Доклад - Основные формы и методы работы психологов, социальных работников и специалистов физической реабилитации в условиях экстремальной ситуации

Подождите немного. Документ загружается.

4АК

9АЭ

8К

Схема 1. Перемещение глаз по зонам

в соответствии с предпочтительной модальностью

Перемещение глаз по зонам зависит не только от модальности, но и от того,

происходит ли в данный момент работа с информацией, извлекаемой из памяти, или со

сконструированной информацией, то есть когда, мягко говоря, клиент немного

фантазирует.

Для того чтобы выделить модальности партнера в зависимости от перемещения

глаз в ту или иную сторону, нужно правильно формулировать вопросы, стимулирующие

перемещение глаз. Кроме того, следует помнить, что на схеме показаны глаза человека,

смотрящего прямо на собеседника.

Определяя модальность партнера, можно задавать ему соответствующие вопросы

или обращаться с просьбами типа: «Вспомните, пожалуйста, по возможности точно

формулировку причины, по которой Вы были уволены с последнего места работы»; «Какой

у Вас был среднемесячный заработок в прошлом году?».

Задавая вопросы, необходимо внимательно наблюдать за перемещениями глаз

клиента. Если глаза человека идут из зоны 2В или ЗВ, или остаются на месте, то есть в

зоне 5ВЭ, то он может быть отнесен к визуалам, поскольку эти зоны характеризуют

эйдетическую модальность (эйдетика — память). Услышав вопрос, визуал сразу начинает

работать с информацией, реально виденной ранее, извлекая ее из своей памяти. Если же

его глаза переместились из зоны 6АЭ или 9АЭ, значит, можно предположить, что клиент

относится к аудиалам и в данный момент работает с информацией, реально слышанной

им в прошлом, то есть, как и визуал, обращается к памяти. Если после заданного вопроса

глаза собеседника переместились в зоны 7К и 8К, для него характерна обработка

информации в кинестетической модальности, то есть в сфере чувств.

Важно помнить, что содержание вопросов должно касаться реального прошлого

партнера и логично вписываться в контекст беседы, иначе они произведут странное

впечатление. И клиент либо подумает, что столкнулся с не совсем нормальным в

психическом отношении человеком, либо поймет, что его своеобразным образом

тестируют. И в том, и в другом случае контакт будет нарушен и беседа не получится.

Для эффективного общения с партнером очень важно определиться и с его зонами

конструирования, так как нередко, отвечая на вопросы консультанта, клиент выдает

информацию, которой в реальности не существует, которую он сконструировал (придумал)

по ходу беседы. Зона 1ВК на схеме 1 характеризует визуальную сконструированную модаль-

ность, а зона 4АК — аудиальную сконструированную модальность. Лучше всего определить

эти зоны можно путем постановки вопросов типа: «Представьте себе, как бы Вы выглядели в

роли сиделки». Если при выявлении эйдетических зон просят вспомнить нечто из того, что

он видел, слышал или чувствовал, то при выявлении зон конструирования —

пофантазировать. При отсутствии уверенности в правильности определения зон нужно

задавать клиенту уточняющие вопросы по ходу изложения им своих мыслей и наблюдать, из

какой зоны (памяти или конструирования) он будет «брать глазами» необходимую

информацию.

У некоторых социальных работников сформировалась ошибочная установка на то,

что если перед ними «проситель», то он и должен подстраиваться, а им самим не под кого

подстраиваться не нужно.

5ВЭ

6АЭ

В идеале следовало бы все время говорить на «языке» партнера, но постоянно вести

диалог в модальности партнера очень трудно, и в нейтральные моменты беседы на

модальность партнера можно и не обращать особого внимания. Но при подходе к

главным частям диалога лучше придерживаться модальности собеседника. Конечно,

одной фразой, построенной в соответствии с модальностью партнера, решить все проблемы

нельзя. Но если клиент говорит: «Давайте посмотрим на...», то желательно, чтобы и

консультант употребил слово «посмотрим». Для того чтобы более эффективно

подключиться к партнеру, нужно строить фразы в присущей ему модальности.

Умение слушать и слышать клиента

Как это ни удивительно, еще сто лет назад не было ни психологии, ни

психотерапии, ни социальной работы. Одновременно было меньше психосоматических и

психических заболеваний, стрессов и кризисных явлений. Основная причина психического

здоровья — это чувство общности с другими людьми, общинный уклад жизни. Человек

всегда мог найти другого и поведать ему о своих горестях — родственника, соседа,

священника. Всегда был человек, который мог слушать и слышать.

Умение слушать является великим даром и залогом успешности не только

психолога или психотерапевта, но и социального работника. Поэтому нам хочется

привести несколько правил, соблюдение которых позволит сформировать в себе

слушателя:

1. Активная поза слушающего. Установлено, что собранная поза помогает

сосредоточиться, а расслабленная поза, наоборот, немедленно вызывает снижение

внимание и умственной деятельности (физическое расслабление немедленно ведет к

расслаблению умственному).

2. Устойчивая сосредоточенность слушающего предполагает, что он

удерживает взгляд на говорящем. Это помогает не только поддерживать

сосредоточенность внимания, но и получить дополнительную информацию, наблюдая за

глазами, мимикой, жестами говорящего. Замечено, что половина информации заключается

не в том, что сказано, а в том, как сказано. Кроме того, устойчивая сосредоточенность

помогает понять смысл, достоверность и ценность информации, мотивы и возможные

побуждения говорящего, его модальность. 3. Применение на практике следующих правил

хорошего собеседника:

• Перестаньте говорить. Невозможно слушать разговаривая.

• Помогите клиенту раскрепоститься. Создайте у человека ощущение свободы.

• Покажите говорящему, что вы готовы слушать. Необходимо выглядеть и

действовать заинтересованно. Слушая, старайтесь понять, а не ищите повод для

возражения.

• Устраните раздражающие моменты. Не рисуйте, не постукивайте по столу,

не перекладывайте бумаги.

• Сопереживайте говорящему. Постарайтесь встать в положение говорящего.

• Будьте терпеливыми. Не экономьте время. Не прерывайте говорящего. Не

порывайтесь выйти, не делайте шагов в направлении двери.

• Сдерживайте свой характер. Рассерженный человек неверно воспринимает

смысл сказанного.

• Не допускайте спора или критики. Это заставляет говорящего занять

боронительную позицию, он может замолчать или рассердиться.

• Задавайте вопросы. Это подбадривает говорящего и показывает, что вы его

слушаете.

• Перестаньте говорить! Это правило является и первым, и последним, так как

все остальные зависят от него.

Логическая помощь

при выходе из кризисной ситуации

В данной книге рассмотрели множество подходов и технологий, которые можно

использовать при работе с кризисными состояниями личности. Как это ни грустно, при

всей их красоте в реальной социальной работе они применяются достаточно редко.

Основным методом остается разговорный — метод беседы и часто, простраивая выход из

кризисной ситуации, приходится убеждать людей. В связи с этим воз

растает значимость

навыка убеждать, то есть выстраивать диалог таким образом, чтобы профессиональные взгляды

социального работника были интроецированы в систему планов, внутренних ценностей, мо-

тивацию клиентов.

Поэтому в конце данного методического пособия мы решили привести некоторые

рекомендации по логическому конструированию диалога между социальным работником и

клиентом.

1) Оперируйте простыми, ясными и точными понятиями.

2) Используйте аргументацию корректно по отношению к клиенту:

• открыто и сразу признавайте правоту клиента, если он прав;

• продолжайте оперировать только теми понятиями и аргументами, которые уже

приняты вашим клиентом;

. • сначала ответьте на аргументы клиента, а уж затем приводите свои собственные;

• в любой ситуации сохраняйте вежливость.

3) Учитывайте личностные особенности клиента:

•

старайтесь избегать простого перечисления фактов или аргументов, лучше покажите

их преимущества;

• употребляйте только понятную клиенту терминологию;

•

соизмеряйте темп и насыщенность вашей аргументации с особенностями ее

восприятия клиентом.

4) Старайтесь как можно нагляднее изложить клиенту идеи, соображения,

доказательства, не забывая при этом о его модальности.

Помните о том, что излишне подробная аргументация, «разжевывание» вашей идеи

могут вызвать резкое неприятие, а пара ярких доводов порой достигает большего эффекта.

Используйте специальные приемы и методы аргументации и

контраргументации:

•

фундаментальный метод заключается в том, что вы сразу знакомите клиента с

фактами, сведениями, которые являются основой вашего доказательства;

•

метод поиска противоречия состоит в том, что вы выявляете противоречия в доводах и

аргументах клиента;

•

метод достижения последовательных выводов: в этом случае вы

постепенно, шаг за

шагом, посредством промежуточных выводов приводите клиента к желательному и полному выводу;

•

прием образного сравнения: вы придаете яркость, образность, наглядность своим

доводам;

•

метод «да..., но» состоит в том, что вы соглашаетесь с одной стороной

аргументации клиента, а потом указываете другую их сторону;

•

прием деления: вы делите все имеющиеся аргументы на точные, противоречивые и

ошибочные. Начинать обсуждение лучше с ошибочных аргументов;



метод игнорирования: вы временно откладываете, не обсуждаете какой-либо аргумент,

довод, если он не может быть ни принят, ни опровергнут;

*метод акцентирования: акцент делается на те доводы, которые интересуют одного из

собеседников;

метод видимой поддержки: выслушав доводы собеседника, вы приводите новые

доказательства в пользу его решения, а потом следуют ваши аргументы, которые опровергают все

доводы собеседника;

постепенная перелицовка: метод заключается в том, что вы постепенно подводите

клиента к противоположным выводам путем поэтапного прослеживания процедуры решения

проблемы вместе с ним;

обращение к формальной структуре: в данном случае для поддержки или опровержения

какого-либо решения вы обращаетесь к предписаниям, формальным обязанностям, нормам, закону

и т. д.

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ДЕБРИФИНГА

Рассмотрим некоторые особенности процедуры дебрифинга с со-

трудниками ОВД, применившим оружие на поражение.

Последствия участия сотрудника в вооруженном столкновении проявляются в

виде типичных симптомов стресса: бессонница, повышенная раздражительность,

неадекватные эмоциональные реакции и проч. Специалисты дают перечень

основных, наиболее типичных компонентов реакции, присутствующих у сотрудников

после применения ими оружия:

- отрицание стресса;

- навязчивые воспоминания об инциденте;

- боязнь юридических последствий;

-присутствие чувства, что исключен из общества, жизнь которого

регламентирована законом;

- боязнь возмездия со стороны друзей, семьи убитого;

- нарушение сна, возможно, с кошмарными сновидениями;

- подспудный страх - вдруг это случится опять;

- чувство изолированности от остальных людей, в том числе и от

товарищей по работе;

- ощущение, что с ним обращаются как с человеком, подозреваемым в

убийстве;

- потеря интереса к работе и мысли об оставлении службы, связанной

с строгим исполнением закона;

- разнообразие импульсивных эмоциональных реакций, включающих

вину, отчужденность, злость, восторг, смущение, депрессию и т.п.

Сотрудник, применявший оружие на поражение, подвергается неприятной

процедуре служебного или судебного расследования, что усугубляет его

стрессовое состояние. Вторым "ранением" может стать безучастное отношение к

нему в этот период, отсутствие внимания к его проблемам со стороны командиров.

Именно из-за этого многие работники решают уйти из ОВД досрочно.

Необходимы совместные согласованные усилия руководителей и

практических психологов РУ ГУ МВД по профилактике негативных изменений в

психике этих категорий сотрудников, начиная вести соответствующую работу уже

непосредственно на месте происшествия.

Предлагаются основные принципы действий руководителей, которые

разработаны Американской Ассоциацией полицейских психологов и дающие

возможность свести к минимуму проблемы в эмоциональной сфере личности,

возникающие у сотрудников после применения ими оружия. Исследования

показали, что применение данных рекомендаций снижает вероятность

возникновения психологических проблем, являющихся следствием применения

огнестрельного оружия, в результате чего имелись убитые или раненые.

В задачу этого перечня входит снабжение руководителей и командиров

информацией о наиболее конструктивных приемах помощи. Необходимо помнить,

что наибольший эффект будет достигнут, если они будут использованы не в

качестве жесткого алгоритма, а в динамичном, подходящем для каждого

конфетного случая порядке.

Рекомендуемые

действия

руководителей

командиров

на

месте

происшествия :

1. Покажите заинтересованность в судьбе сотрудника, работая на

месте происшествия. Окажите первую физическую, медицинскую и моральную

помощь пострадавшему подчиненному.

2. Создайте психологический "разрыв", - уведите сотрудника от

тела убитого на некоторое расстояние или от места происшествия. Сотрудник НЕ

должен остаться один, а постоянно находится с руководителем, психологом,

сослуживцем, и возвращение к месту происшествия

возможно лишь в случае необходимости. Этот "разрыв" НЕ должен иметь

стимулирующий характер, т.е. не сопровождаться дачей лекарств, напитков,

содержащих кофеин.

3. Объясните сотруднику, какие служебные действия будут проведены в

связи с этим событием и почему. Это необходимо для того,

чтобы сотрудник не воспринимал расследование обстоятельств происшествия,

как действие против него лично, а понял, что процедура предусматривается

Законом, и она неизбежна.

4. Если оружие изымается как вещественное доказательство, его

необходимо вернуть сотруднику сразу, как это станет возможным. Перед

изъятием сообщите сотруднику об этом. Этот пункт может быть и простым

объяснением в зависимости от тяжести и степени психического состояния

сотрудника. Например: очень оживлен - очень удручен, склонен к

самоубийству и т.д.

5. Сотруднику обязательно должна быть предложена помощь адвоката

для защиты личных интересов (если в этом есть необходимость).

6. Сотруднику должно быть дано время для восстановления сил

перед началом детального разбирательства обстоятельств происшедшего.

Сотрудник и члены его семьи должны быть защищены от прессы и

любопытствующих.

7. Полная изоляция сотрудника порождает чувства недоверия и

враждебности. Сотрудник может находиться со своим товарищем, коллегой,

прошедшим подобное расследование (во избежании осложнений

ситуация не должна обсуждаться до начала предварительного расследования).

Очень важно показать свою озабоченность и поддержку в

данный период.

8. Если сотрудник не ранен, то он или представитель подразделения

должны связаться по телефону, либо непосредственно, лично

встретиться с семьей, и дать им знать о случившемся до того, как слухи

из других источников их достигнут. Если же сотрудник ранен, то кто-то из

коллег, знакомый с семьей, должен подвезти их в госпиталь. Следует

обзвонить друзей, родственников, чтобы убедиться, что и сотрудник, и семья не

останутся без моральной поддержки.

9. Заинтересованность и поддержка, высказанная лично вышестоящим

руководителем, зачастую сглаживает остроту возможных проблем.

Руководителю, командиру совсем необязательно комментировать ситуацию

или делать заявления по возможной правовой или служебной оценке действий

сотрудника, но они могут и должны показать свою озабоченность и неравнодушие

сотруднику, оказавшемуся в такой серьезной стрессовой ситуации.

10. Сотруднику должен быть дан небольшой отпуск (с сохранением

денежного содержания) для того, чтобы он справился с эмоциональными

переживаниями. Обычно, 3-4 дня являются достаточным временем, но

следует руководствоваться состоянием человека. Некоторые, однако,

предпочитают, чтобы хотя бы незначительная нагрузка была им оставлена, В

зависимости от ситуации и реакции сотрудника возможно все же

будет лучше если временно снять его с патрулирования и тем самым

избежать ситуации "двойного удара", когда, вернувшись к своим обязанностям, он

может столкнуться с вероятностью возникновения схожего

инцидента до завершения расследования и вынесения решения по предыдущему

происшествию.

11. Следует провести обязательное конфиденциальное собеседование с

практическим психологом РУ ГУМВД и, по возможности, с психотерапевтом,

знакомым с системой ОВД и стрессовыми ситуациями ей

присущими, до того, как сотрудник приступит вновь к исполнению своих

служебных обязанностей. Это собеседование должно быть проведено

как можно раньше после инцидента. Возвращение на службу и (или)

готовность сотрудника принять участие в судебных заседаниях должны

быть согласованы с психологом подразделения.

Все сотрудники, бывшие на месте происшествия (включая водителей)

должны пройти собеседования с психологом в течение 72 часов после

происшествия. Поскольку оно может быть групповым, то сотрудники,

непосредственно участвовавшие в перестрелке, могут выразить нежелание в них

участвовать, мотивируя отказ разницей ощущений участника и наблюдателя.

Поэтому для них могут быть предусмотрены отдельные беседы.

12. Должны быть представлены возможности для семейной поддержки и

обсуждения на "семейном совете".

13. Если телефонный номер сотрудника опубликован в адресной

книге, желательно, чтобы кто-то из подразделения отвечал на звонки,

которые автоматически регистрируются, поскольку зачастую сотруднику и

его семье возможны угрозы.

14. Руководитель должен сообщить остальным сослуживцам о

происшедшем, чтобы сотрудник был избавлен от шквала вопросов и

кривотолков.

15. Необходимо отслеживать окончание расследования по факту

применения оружия и немедленно известить о результатах самого

участника-сотрудника.

16. Необходимо учитывать личную безопасность сотрудника при

подготовке отчетов для прессы.

17. Для всех сотрудников, вовлеченных в происшествие, может

оказаться полезным разговор с коллегами, которые прошли через сходную

ситуацию. Такие сослуживцы-эксперты должны привлекаться к собеседованию

наряду с психологами для оказания последующей поддержки.

18. Возвращение к выполнению непосредственных служебных

обязанностей должно быть поэтапным. Например, патрулирование в па

ре, исполнение другого рода заданий (хозяйственные, ремонтные, канцелярские и

др. поручения).

Нежелательность дискомфортного психологического состояния сотрудника

очевидна, поэтому, чтобы избежать таких последствий, необходим как тренинг

поведения сотрудников ОВД в критических ситуациях, так и создание в

подразделениях ГУ МВД системы профессионально-психологической подготовки, в

рамках которой анализ подобных происшествий служил бы наглядным материалом

для проведения занятий.

Имеющийся опыт работы практических психологов ряда зарубежных стран

(американских и российских), показывает высокую эффективность применения

психологического дебрифинга для выхода сотрудников из кризисного состояния

после применения ими оружия на поражение. Кроме этого, в процессе этой

процедуры могут быть реконструированы обстоятельства и состояния, важные для

установления истины.

Для практических психологов подразделений ГУ МВД г. Киева,

мы рекомендуем следующую схему применения методики дебрифинга с со-

трудниками, применявшими оружие на поражение или получивших ранение в

чрезвычайных ситуациях.

1. Вводная фаза .

Оптимальное время вводной фазы - 15 минут. В течение этого времени

психолог знакомится с группой, объясняет задачи психологического дебрифинга и

правила его проведения:

- участник психологического дебрифинга добровольно и без прину-

ждения должен выразить свое отношение к событию;

- психологический дебрифинг ни в коем случае не предполагает

критики и критических оценок членами группы друг друга;

- группа работает без перерыва;

- участники могут задавать любые вопросы друг другу.

2. Фазы " Факты ".

На этой фазе каждый сотрудник кратко описывает, что произошло и какова

была временная последовательность этапов. Психолог, ведущий дебрифинг,

должен поощрять перекрестные вопросы, помогающие прояснить и

откорректировать объективную картину фактов и событий , имеющихся в

распоряжении членов группы. Это важно, так как каждый человек реконструирует

картину по-своему. Это могут быть просто неверные переживания событий или же

наличие ошибочных ключевых представлений о них. Чувство времени также часто

бывает нарушено. Так, участник перестрелки, продолжавшейся 45 сек,

воспроизведя этот факт, сообщил, что событие длилось , по крайней мере 10 минут.

Продолжительность фазы может варьироваться. Но чем дольше длился

инцидент, тем длиннее должна быть фаза. Знание обо всех событиях и" их

последовательности создает восприятие и понимание произошедшего. Это одна из

главных задач дебрифинга - дать сотрудникам возможность более объективно

увидеть ситуацию, чтобы блокировать тревогу и дискомфорт, вызванные

искажением реальной картины происходившего.

3. Фаза " Мысли ".

На фазе "Мысли" дебрифинг фокусируется на процессах мышления и

принятия решения. Вопросы, открывающие эту фазу, могут быть, например, типа:

"Какими были ваши первые мысли, когда это произошло?"

Человек часто сопротивляется тому, чтобы поделиться своими первыми

мыслями, потому, что эти мысли ему кажутся неуместными, причудливыми,

отражающими интенсивное чувство страха. Первая мысль может отражать то, что

впоследствии составляет сердцевину тревоги.

Затем следует спросить: "Что вы делали во время инцидента? Почему

решили делать именно то, что вы делали?" Этот, последний вопрос, часто

высвечивает стремление защитить ту позицию, к которой обращаются первые

мысли.

В конце этой фазы могут быть проговорены впечатления участников на

месте события. Вопросы, которые, возможны, будут заданы, следующие: "Ваши

впечатления о том, что происходило вокруг нас, когда события только начинались, и

в ходе их развития? Что вы думали и чувствовали?"

Эти обсуждения чувственных впечатлений позволяют в дальнейшем

избежать образов и мыслей, которые могут оказаться разрушительными после

события. Вот пример такого типа впечатлений: "Все, что я мог видеть тогда, это

был ствол пистолета". Сопоставление этих воспоминаний и проговаривание делает

не столь мощным их разрушительный для психики эффект.

4. Фаза " Реагирование ".

Вопросы о мыслях, впечатлениях и действиях способствуют чувственному

отреагированию. Фаза "Реагирование", в которой исследуются чувства, часто самая

длительная часть дебрифинга. Для того, чтобы достичь успеха в этой фазе,

психологу нужно помогать сотрудникам ОВД рассказывать о своих переживаниях,

даже болезненных. Это может лишить переживаемые ими чувства разрушительного

характера.

Необходимо выяснить, что было самым тяжелым событием, поскольку ответ

на этот вопрос затрагивает переживания, связанные с конфликтными чувствами,

из-за которых могут возникнуть трудности. Психолог должен направлять беседу

так, чтобы в процессе рассказа о своих чувствах у членов группы создавались

ощущения схожести, общности и естественности их психологических реакций.

Психолог должен позволить каждому участвовать в общении. Он должен

вмешиваться, если правила дебрифинга нарушены или имеет место

деструктивный критицизм. Это особенно важно иметь в виду, так как один из

главных терапевтических процессов дебрифинга - моделирование стратегий,

определяющих, как справиться с эмоциональными проблемами у себя и друг у

друга. Участники должны научиться выражать свои чувства, зная, что это

безопасно, и понимать, что они имеют право обсудить свои проблемы с другими.

5. Фазы " Симптомы ".

Во время фазы "Симптомы" некоторые события, к которым в ходе рассказа

сотрудник или вся группа в целом возвращаются неоднократно, как бы "застревая"

на них, должны быть обсуждены более детально. Участников просят описывать

симптомы (эмоциональные, физические) и свое состояние в целом на момент

завершения данной ситуации или всего события.

6. Завершающая фаза .

В этой фазе обобщают реакции участников.

В ходе анализа психологических и физических реакций делается упор на

объяснение собравшимся "нормальности их реакций на ненормальные события".

При этом обосновывается субъективная нормальность индивидуальной реакции

каждого, что способствует нормализации психического состояния членов группы.

7. Фаза реадаптации .

В этой фазе обсуждается и планируется будущее, намечаются стратегии

преодоления. Группа может принять решение о необходимости следующего

дебрифинга. Участникам дебрифинга следует продумать, как они будут общаться

друг с другом в дальнейшем.

Дебрифинг может быть повторен спустя две недели, но не позднее двух

месяцев. Повторная методика уже менее структурирована, чем первая, и ее

главная задача - проследить процесс восстановления у участников. Здесь также

может происходить выявление сотрудников, нуждающихся в более интенсивной

психологической помощи.

Разумеется, практический психолог РУ ГУМВД должен располагать не одной,

а несколькими методиками поддержки и восстановления сотрудника (аутотрениг,

методики релаксации и т.д.).

При наличии показаний, сотрудник должен быть направлен в медицинскую

службу ГУ МВД, для получения квалифицированной медицинской помощи.

Командирам, практическим психологам подразделений рекомендуется

анализировать наиболее существенные психологические аспекты ситуаций

чрезвычайных происшествий, сообщать их и использовать на занятиях с личным

составом по профессионально-психологической подготовке, что позволит снизить

число трагических инцидентов с сотрудниками в ситуациях применения оружия и

избежать появления у них негативных психологических проявлений.