстная любовь, агония смерти и экстаз
рождения. Позитивный опыт этой матрицы помогает человеку
впоследствии преодолеть критические ситуации, в которых требуется
максимальное напряжение всех сил, чувствовать уверенность в своей
возможности достигнуть цели, каким бы трудным это ни казалось.
Тяжелое, длительное или патологическое протекание родов на фазе
прохождения ребенка по родовому каналу способно привести к
разнообразным психопатологическим отклонениям: мазохизм, садизм,
некрофилия, сексуальные отклонения, самоувечье, кровавое
самоубийство (броситься под поезд, перерезать вены), изнасилования,
агрессивность. Агрессивность крайних степеней связана с трудным
процессом рождения как реакция на чрезмерную физическую и
эмоциональную боль, удушье и угрозу жизни. У ребенка, зажатого в
узком пространстве родового канала, нет способа вывести поток
эмоциональных и моторных импульсов, так как он не может двигаться,
сопротивляться, выйти из ситуации и даже кричать. Поэтому огромный
6
запас агрессивных импульсов и общего напряжения будет оставаться
внутри организма в ожидании высвобождения. Этот громадный
резервуар задержанной энергии может позднее послужить основой не
только агрессивности и насильственных импульсов, но и различных
моторных явлений, которыми обычно сопровождаются многие
психиатрические нарушения – общее мышечное напряжение, тремор,
судороги, тики и припадки.
Четвертая матрица – непосредственно рождение ребенка. Ребенок
совершил трудный путь, оказавшись в совершенно новых для него
условиях. Чем более дружелюбной будет окружающая атмосфера, тем
выше вероятность, что человек в дальнейшем будет воспринимать мир
как прекрасное и безопасное место, тем больше доверия будет у него к
себе и людям. Самое важное для ребенка после пережитого стресса –
вновь почувствовать себя в безопасности. И если он сразу находится в
руках мамы, чувствуя ритм биения ее сердца и дыхания, слышит слова
любви и радости, тогда он познает «Матрицу свободы». Такие люди
чувствуют гармонию и связь с Природой.
Таким образом, перинатальный уровень бессознательного
представляет собой многогранное и богатое вместилище
эмоциональных состояний, телесных ощущений и мощной энергии. По-
видимому, он функционирует как универсальное и относительно
недифференцированная потенциальная матрица для развития
большинства форм психопатологии. В той мере, в какой перинатальной
матрице отражают действительную травму рождения, можно ожидать
существенного варьирования общего объема негативных элементов в разных
случаях.
Рождение травмирует не только потому, что ребенок от райских безопасных
условий в чреве матери переходит к неблагоприятным условиям внешнего
мира, но и потому, что само прохождение через родовой канал связано с
7
чрезвычайно высоким эмоциональным и физическим стрессом и неимоверной
болью. Понятно, что среди индивидов, чье рождение было схожим, одни
могут быть относительно нормальным, тогда как другие будут проявлять
психопатологию различного вида и разной степени. Разовьется ли
психопатология, какую специфическую форму она примет и насколько будет
серьезной – все это решающим образом определиться индивидуальной
постнатальной историей. Чуткое обращение с новорожденным,
возобновлением симбиотического взаимодействия с матерью, достаточное
время, затрачиваемое на установление связи – вот, наверное, ключевые
факторы, способные нейтрализовать вред родовой травмы.
Если ситуация рождения прошла без эксцессов и истощения, а постнатальный
уход был правильным и чутким, человек остается с «почти клеточным»
ощущением веры в себя в борьбе с препятствиями и в их преодолении. Те же,
кто рождался в условиях тяжелой общей анестезии, нередко отмечают, что
они способны мобилизовать достаточно энергии на ранних стадиях любого
большого начинания, но потом теряют сосредоточенность и чувствуют, что
энергия рассеивается и исчезает, в результате им никогда не доводится
испытать полную завершенность своего проекта.
Эмоционально важные события последующей жизни влияют на то, в какой
мере динамика перинатальных матриц перейдет в проявленную патологию.
Хороший материнский уход, удовлетворенность, безопасность и общее
преобладание позитивных переживаний в детстве могут создать
динамическую буферную зону, предохраняющую индивида от прямого
возмущающего воздействия перинатальных эмоций, ощущений и энергии. И
наоборот, продолжение травматизации в детстве не только не дает защиты, но
еще добавит материала к негативным эмоциям и ощущениям, накопленным
на перинатальном уровне.
8
МАТЬ – ЭТО ПЕРВАЯ ВСЕЛЕННАЯ РЕБЕНКА.
Мать – это первая вселенная ребенка, его «живая сырьевая база» как с
материальной, так и психической точек зрения. Мать является
посредником между внешним миром и ребенком. Человеческое
существо, формирующееся внутри матки, не воспринимает этот мир
напрямую. Однако оно непрерывно улавливает ощущения, чувства и
мысли, которые вызывает у матери окружающий мир. Это существо
регистрирует первые сведения, способные определенным образом
окрашивать будущую личность, в тканях клеток, в органической памяти
и на уровне зарождающееся психики. Этот факт, заново открытый
недавно наукой, на самом деле стар как мир. Женщина всегда
интуитивно ощущала его важность. Для древних цивилизаций
значимость периода беременности была абсолютно непреложной
истиной. Египтяне, индийцы, кельты, африканцы и многие другие
народы разработали свод законов для матерей, супружеских пар и
общества в целом, которые обеспечивали ребенку наилучшие условия
для жизни и развития. Более тысячи лет тому назад в Китае
существовали пренатальные клиники, где будущие матери проводили
период беременности, окруженные покоем и красотой.
Беременность для любой женщины является периодом трансформации
ее личностной, профессиональной, сексуальной, телесной и других
идентичностей. Вместе с тем, это период прилива
психофизиологических сил, которые могут и должны быть направлены
на рождение здорового ребенка и личностное психосексуальное
взросление самой женщины – будущей матери. Беременность есть
естественный, требующий повышенного внимания, не только
биологический, но и социальный процесс, предполагающий духовное
возвышение женщины в интересах ребенка и всего общества.
9
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ.
Психологи решили опереться на внутренний мир женщины, отыскать в
ее биолого-психофизиологических резервах скрытые психологические
конструкты, исходящие от ребенка, которого она вынашивает, и
способствующие ее самоидентификации. Психологическая работа с
беременными женщинами должна строиться на раскрытии
эмоциональных, психических, характерологических, установочных черт
образного механизма регуляции становления Я-матери, соотнесенного
с образом чувственного переживания своего “Супер-Я”, созревающего в
чреве.
Психологическая помощь беременным женщинам может быть
направлена на актуализацию и осознание ими радости материнства,
собственной женственности, которые согласуются с более широкими
представлениями о своей личности, нахождением способов ее
проявления в контактах с внешней средой, а также свободным выбором
и принятием ответственности за их реализацию. С психологической
точки зрения работа в период беременности должна быть
сфокусирована на следующих моментах:
ознакомление с физиологическими аспектами протекания беременности и
связанными с ними изменениями в данный период;
предоставление будущей матери информации о возможных эмоциональных
и поведенческих особенностях, характерных для женщин, в период
вынашивания ребенка.
Психоаналитики утверждают, что по характеру течения беременности,
особенностям протекания родов, а также закономерностям развития
ребенка в первый год жизни можно предугадать уникальную и
неповторимую траекторию жизни будущего взрослого человека.
10