534
âòîðíå áàêòåð³îëîã³÷íå äîñë³äæåííÿ äຠíåãàòèâíèé ðåçóëüòàò, òî
ë³êóâàííÿ ÷åðåç 2 òèæí³ ïðèïèíÿºòüñÿ. Ó ðàç³ ïîçèòèâíîãî ðåçóëü-
òàòó, ÷åðåç 4 òèæí³ çíîâó ïðîâîäèòüñÿ ïåðåâ³ðêà.
Àáñöåñè, ÿê ïðàâèëî, ïóíêö³éíî äðåíóþòüñÿ ï³ä óëüòðàçâóêîâèì
êîíòðîëåì àáî ðîçòèíàþòüñÿ îïåðàòèâíî.
Òåõí³êà. Çàãàëüíà àáî ïåðèäóðàëüíà àíåñòåç³ÿ, ëàïàðîòîì³ÿ ïî
ïàðàìåä³àëüíèõ ë³í³ÿõ ÷åðåç êðàí³àëüíèé êðàé òàçà, ïóíêö³ÿ àáñöå-
ñà, àíòèá³îãðàìà. Âèâ³ëüíåííÿ àáñöåñà ³ ïðîìèâàííÿ íåîì³öèíîì
àáî 5% ðîç÷èíîì ïîâ³äîíó-éîäó, íàïðèêëàä, Betadin®. Á³ëüø âåëèê³
àáñöåñè ë³êóþòü øëÿõîì äðåíóâàííÿ àáî ìàðçóí³ë³çàö³¿.
Äðåíàæ. Êàòåòåð âøèâàºòüñÿ â ñò³íêó àáñöåñó ³ â ÷åðåâíó ñò³íêó,
à ïîðîæíèíà àáñöåñó ïðîìèâàºòüñÿ ïðîòÿãîì 2-3 òèæí³â ðîç÷èíîì
àíòèá³îòèê³â àáî ïîâ³äîíó-éîäó.
Ìàðçóï³àë³çàö³ÿ (íàçâà â³ä Marsupialia, çîîëîã³÷íèé îòðÿä ñóì-
÷àòèõ òâàðèí). Ñò³íêà àáñöåñó âøèâàºòüñÿ â ðàíó â ÷åðåâí³é ïîðîæ-
íèí³ (ð³äøå â ïàõâèí³). Ò³ëüêè ïîò³ì àáñöåñ ðîçòèíàþòü ³ ïðîìèâà-
þòü, øê³ðó çøèâàþòü øîâíèì ìàòåð³àëîì, ÿêèé íå ðîçñìîêòóºòüñÿ ç
îòâîðîì àáñöåñó, à ïîðîæíèíà àáñöåñó ïðîìèâàºòüñÿ ïðîòÿãîì 2-3
òèæí³â. Ïðîâåäåííÿ ìàðçóï³àë³çàö³¿ òåõí³÷íî º á³ëüø ñêëàäíèì. ×àñò³
óñêëàäíåííÿ âèíèêàþòü ó ðåçóëüòàò³ ðîçõîäæåííÿ øâ³â, ÷åðåç ïåðè-
òîí³ò, äîâãîòðèâàë³ íîðèö³ ³ íåòðèìàííÿ ñå÷³.
Ïóõëèíè ïåðåäì³õóðîâî¿ çàëîçè. Ðåºñòðóþòüñÿ ð³äêî, ìàéæå
í³êîëè – ó êàñòðàò³â. Ó âèêëþ÷íèõ âèïàäêàõ àäåíîìè, ÷àñò³øå âñüîãî
àäåíîêàðöèíîìè, ÿê³ ìåòàñòàçóþòü â íàâêîëîïîïåðåêîâ³ ë³ìôàòè÷í³
âóçëè, ïîïåðåêîâèé â³ää³ë õðåáòà ³ ê³ñòêè òàçà.
ijàãíîç. Çàëîçà ëåäâå çá³ëüøåíà. Çá³ëüøåííÿ êðóïíîãîðáèñòå,
âóçëóâàòå, àñèìåòðè÷íå, áåçáîë³ñíå àáî íåçíà÷íî áîë³ñíå, ñåðåäí³õ
ðîçì³ð³â. Ïåðåäì³õóðîâà çàëîçà ÷àñòî íå çì³ùåíà òîïîãðàô³÷íî
â³äíîñíî òàçà ³ ïîãàíî â³äìåæîâàíà â³ä îòî÷óþ÷èõ òêàíèí. Ñïîñòåð³-
ãàºòüñÿ ïîðóøåííÿ äåôåêàö³¿ ³ ñå÷îâèä³ëåííÿ, à òàêîæ áîë³ â çàäí³é
÷àñòèí³ òóëóáà.
Íà ðåíòãåí³âñüêèõ çí³ìêàõ ïîì³òíà íåð³âíîì³ðíà ìåæà ç³
çá³ëüøåííÿì ïåðåäì³õóðîâî¿ çàëîçè ³ íàâêîëîïîïåðåêîâèõ ë³ìôà-
òè÷íèõ âóçë³â, à òàêîæ ë³òè÷í³ àáî ïðîë³ôåðàòèâí³ çì³íè ó âåíòðàëüí³é
÷àñòèí³ ïîïåðåêîâî¿ ÷àñòèíè õðåáòà àáî â ï³äçäóõâèíí³é ê³ñòö³. Ïðî-
íèêíåííÿ êîíòðàñòíî¿ ðå÷îâèíè â ïåðåäì³õóðîâó çàëîçó íå º ä³àã-
íîñòè÷íîþ îçíàêîþ ³ ìîæå â³äáóâàòèñÿ òàêîæ ïðè äîáðîÿê³ñíèõ ïðî-
öåñàõ. Ïðè â³äñóòíîñò³ îçíàê ìåòàñòàçóâàííÿ â ê³ñòö³ ïóõëèíó ÷àñòî
âàæêî â³äð³çíèòè â³ä õðîí³÷íîãî ïðîñòàòèòó.
Ïðîãíîç. Íåñïðèÿòëèâèé, ùî ïîâ’ÿçàíî ç òåíäåíö³ºþ äî ìåòà-
ñòàçóâàííÿ ³ ïîã³ðøåííÿì çàãàëüíîãî ñòàíó.