Дипломная работа - Десмургия
Подождите немного. Документ загружается.
Черепашья повязка
Накладывается в области локтевого, коленного и
голеностопного суставов. Существует в виде двух вариантов:
расходящейся и сходящейся повязок. При повреждении
непосредственно в области локтевого сгиба более выгодна
сходящаяся повязка, при повреждении в дистальных отделах
плеча - расходящаяся. Первая начинается с наложения двух
циркулярных повязок, располагающихся выше и ниже сустава,
далее осуществляется бинтование по сходящемуся типу (рис.
34).
Рис.34 Сходящаяся черепашья повязка
Расходящаяся черепашья повязка начинается с наложения
циркулярной повязки непосредственно на область сустава,
затем производят бинтование по расходящемуся варианту (рис.
35).
Рис.35 Расходящаяся черепашья повязка
(Восьмиобразная (стремевидная) повязка
Накладывается на затылочную область, заднюю поверхность
шеи, грудную клетку, лучезапястный сустав, подколенную ямку
и т.д. Начинается с циркулярной повязки. Далее следуют
перекрещивающиеся туры, чередующиеся с циркулярными,
расположенными дистальнее или проксимальнее первой
циркулярной повязки (рис.36).
Рис.36 Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав
Колосовидная повязка
Названа так за характерную фигуру колоска, образующуюся
на латеральной поверхности конечности. Применяется для
бинтования плеча, надплечья и подмышечной области, области
тазобедренного сустава и т. п. Начинается с циркулярной
повязки на проксимальный отдел плеча (бинтование
надплечья) для фиксации первых туров бинта. При этом
выгоднее пользоваться длинным широким бинтом (12-14 см,).
Бинтование производится от больной конечности через область
плечевого сустава и надплечья по поверхности груди через
противоположную подкрыльцовую область с возвратом на
больное надплечье и плечо. Последующие туры по грудной
клетке и плечу смещаются вверх на 1/2-1/3 ширины (рис. 37).
Рис. 37 Нисходящая колосовидная повязка
на область плеча
Возвращающаяся повязка
Накладывается на культю после ампутации конечности, на
голову при оказании экстренной помощи на месте
происшествия,на дистальные отделы конечностей. Начинается
с наложения циркулярных ходов. Далее на передней
поверхности культи делается перегиб и вертикальный тур
бинта через торцовую часть культи идет на заднюю
поверхность. Каждый возвращающийся тур дополнительно
фиксируется с помощью циркулярного хода (рис.38).
Рис. 38 Возвращающаяся повязка на культю бедра
Повязки на голову и шею
Повязка «Шапочка Гиппократа»
Показана при ранениях и ожогах головы, для остановки
кровотечения и фиксации перевязочного материала.
Последовательность действий:
1. Закрепляющий тур бинта шириной 10 см проводят
вокруг лба и затылка (рис. 39).
2. Затем спереди делают перегиб и ведут бинт выше
закрепляющего хода до затылка.
3. Сделав перегиб на затылке, бинт ведут с другой
стороны.
4. Четвертый тур бинта кладут вокруг головы.
В таком порядке накладывают остальные ходы бинта, пока
вся волосистая часть головы не будет полностью закрыта.
Рис. 39 Повязка «Шапочка Гиппократа»
Повязка на голову в виде «чепца»
Показана при ранениях головы для остановки кровотечения
и фиксации перевязочного материала. Последовательность
действий:
1. Отрезают от бинта завязку длиной около метра.
2. Располагают ее серединой на темя, концы удерживают
руками больного или помощника.
3. Другим одноглавым бинтом делают закрепляющий тур
вокруг лба и затылка (рис. 40).
4. Продолжают его и доходят до завязки.
5. Бинт оборачивают вокруг завязки и ведут по затылку до
завязки с другой стороны.
6. Снова оборачивают бинт вокруг завязки и ведут дальше
вокруг головы несколько выше закрепляющего тура.
7. Повторными ходами бинта полностью закрывают воло-
систую часть головы.
8. Бинт привязывают к одной из завязок, а ее завязывают
под подбородком.
Рис. 40 Повязка на голову в виде «чепца».
Цифрами обозначен порядок накладывания туров бинта.
Повязка на нижнюю челюсть и свод черепа -«уздечка»
(рис. 41)
Показана при повреждениях лица, подбородочной области и
волосистой части головы.
Последовательность действий:
1. Первый тур закрепляющий, т.е. циркулярный вокруг
головы через лобные и затылочные бугры.
2. Следующий тур идет через затылок к подбородку.
3. Затем -вверх через подбородок к темени.
4. Потом - вниз к подбородку.
5. Вновь к темени.
6. Предпоследний тур пропускают через подбородок
вокруг головы.
7. Закрепляют бинт вокруг головы.
Рис. 41 повязка на нижнюю челюсть
и свод черепа – «уздечка»
Повязка на все пальцы кисти «Перчатка»
При необходимости забинтовать одновременно несколько
пальцев накладывают повязку типа перчатки (рис. 47), которая
представляет объединение спиральных повязок на каждый
палец.
Рис. 47 Повязка на все пальцы кисти «перчатка»
Последовательность действий:
1. Бинтование начинают на левой руке с мизинца, на
правой - с большого пальца.
2. Делают круговые фиксирующие ходы в нижней трети
предплечья.
3. Затем бинт с лучевого края лучезапястного сустава косо
пересекает тыл запястья по направлению к IV межпальцевому
промежутку и поднимается в виде ползучей повязки к первой
фаланге V пальца.
4. Отсюда накладывают обычную спиральную повязку к
основанию пальца.
5. Закончив бинтование пальца, бинт переводят на тыл
кисти и косо направляют его к локтевой стороне лучезапястно-
го сустава.
Повязка «варежка»
Эта повязка очень проста по технике исполнения и занима-
ет мало времени, ее делают бинтом шириной 7-10 см.
Последовательность действий:
1. Первый тур бинта продольно спускается от нижней трети
предплечья на тыльную поверхность кисти и, огибая пальцы,
переходит на ладонь (рис. 49).
Рис. 49. Возвращающаяся повязка на пальцы и кисть -
«варежка». Цифрами обозначен порядок накладывания
туров бинта
2. Бинт далее идет до запястья, где его перегибают и
делают возвращающийся ход снова через ладонь, пальцы на
тыл кисти.
3. Несколькими такими возвращающимися турами полно-
стью закрывают пальцы.
4. Повязку заканчивают спиральными восходящими обо-
ротами бинта от пальцев на кисть с закреплением на предпле-
чье круговыми ходами.
Колосовидная повязка на область плечевого сустава
Используется для прикрытия плечевого сустава и подмы-
шечной впадины. Различают две разновидности названной по-
вязки: восходящую и нисходящую.
Восходящая колосовидная повязка на область плечевого
сустава
Последовательность действий:
1. Закрепляющий тур проводят вокруг верхней трети плеча
(рис. 51, а).
б
Рис. 51. Колосовидная повязка на область плечевого сустава: а
- восходящая,
б - нисходящая
2. Потом бинт ведут по наружной поверхности по-
врежденного плеча сзади через подмышечную впадину на
плечо.
3. Далее по спине через здоровую подмышечную впадину
его направляют на переднюю поверхность грудной клетки.
4. Затем бинт переводят на плечо и, перекрещивая ранее
наложенный тур, делают петлю вокруг плечевой кости с внут-
ренней стороны.
5. Снова после перекреста в области плечевого сустава
бинт ложится на предыдущий тур (2-й), закрывая его на 2/3
ширины, и полностью повторяет его ход, идя в подмышечную
впадину по здоровой стороне.
6. Повторяют ходы бинта, пока не закроют весь сустав.
Закрепляют конец бинта булавкой.
Нисходящая колосовидная повязка на область плечевого
сустава
Последовательность действий:
1. Фиксирующий тур делают вокруг грудной клетки на
уровне подмышек (рис. 51,6).
2. Бинт проводится из подмышечной впадины здорового
плеча наискось по передней поверхности грудной клетки на пе-
реднюю поверхность перевязываемого плечевого сустава.
3. Огибает его, проходит через подмышечную ямку вперед
и вверх на спину и протягивается в подмышечную впадину про-
тивоположного плеча. Таким образом формируются восьмиоб-
разные нисходящие витки с перекрестом на передней
поверхности перевязываемого плечевого сустава.
4. Повязку заканчивают закрепляющим туром в верхней
трети плеча.
Повязка Дезо
Применяется для фиксации верхней конечности при пере-
ломах и вывихах плеча (рис. 52). Последовательность действий:
1. В подмышечную впадину кладут ватную подушечку
(валик).
2. Предплечье сгибают в локтевом суставе под прямым
углом.
3. Руку переводят на грудь.
4. Закрепляющий тур всегда проводят к больной руке вок-
руг туловища, плотно прижимая им плечо к грудной клетке.
5. Далее бинт ведут через подмышечную впадину здоровой
стороны по передней поверхности груди косо на надплечье
больной стороны.
6. Оттуда бинт спускают вниз по задней поверхности боль-
ного плеча под локоть.
7. Огибают локтевой сустав и, поддерживая предплечье,
направляют бинт косо вверх в подмышечную впадину здоровой
стороны.
8. Затем - косо вверх по задней поверхности грудной клет-
ки к надплечью поврежденной стороны.
9. Проводят бинт по передней поверхности больного плеча
под локоть и огибают предплечье.
10. Направляют бинт на заднюю поверхность грудной клет-
ки в подмышечную впадину здоровой стороны.
11. Туры бинта повторяют вплоть до полной фиксации
плеча.
Рис. 52. Повязка Дезо. Цифрами обозначен порядок
накладывания туров бинта
Повязка Вельпо
Применяется чаще для фиксации руки при переломе
ключицы (рис.5З).
Последовательность действий:
1. Предплечье сгибают в локтевом суставе под острым уг-
лом и укладывают так, чтобы локоть находился на подложеч-
ной области, а кисть - на надплечье здоровой стороны.
2. В подмышечную впадину вставляют ватно-марлевый
валик.
3. Повязка начинается несколькими круговыми ходами вок-
руг груди и руки.
4. Из здоровой подмышечной впадины бинт ведут через
спину в косом направлении на надплечье больной стороны.
5. Отсюда ход бинта спускается через ключицу вертикаль-
но вниз, пересекает плечо над локтевым суставом и, огибая ло-
коть снизу, переходит в горизонтальный тур.
6. Далее бинт повторяет направление всех ранее
наложенных ходов со смещением горизонтальных оборотов
вверх, а вертикальных - кнутри на 1/3 ширины бинта.
7. Наложив необходимое количество туров, конечность
прочно фиксируют к грудной клетке.