результате этого активируются тканевые обменные процессы, проявляется проти-
вовоспалительное и рассасывающее действие ультразвука.
Рис. 44. Пьезоэлектрический эффект (схема).
Физико-химическое действие ультразвука связано с пространственной перестройкой
внутриклеточных молекулярных комплексов. Повышается активность ряда ферментов,
интенсивность тканевых окислительно-восстановительных процессов, увеличивается
митотическая активность клеток, в тканях происходит образование биологически активных
веществ — гепарина, гистамина, серотонина и др.
Механизм терапевтического действия ультразвука многообразен. Он складывается из
местных и общих реакций, реализуемых нейрорефлекторным и гуморальным путями. Эти
реакции развиваются пофазно и отличаются длительным последействием.
При правильной дозировке ультразвук оказывает болеутоляющее, рассасывающее,
противовоспалительное, спазмолитическое, фибринолитическое действие. Под его
воздействием ускоряются регенеративные и репаративные процессы, повышается
возбудимость нервно-мышечного аппарата, усиливается проводимость импульсов по перифе-
рическому нервному волокну, активируется передача нервных импульсов в симпатических
ганглиях, улучшается трофическая функция тканей.
Диапазон влияния ультразвука на организм человека весьма широк, что определяет
возможности его использования в лечении различных заболеваний.
Одним из современных методов лечебного использования ультразвука является
ультрафонофорез (фонофорез) лекарственных веществ. Он является физико-
фармакологическим методом сочетанного воздействия на организм ультразвука и
лекарственных веществ. Для проведения фонофореза вместо обычных онтактных сред
(вазелин, ланолин, глицерин) используют лекарственные смеси, представляющие собой
водные растворы, мази, эмульсии, содержащие различные лекарственные средства.
Наибольшее распространение в практике получили. фонофорез гидрокортизона,
анальгина, эуфиллина и др. Повышение проницаемости кожи, сосудов, клеточных мембран,
механическое разрыхление соединительной ткани под действием ультразвука имеет важное
значение для проникновения лекарственных веществ.
Ультразвук усиливает чрескожный транспорт лекарственных препаратов, которые
депонируются в коже, откуда медленно поступают в кровь, а затем к органам и тканям.
Показаниями для ультразвуковой терапии являются заболевания опорно-двигательного
аппарата (артриты, артрозы, ревматоидный артрит), травмы и заболевания периферической
нервной системы, а также заболевания органов пищеварения (язвенная болезнь желудка и две-
надцатиперстной кишки), глаз (конъюнктивит, кератиты), ЛОР-органов (тонзиллиты,
фарингиты), урологические (простатиты), гинекологические (сальпингоофориты), сто-
матологические (пародонтоз) и некоторые болезни кожи.
К числу частных противопоказаний для ультразвуковой терапии относятся ишемическая
болезнь сердца с явлениями стенокардии и аритмии, гипертоническая болезнь II—III стадии,
тромбофлебит, не рекомендуют назначение этой процедуры детям до 3—5 лет, а также воз-
действие ультразвуком на чувствительные ростковые зоны костей у детей.
Эффективность применения ультразвука зависит от его интенсивности, области
воздействия и продолжительности процедуры. Интенсивность ультразвуковых колебаний —
количество ультразвуковой энергии (в ваттах), проходящее через 1 см площади излучателя
аппарата в течение 1 с (Вт/см2). Применяемую в физиотерапевтической практике
интенсивность ультразвуковых колебаний условно подразделяют на малую (0,05—0,4