Бреслав Г.Э. Психологическая коррекция детской и подростковой агрессивности

Подождите немного. Документ загружается.

Глава 1. Агрессия. Понятие и виды

агрессия была проявлением психоза, у остальных имели место не-

адекватные агрессивные реакции душевнобольных на психологи-

чески понятные причины. Фактически здесь отмечалось не прояв-

ление психопатологии, а только гипертрофированная реакция на

обстоятельства у лиц с изменениями личности.

Патологические формы агрессивного поведения могут иметь

следующие свойства, они:

• неадекватны ситуации, иногда необычны и вычурны;

• могут длительно сохраняться или многократно повторяться;

• чрезмерно выражены (например, носят брутальный ха-

рактер);

• представляют реальную опасность для самой личности или

окружающих людей;

• не вызывают переживаний или раскаяния у человека, их про-

являющего;

"' • неконтролируемы (человек не способен управлять своими

действиями)

•i

-t •, Все эти свойства обычно встречаются в разных сочетаниях.

, ъ Этиологическими факторами патологического агрессивного

Поведения у детей являются

1. Дисгармоничное воспитание.

2. Безнадзорность.

ч 3. Пример агрессивного поведения в ближайшем окружении

ребенка/подростка.

•< 4. Травматический опыт насилия (морального, физического,

'!• сексуального) в семье или вне семьи.

5. Стресс и фрустрация базовых потребностей ребенка/подро-

V! стка.

( 6. Социальная неуспешность ребенка, его непопулярность сре-

ди сверстников.

7. Врожденные физические аномалии.

8. Хронические соматические заболевания.

9. Органические заболевания и иные поражения головного

мозга.

10. Нарушения интеллектуального развития.

Формы и методы профилактики детской и подростковой агрессии / Под ред.

Н. М. Платоновой. СПб., 2003. С. 162.

Там же. С. 174.

Психологическая коррекция детской и подростковой агрессивности

11. Неврозы и невротическое развитие.

12. Поведенческие расстройства детского и подросткового воз-

раста.

13. Эмоциональные расстройства.

14. Посттравматическое стрессовое расстройство.

15. Психопатическое развитие и личностные расстройства.

16. Психотические состояния.

Для чисто практических целей специалистам целесообразно

дифференцировать две разновидности патологической агрессии:

психотическую и поведенческую.

Психотическая агрессия обычно протекает в виде яростных раз-

рядов агрессии с потерей контроля над своими действиями и

немотивированными колебаниями настроения. Она часто сопро-

вождается нарушениями влечений (жестокость, повышенная сек-

суальность, алкоголизация) и заметными соматовегетативными на-

рушениями.

Психотическая агрессия возникает вследствие патологии раз-

личных сфер психики: при нарушениях восприятия (галлюцина-

ции), мышления (бред, сверхценные идеи), настроения (тревога,

дисфория), влечений (импульсивность, садизм). Обычно эти виды

патологии сочетаются. Ю. Н. Стаценко (1989) выделяет следующие

группы патологической агрессии:

1. Агрессивное поведение с изменениями в эмоциональной

сфере и возникновением аффективных реакций.

2. Агрессивное поведение при наличии сверхценных и бредо-

вых идей (в основном, идей преследования, отношения,

ущерба).

3. Садистическая агрессия, как результат нарушения сферы

влечений, сопровождается положительными эмоциями при

нанесении боли и страданий другому человеку.

Поведенческая агрессия встречается, в основном, при неврозах и

психопатиях, неврозо- и психопатоподобных состояниях в рамках

других заболеваний и связана с личностными чертами человека.

К. С. Лебединская с соавт. (1988) считает, что непсихотическая аг-

рессия, в отличие от психотической, протекает в виде различных

нестойких поведенческих и аффективных расстройств. При этом

последние имеют какую-либо мотивировку колебаний настроения,

аффективные вспышки непродолжительны, и к ним нередко по-

Глава 1. Агрессия. Понятие и виды

является критическое отношение. Такое агрессивное поведение по-

является во многом из-за отсутствия морально-этических норм по

причине низкой культуры или недостатков воспитания. Алкоголи-

зация и наркотизация могут облегчать проявление агрессии, сни-

мая психологические и этические барьеры.

Однако четкое дихотомическое разделение — психотическая

агрессия у душевнобольных, поведенческая — у невротиков и пси-

хопатов — невозможно. Поведенческая агрессия может появиться

и у душевнобольного с психопатоподобными или специфически-

ми изменениями личности в виде реакции на какую-либо ситуа-

цию. А у психопатических личностей в период декомпенсации мо-

жет появляться психотический вариант агрессивного поведения в

составе синдромов тревоги, дисфории и пр. Схематически это пред-

ставлено на рис. 2.

Патологическое агрессивное поведение в детском возрасте ока-

зывается наиболее тесно связанным с расстройствами поведения,

эмоциональными нарушениями и гиперактивностью. Оно встре-

чается при таких психических расстройствах, как детский аутизм,

олигофрения, шизофрения, органические психозы, хотя и не яв-

ляется специфичным, обязательным для этих заболеваний. В боль-

шинстве случаев агрессивное поведение носит вторичный харак-

тер, то есть возникает вследствие негативной реакции окружаю-

щих на ребенка и его проблемы.

Психологическая коррекция детской и подростковой агрессивности

Чрезмерно агрессивное поведение детей и подростков может

расцениваться как отдельное поведенческое расстройство. Для та-

кого расстройства характерна устойчивая склонность к насилию и

действиям, однозначно запрещенным в обществе.

При наличии общих признаков расстройство поведения может

иметь различные формы. МКБ-10

определяет четыре основные

формы поведенческого расстройства детского и подросткового воз-

раста, ведущими проявлениями которых может быть агрессивность:

1. F-91.0. Расстройство поведения, ограничивающееся только

семейным окружением.

2. F-91.1. Расстройство поведения на фоне плохих взаимоот-

ношений с группой сверстников, отвержения и изоляции

(несоциализированное расстройство поведения).

3. F-91.2. Расстройство поведения на фоне нормальных отно-

шений со сверстниками, проявляющееся в различных ситу-

ациях — дома и вне семейного окружения (социализирован-

ное расстройство поведения).

4. F-91.3. Оппозиционно-вызывающее поведение, не согласу-

ющееся с уровнем развития и ведущее к выраженной дез-

адаптации.

Поведенческие расстройства диагностируются в том случае,

когда имеет место повторяющееся и стойкое поведение, при кото-

ром нарушаются или основные права других людей, или важней-

шие соответствующие возрасту нормы и правила. Такое поведение

наблюдается по меньшей мере шесть месяцев и включает следую-

щие общие критерии (симптомы)

1. Ребенок/подросток проявляет для своего возраста необыч-

но частые или тяжелые вспышки гнева.

2. Часто спорит со взрослыми.

3. Часто активно отказывается выполнять требования взрос-

лых или нарушает их правила.

4. Намеренно делает вещи, которые досаждают другим людям.

5. Часто обвиняет других в своих ошибках или поведении.

6. Часто обидчив или ему легко досадить.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра, принятая в России.

МКБ-10. Классификация психических и поведенческих расстройств. Иссле-

довательские диагностические критерии. Всемирная Организация Здравоохране-

ния. Женева. С. 190.

Глава 1. Агрессия. Понятие и виды

• 7'. Часто сердится или негодует.

'" 8. Часто злобен или мстителен.

%'• 9. Часто обманывает или нарушает обещания для получения

выгоды или уклонения от обязательств.

10. Часто затевает драки (сюда не относятся драки с сибсами —

братьями и сестрами).

11. Использует оружие, которое способно причинить серьезный

физический вред другим людям (например, клюшку, кирпич,

разбитую бутылку, нож).

12.

Проявляет физическую жестокость по отношению к другим

людям или животным (например, связывает жертву, нано-

сит ей порезы, ожоги).

13. Преднамеренно разрушает чужую собственность, проника-

ет в чужие дома и автомобили, разводит огонь с намерением

причинить серьезный ущерб.

14. Совершает преступления на виду у жертвы (включая выхва-

тывание кошельков, вырывание сумок).

15. Принуждает другого к половой деятельности.

Расстройство поведения диагностируется только в том случае,

если оно не отвечает критериям других расстройств, таких как дис-

социальное расстройство личности, шизофрения, маниакальный

эпизод, гиперкинетическое расстройство, депрессивный эпизод,

эмоциональное расстройство.

В других случаях агрессивное поведение не выступает в качестве

недущей проблемы, но может периодически проявляться в качестве

сопутствующего признака психического расстройства. Агрессия в

форме вспыльчивости, раздражительности, дисфоричности часто

мходит в состав таких расстройств, как тревога, депрессия, ипохонд-

ричность, обсессивность, гиперкинетический синдром.

Таким образом, патологическое агрессивное поведение может

быть маркером психических и поведенческих расстройств. В каж-

дом отдельном случае оно требует наблюдения и специальной

оценки.

В подростковом возрасте к индивидуально-типологическому

и/или психопатологическому факторам агрессивного поведения

присоединяется кризисно-возрастной. Кризисная ситуация разви-

тия потенцирует различные психопатологические проявления аг-

рессии, которая характерна для подросткового возраста. В дина-

Психологическая коррекция детской и подростковой агрессивности

мике агрессивного и насильственного поведения данного возраста

ведущую роль приписывают следующим расстройствам:

• аффективные расстройства или расстройства настроения

(депрессия, дистимия, тревога и страхи);

• расстройства влечений;

• психопатическое развитие личности.

Механизм образования этих аномалий личности обычный.

Психопатическое развитие характеризует-

ся появляющимися в раннем возрасте анома-

лиями характера. Причем нежелательные ка-

чества относительно устойчивы в течение

последующей жизни, они проявляются

тотально (в различных сферах жизни) и дос-

тигают степени, нарушающей социальную

адаптацию личности.

После 18 лет агрессивное поведение может

расцениваться уже как симптом личностно-

го расстройства. Диагностические критерии

личностных расстройств представлены в

DSM-IV (американская классификация пси-

хических, поведенческих и личностных рас-

стройств) и в МКБ-10.

Выделяются следующие личностные рас-

стройства, для которых характерно агрессив-

ное поведение: параноидное, антисоциаль-

ное, пограничное, нарциссическое и пассив-

но-агрессивное. Они начинаются в детском

и подростковом возрасте, характеризуются

стабильностью и длительностью и затрагива-

ют не одну, а несколько основных сфер лич-

ностного функционирования: когнитивную,

эмоциональную, поведенческую, межлично-

стную и т. д. Личностные расстройства при-

водят к снижению адаптивных возможностей, в связи с чем ребе-

нок испытывает дистресс.

.:№r

Глава 1. Агрессия. Понятие и виды

Рекомендуемая литература

I Агрессия детей и подростков / Под ред. Н. М. Платоновой. СПб., 2004. 316 с.

2. Агрессия и психическое здоровье / Под ред. Т. Б. Дмитриевой, Б. В. Шостако-

вич. М., 2002. 464 с.

3. Басе А. Г. Психология агрессии // Вопросы психологии. 1967. № 3. С. 60-67.

4. БерковицЛ. Агрессия: Причины, последствия и контроль. М., 2002. 512 с.

Борон Р. Агрессия. СПб., 2002.

Бэрон Р., Ричардсон Д. Агрессия. СПб., 2000. 720 с.

7. Гурьева В. А., Семке В. Я,, Гиндикин В. Я. Психопатология подросткового воз-

раста (теоретический, клинический и судебно-психиатрический аспекты).

Томск, 1994.310 с.

К, Лоренц К. Агрессия (так называемое зло) // Вопросы философии. 1992. № 3.

.•#•

Глава 2

ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЯ

ДЕТСКОЙ АГРЕССИВНОСТИ

Многие века ребенка рассматривали как взрослого, только не-

большого, слабого и не имеющего прав, детям даже шили те же

вещи, что и взрослым, только меньшего размера. О специфике дет-

ской психики заговорили после романов Диккенса — сначала в

плоскости литературы, причем дети представлялись сущими анге-

лами: кроткими, добрыми, несчастными. А используя научный

подход психологию детского возраста стали серьезно изучать в ос-

новном после работ 3. Фрейда, доказавшего влияние событий, про-

исшедших в детстве, на всю дальнейшую судьбу человека.

Довольно быстро стало понятно, что дети являются ангелами

не больше, чем взрослые, и агрессивность им присуща в полной

мере. Согласно многочисленным исследованиям, сейчас проявле-

ния детской агрессивности являются одной из наиболее распрост-

раненных форм нарушения поведения, с которыми приходится

иметь дело взрослым — родителям и специалистам (воспитателям,

психологам, психотерапевтам). Сюда относятся вспышки раздра-

жительности, непослушание, избыточная активность, драчливость,

жестокость (М. И. Лисина, 1997 и другие авторы). У подавляющего

большинства детей наблюдается прямая и косвенная вербальная

агрессия — от жалоб и агрессивных фантазий («Сейчас придет Ба-

бай и тебя заберет!»), до прямых оскорблений и угроз («Ты — уро-

дина», «Ну и дурак ты!», «Сейчас какдам больно!»). У многих детей

отмечаются случаи смешанной физической агрессии — как ко-

свенной (разрушение чужих игрушек, порча одежды сверстника, ;

лежащей возле его постели и пр.), так и прямой (дети бьют сверст- I

ников кулаком по голове или лицу, кусаются, плюются и т. п.). Та-

кое агрессивное поведение всегда инициативно, активно, а иногда

и опасно для окружающих, и потому требует грамотной коррекции.

Основными причинами проявлений детской агрессивности яв-

ляются:

• стремление привлечь к себе внимание сверстников;

• стремление получить желанный результат;

Глава 2. Особенности проявления детской агрессивности

• стремление быть главным;

• защита и месть;

• желание ущемить достоинство другого с целью подчеркнуть

свое превосходство.

Согласно Г. Паренсу

, следует считать, что у детей, как и у взрос-

лых, существует две формы проявления агрессии: недеструктивная

агрессивность и враждебная деструктивность. Первая — механизм

удовлетворения желания, достижения цели и способности к адап-

тации. Она побуждает ребенка к конкуренции в окружающем мире,

защите своих прав и интересов и служит для развития познания и

способности положиться на себя.

Вторая — не просто злобное и враждебное поведение, но и же-

лание причинить боль, получить удовольствие от этого. Результа-

том такого поведения обычно бывают конфликты, становление

агрессивности как черты личности и снижение адаптивных возмож-

ностей ребенка. Деструктивность агрессии дети начинают чувство-

вать уже в раннем возрасте и стараются управлять ею. Однако у не-

которых детей она, вероятно, запрограммирована биологически и

проявляется с первых дней жизни: ее простейшим выражением

являются реакции ярости и гнева. Генетически агрессивность свя-

зана с Y-хромосомами: ученые установили, что она особенно при-

суща мальчикам, имеющим при некоторых генетических аберра-

циях такую дополнительную хромосому.

Среди психологических особенностей, провоцирующих

агрессивное поведение детей, обычно выделяют:

• недостаточное развитие интеллекта и коммуникатив-

ных навыков;

• сниженный уровень саморегуляции;

• неразвитость игровой деятельности;

• сниженную самооценку;

• нарушения в отношениях со сверстниками.

Следует подчеркнуть, что в большинстве случаев агрессивные

действия детей дошкольного возраста (особенно совсем маленьких)

Паренс Г. Агрессия наших детей. М., 1997. С. 12.

Психологическая коррекция детской и подростковой агрессивности

имеют недеструктивный инструментальный или реактивный харак-

тер. Проявления агрессивного поведения чаще наблюдаются в си-

туациях защиты своих интересов и отстаивания своего превосход-

ства, когда агрессия используется как средство достижения опре-

деленной цели. И максимальное удовлетворение дети получают при

получении желанного результата — будь то внимание сверстников

или привлекательная игрушка, — после чего агрессивные действия

прекращаются.

И. А. Фурманов (1996) делит агрессивное поведение детей на

две формы, сходные с поведенческой и психотической:

А. Социализированная. Дети обычно не имеют психических на-

рушений, у них низкий моральный и волевой уровень регуляции

поведения, нравственная нестабильность, игнорирование соци-

альных норм, слабый самоконтроль. Они обычно используют аг-

рессию для привлечения внимания, чрезвычайно ярко выражают

свои агрессивные эмоции (кричат, громко ругаются, разбрасыва-

ют вещи). Такое поведение направлено на получение эмоциональ-

ного отклика от других или отражает стремление к контактам со

сверстниками. Добившись внимания партнеров, они успокаивают-

ся и прекращают свои вызывающие действия. У этих детей агрес-

сивные акты мимолетны, обусловлены обстоятельствами и не от-

личаются особой жестокостью. Агрессия носит непроизвольный,

непосредственный характер, враждебные действия быстро сменя-

ются дружелюбными, а выпады против сверстников — готовнос-

тью сотрудничать с ними. Ребята обычно используют физическую

агрессию (прямую или косвенную), поступки отличаются ситуа-

тивностью, наиболее яркие эмоции наблюдаются в момент самих

действий и быстро угасают. Такие дошкольники имеют весьма не-

высокий статус в группе сверстников — их не замечают, не прини-

мают всерьез либо избегают. Наиболее яркая характеристика, ко-

торую им дают сверстники: «Во все вмешиваются, кричат, бегают,

все портят и всем мешают». Поведение похоже на проявления ги-

перкинетического синдрома, только более целенаправленно и аг-

рессивно.

Б. Несоциализированная. Дети обычно страдают какими-нибудь

психическими расстройствами (эпилепсия, шизофрения, органи-

ческое поражение головного мозга) с негативными эмоциональ-

ными состояниями (тревога, страх, дисфория). Отрицательные

эмоции и сопровождающая их враждебность могут возникать спон-