Продолжение формы 4
электродетонаторов по
замедлениям, шт.
электрозажигательных
патронов, трубок, шт.
__________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________
Продолжение формы 4 (оборотная сторона)
Место работы
(наименование
Электродетонаторов по
замедлениям, шт.
лица технического
надзора,
подтверждающего
расход ВМ
___________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________
Всего израсходовано _________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________
(подпись взрывника)
Остаток ВМ принял _________________________________________________________________________________________________________________________
(заведующий складом ВМ или раздатчик)
Дата ________________________________________
Фамилия и инициалы лица технического надзора - руководителя взрывных работ в данной смене, подтверждающего расход ВМ ______________________________
Фамилия и инициалы рабочих, привлекаемых к доставке ВВ __________________________________
Заполненная наряд-путевка по окончании взрывных работ подлежит сдаче на склад ВМ взрывником (мастером-взрывником), проводившим взрывание. Передача
наряд - путевки другим лицам и необоснованная задержка ее сдачи являются нарушением установленного порядка.
Примечание.
При необходимости предприятия могут вносить в форму наряд путевки изменения, согласованные с органами госгортехнадзора.
(Измененная редакция, Изм. №1)