Бадмаев С.А. Психологическая коррекция отклоняющегося поведения младших школьников
Подождите немного. Документ загружается.
ипохондрии (на 7Т-баллов), по шкале депрессии (на 8Т-баллов), и по шкале эмоциональной лабильности (на
ЗТ-балла).
Но, кроме количественной разницы, отмечаются квалитативные отличия фонового и терапевтического
профиля, но можно проследить значительную тенденцию к динамике и активации некоторых личностных
особенностей учеников.
Так, в правой части профиля после групповой психокоррекции отмечается выраженное (еще более, чем при
суггестивных методах) снижение показателей по 7-ой шкале тревоги на 7Т-баллов и по 4-ой шкале
психопатии - на бТ-баллов. Однако, в отличие от суггестивных методов психокоррекции, уменьшение
постоянной личностной готовности к возникновению тревожных реакций при групповой работе происходит
не вследствие формирования ограничительного поведения, которое предрасполагает к астеническому типу
реадаптации, здесь тревога снижалась путем отнесения ее за счет конкретного стимула, то есть вследствие
уменьшения ранее повышенного внимания к отрицательным сигналам. Таким образом, при групповой
психокоррекции, в отличие от суггестивных методов, кроме симптоматического эффекта, отмечалась более
выраженная активация личности, заключающаяся в тенденции к ее реконструкции, а также улучшение
социально-психологической адаптации, стрессоустойчивости учащихся и социального функционирования
личности.
Нормализация личностного профиля по тесту Кеттела происходила по показателям Н, 0/3, и О. По
показателям С, и 0/4 происходила полярная смена значений - от резкой неустойчивости (-С) и
напряженности (+0/4) к повышенной эмоциональной устойчивости (+0, +С) и значительной релаксации (-
04). Кроме того, обращало внимание повышение фактора Н-положительного эмоционального тонуса под
влиянием групповой психотерапии. Существенно улучшалась содержательная структура мотивации: она
вносила деятельно-развивающий и креативно-восходящий характер, направленный на достижение успеха.
Таким образом, наиболее эффективной оказалась методика групповой психокоррекции, обладающая как
высоким симптоматическим воздействием, так и присущей ей личностной ориентированностью и
патогенетической направленностью психокоррекционных влияний.
Глава 3.
ПСИХОКОРРЕКЦИЯ ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧЕК ШКОЛЬНИКОВ С
АКЦЕНТУАЦИЯМИ ХАРАКТЕРА
3.1. Феноменология табакокурения у школьников
Курение - одна из распространенных вредных привычек у подростков, и педагог должен быть знаком с
начальными проявлениями и динамикой ее развития. В самом процессе курения наиболее ярко проявляется
стремление подражать взрослым и чувствовать себя взрослым. Подросток при курении копирует все детали
этого процесса, характерные для того лица, которому он стремится подражать. При негативном отношении
родителей к этой патологической привычке ребенок начинает курить тайком в компании сверстников, вдали
от взрослых. В процессе курения реализуется стремление подростков к группированию. При курении можно
поговорить на запретные темы, найти взаимопонимание и поддержку у собеседника, повысить свой
авторитет у сверстников, расширить дружеские контакты и др. Чтобы купить сигареты, подросток начинает
"выкраивать" деньги из выдаваемых родителями на различные цели (завтраки, кино и т.п.). Появляется
страстное желание с шиком вынуть из кармана пачку в красивой упаковке и броскими этикетками,
распечатать, вынуть сигарету, закурить и угостить сверстников. Эмоциональный фон, создаваемый запретом
и желанием пообщаться с единомышленниками, способствует закреплению привычки, Хотя у большинства
подростков на первых этапах курение вызывает неприятные ощущения (кашель, першение в горле,
головокружение, тошноту и т.п.).
В среднем и старшем пубертатном возрасте подростки нередко не скрывают от родителей патологическую
привычку и курят в их присутствии, несмотря на запрет. В этом проявляется их стремление освободиться от
опеки и контроля со стороны старших (реакция эмансипации). Постепенно вредная привычка превращается
в болезненное пристрастие к курению, вызванное наличием в табаке никотина (от 1 до 4 процентов).
При курении происходит сухая перегонка табака с переходом в дым, помимо никотина (угарного газа),
сенильной кислоты и других вредных примесей, отрицательно влияющих, в первую очередь, на
центральную нервную систему, а также на желудочно-кишечный тракт, органы дыхания, сердечно-
сосудистую систему и т.д. Подростки, часто прибегающие к курению, как правило, плохо учатся, часто
болеют простудными заболеваниями, у них нарушается аппетит, они становятся раздражительными и
конфликтными. Причины привыкания к курению различны. На первых порах это, как правило, подражание,
затем на процесс курения вырабатывается стойкий условный рефлекс и, наконец, главная причина -
развитие при длительном хроническом табакокурении пристрастия к никотину -одной из разновидностей
наркомании. При наркомании развивается харак-
терная наркоманическая зависимость от табакокурения, имеющая определенные стадии.
Первая стадия. Исчезновение даже при частом курении различных неприятных ощущений в организме и
появление навязчивого труднопреодолимого желания курить. Переносимость никотина на этой стадии
высокая и доходит до 10-15 сигарет в день. У курильщика появляется чувство якобы повышающейся при
курении работоспособности, улучшения самочувствия. Продолжительность первой стадии различна и
зависит от индивидуальных особенностей организма и центральной нервной системы курильщика. Чаще у
подростков эта стадия продолжается 2-3 года и приходится на конец пубертатного периода (15-16 лет).
Вторая стадия. Влечение к курению принимает навязчивый характер. При перерыве в курении появляется
чувство психического дискомфорта, внутренняя неудовлетворенность, может появляться чувство необосно-
ванной тревоги и т.п. Выносливость к никотину повышается и подросток может выкурить до 20-25 сигарет в
день. Устанавливается своеобразная "норма" курения - ежедневное выкуривание определенного количества
сигарет, предельное "наркоманическое насыщение". На этой стадии появляются признаки болезненных
нарушений внутренних органов: бронхиты, изжоги, гастриты, изменения пульса, колебания артериального
давления. Появляется расстройство центральной нервной системы в виде нарушений сна,
раздражительности.
Второй период обычно приходится на старшие классы или завершающие годы обучения в средних
специальных учебных заведениях и профессионально-технических училищах, что затрудняет процесс
усвоения материала, снижает активность. Продолжительность второй стадии - от 5 до 15 лет, после чего
наступает третья, более тяжелая стадия никотиномании. Однако до этой стадии еще далеко и подросток не
учитываеттех неприятных последствий, которые может вызвать никотиновая токсикомания. Когда ему
указывают на болезненные расстройства, он объясняет их воздействием других причин, не связанных с
курением. "Все курят, а я курю не больше", "Я не злостный курильщик, хочу и завтра брошу", - вот традици-
онная формула такого курильщика. Однако на этом этапе бросить курить уже довольно трудно. Многие
пытаются бросить курить, но вскоре возобновляют курение под влиянием различных причин: уговоры
курящей компании, неприятности и т.п.
Борьбу с курением и пропаганду о вреде курения необходимо начинать с младшего школьного возраста,
используя для этого все средства (беседы, лекции, кинофильмы, плакаты и т.п.), чтобы выработать у
школьника отрицательное отношение к курению. К этой работе необходимо широко привлекать родителей и
общественные организации.
Исследование проводилось у учащихся 8-10 классов школы № 1 г. Элисты.
Всего под нашим наблюдением находилось 80 учащихся в возрасте от 13 До 17 лет: из них мальчиков - 54,
девочек - 26 человек.
По возрасту испытуемые распределялись следующим образом (табл. 1).
13-14 лет - 4 человека, из них 2 мальчика, 2 - девочки.
14-15 лет - 67 человек, из них 47 мальчиков, 20 девочек.
16-17 лет - 9 человек, из них 5 мальчиков, 4 девочки.
Как видно из табл. 1 (см. прил.), большинство курильщиков было мужского пола. Преимущественный
возраст испытуемых -14-15 лет.
По акцентуациям характера курильщики распределялись следующим образом: с гипертимной акцентуацией
- 9 человек, с циклоидной - 12, с лабильной - 9, с астено-невротической - 5, с сенситивной - 2, с психастени-
ческой - 3, с шизоидной - 9, с эпилептоидной - 11, с истероидной - 7, с неустойчивой - 4, с конформной - 8 и
со смешанной акцентуацией - 7 человек, (см. табл.2).
У 42 учащихся курению сопутствовали различные психосоматические заболевания: бронхиальная астма,
язвенная и гипертоническая болезни. Курение способствовало развитию явлений хронического
никотинизма, проявлению выраженных симптомов абстиненции и попытках бросить курить. По сравнению
с контрольной группой здоровых (80 некурящих школьников того же возраста) у курильщиков значительно
преобладают пограничные психические расстройства в виде астенической, аффективной и ипохондрической
симптоматики т.д. (табл. 3).
Помимо клинического наблюдения испытуемых, для уточнения особенностей личности у курильщиков
использовались стандартизованные личностные опросники-стандартизированный метод исследования лич-
ности (СМИЛ по Л.Н.Собчик, 1970) и 16-и факторный личностный опросник Кеттела (16 ФЛО). У
некурящих учащихся контрольной группы профиль методики СМИЛ не превышал ни на одной шкале 65
баллов, у остальных в контрольной группе наблюдались незначительные акцентуации профиля.
В группе курильщиков нормативный профиль был лишь у 49 учащихся, у остальных 67 наблюдались
различные отклонения с "пиками" на шкалах депрессии, психастении, ригидности, психопатии,
мужественности, истеро-идных реакций. По данным 16-и факторного опросника Кеттела наблюдались
статистически достоверные различия между группой курящих и некурящих учащихся. Курильщики
отличались от здоровых большей сензитив-ностью, подозрительностью, индивидуалистичностью,
богемностью, низким самоконтролем и повышенной тревожностью и фрустрацией.
Таким образом, так как выявленные нами у курильщиков личностные девиации и нервно-психические
симптомы по сравнению с некурящими учащимися можно было поставить в связь с хроническим
никотинизмом, то возникла гипотеза о возможности регуляции их психотерапевтическими методами.
3.2. Методика и результаты саногенной рефлексии при табакокурении
Методика саногенного мышления (СГМ) предложена профессором Ю.М.Орловым. Суть ее заключается в
начальном освоении некоторых
умственных операций и получении навыков интроспекции с целью десенсибилизации вредного действия и
энергии отрицательных эмоций таких, например, как гнев, обида, вина, чувство стыда, зависти и т.п.
"Размыслив" эти эмоции, тренируясь в работе своего ума, обучающийся нейтрализует свои отрицательные
эмоции, предрасполагающие к вредным привычкам, неврозам и психосоматическим расстройствам,
аутопсихоанализ эмоций способствует переводу патогенного мышления в саногенное. Толстой говорил:
"Думайте хорошо, и хорошие мысли созреют в хорошие дела". Точно таким же образом мысли человека
влияют на его настроение не меньше, чем реальные обстоятельства. Они могут влиять отрицательным
образом, а при тренировке в хороших мыслях и делах при саногенном мышлении (попросту -
"здравомыслии") тренирующийся программирует позитивные образы и чувства, возникновению которых
помогает работа по интроспекции и аутопсихоанализу эмоций с помощью самонаблюдения и ведения
дневника. Выбор способа мышления, патогенного или саногенного, определяется сложившимися
привычками, автоматически, а эмоция обиды или вины возрастает, если человек "выбирает" патогенный
характер мышления, ибо смысл одного и того же события зависит от хода мыслей. Саногенное мышление
позволяет осознать собственное "я", которое приобретает невозмутимость в любом кипении страстей, ибо
позволяет "отстроиться" ("отчуждаться") от эмоциогенной ситуации; ведь, как говорится в известной
пословице, - "страсти равно хороши, если человек управляет ими, и равно плохи, если страсти управляют
человеком". Саногенное мышление не устраняет страсти, а ослабляет последствия эмоциогенной ситуации,
угашая их психоэнергетический заряд.
Методика обучения саногеиному мышлению для психокоррекции табакокурения нами применялась в
соответствии с этими основными положениями. Лиц, страдающих вредными привычками, необходимо
учить интроспекции с целью воспроизведения детальных обстоятельств, при которых фиксируется
пристрастие к курению с тем, чтобы* при последующих "проведенческих тренингах" отделить
эмоциональные реакции, "сросшиеся" с вредными привычками, и вызвать угашение их. Конкретная работа
по саногенному мышлению связана с самонаблюдением и ведением дневников.
1. Курильщику предлагается изучить обстоятельства курения. В течение месяца надо наблюдать, когда и
сколько он выкуривает сигарет, и вести записи не только внешних обстоятельств, связанных с
возникновением импульса к курению, но и тех переживаний и желаний, с которыми связано курение.
2. Дается задание воспроизвести в сознании обстоятельства, в которых возникла привычка к курению.
Иногда это связано с чувством "гордости" подростка о том, что он стал "взрослым", нередко при
воспроизведении обстоятельств вспоминаются конкретные ситуации приобщения к курению в компании,
выявляются трудности общения, проблемы самоуважения и другие обстоятельства. Анализируется и отрыв
от курения (абстиненция, если она была) и психическое состояние в настоящий период времени.
3. Курильщику предлагается ясно представить себе то удовлетворение, которое он получает от выкуренной
сигареты, от восприятия запаха дыма, от сосания сигареты, от ритуала курения, оригинальности сигарет,
портсигара и самого процесса курения, от впечатления, производимого на окружающих и т.п.
4. Дается задание дать количественную характеристику курению. Для этого надо построить график числа
выкуриваемых сигарет в течение недели и по праздникам, затем определить их число в течение дня, чтобы
узнать повадки человека, привычки и постичь его поведенческие особенности.
После такого рода самонаблюдения выявляются и "психологические защиты", например, учитель физики -
хороший человек, а тоже курит. Тогда от защиты рекомендуется переходить к нападению на этого врага.
Первая атака в борьбе с курением - это отделение процесса курения от связанных с ним дел. Надо перестать
курить с приятными людьми, попытаться пережить неприятные симптомы отрыва от курения - двенадцать
часов воздержания достаточно, чтобы кровь освежилась и организм освободился от табачного стресса.
Вторая атака - это замена сопутствующего курению действия нейтральными: можно держать сигарету в
руках, пользоваться жевательной резинкой, сосанием мятной конфеты, стараясь не получать от курения
прежних ощущений, чтобы не подкреплять условнорефлекторного акта привычного курения.
Третья атака: угашение импульса к курению. С этой целью курильщику советуется, манипулируя сигаретой,
поднося ее ко рту, зажигая ее, медленно прикасаясь к ней губами, наблюдать за самим собой со стороны,
обращаясь к себе в третьем лице, например: "Он опять захотел, чтобы я тянул в себя табачный дым". Такое
отделение своего "Я" от образов, стимулирующих "курительное поведение", приводит к ослаблению и
угаше-нию импульса курения. Иногда можно предложить курильщику закурить, но без эмоционального
подкрепления, т.к. нет прежнего удовольствия, ситуация объективирована собственным наблюдением и
наблюдением психолога со стороны. Происходит угашение потребностей курения, снижение позыва к
курению, ослабление мотивации курения.
Четвертая атака: полное воздержание от курения в течение суток или двух дней. Дается установка не
набрасываться на сигарету импульсивно и точно соотнести с правилами саногенного мышления и
инроспективно оценить абстинентные явления, чтобы попытаться почувствовать, что они, помимо
субъективных неприятностей, таят в себе и прелести воздержания: наслаждение от пищи и сладостей,
обострение восприятия чистого воздуха, запаха цветов, возрастание благозвучия голоса и т.д.
Пятая атака: уничтожение курильщика в себе. Придумывается повод и ритуал для отметки окончательного
дня воздержания - символического акта отделения от себя пачки сигарет (разыгрывается спектакль с
"похоронами" сигарет).
Бывший курильщик теперь учится другому поведенческому реагированию - спокойно проходить мимо
табачного киоска, не покупать больше
сигарет, отказать родственникам и друзьям в попытке совратить его, ссылаясь на нездоровье и неприятные
ощущения в организме, а иногда и аутогсуггестивно разыгрывая их, что еще больше подкрепляет
антиникотиновое поведение.
После проведения групповой психокоррекции по сравнению с фоновыми данными в экспериментальной
группе значительно понизился процент "зон конфликта" с 43 до 26 процентов. Но реализовались показатели
нарушенных отношений личности, в основном, по отношению к педагогам и одноклассникам. Это очень
важно для оптимизации обучения в школе и отношений в окружающем обществе (см. таб. 4).
По сравнению с исходными данными уменьшился процент патогенного реагирования. По данным
когнитивно -эмотивного теста увеличились показатели саногенного мышления, что свидетельствовало о
перестройке мышления и поведения учащихся (см. табл. 5), повлиявшей на показатели опросного теста.
В левограмме профиля СМИЛ после СГМ произошли продуктивные изменения, выявившие позитивное
влияние психокоррекции с обучением саногенному мышлению на снижение показателя соматизации
тревоги и истерических реакций с повышением (хотя и не столь значимым) эмоционального фона
настроения (снижение Д).
В процессе групповой психокоррекции в правой половине профиля СМИЛ (правограмма) также есть
достоверные сдвиги с повышением шкал общительности (снижение показателей социальной интроверсии) и
психической работоспособности (шкала гипомании-гипертимии см. табл. 6)).
На разных этапах психокоррекции изменения претерпевали когнитивные, эмотивные, а позднее - и
поведенческие механизмы личностного реагирования учеников.
Результаты обучения СГМ по данным СМИЛ свидетельствуют о положительных сдвигах психического
статуса, прежде всего характеризуются снижением т.н. "невротической триады", т.е. уменьшением
показателей шкал ипохондрии, депрессии и истерии (см.табл.7).
Непосредственный эффект комплекса психокоррекции никотинизма высок - 65 проц. школьников бросают
курить сразу же после проведения указанных четырех этапов психокоррекции, осуществляемых на протяже-
нии одного-полутора месяцев. Однако без последующих этапов "поддерживающей психотерапии" с
реадаптациоиными мероприятиями и с использованием принципа "постепенного отключения" (по
А.АТокарскому) эффективность психокоррекции снижается втрое. Поэтому на последнем - пятом этапе
важна организация "антиникотинового клуба" (встречи один раз в один-два месяца), занятия с новичками и
реадаптации лиц, уже бросивших курить. На этом реадаптационном этапе обязательно проведение аутотре-
нинга с целью противостоять соблазнам закурить. Лица, лечившиеся в комплексе с психотерапией какими-
то медикаментами, дополнительно получают препарат "плацебо".
На таблице 8 показаны отдаленные результаты у школьников-курильщиков с акцентуациями характера,
бросившими курить в разные сроки от
1 до 5 лет. Наибольшее число бросивших курить на большой срок (5 лет), т.е. некурильщиками оказались
лица с астено-невротическим, циклоидным, сенситивным и смешанным типом акцентуаций.
Худшие результаты наблюдаются у других акцентуантов, отличающихся неустойчивостью мотивации и
лабильностью мотивировок (истероидный, гипертимный, лабильный, неустойчивый).
3.3. Злоупотребление алкоголем и ранний (детский и подростковый) алкоголизм
В целях изучения вопроса становления влечения к алкогольным напиткам и развития алкоголизма
профессором В.Ф.Матвеевым был обследован большой контингент подростков ряда школ и
профессионально-технических училищ Москвы, обнаруживших тенденцию к алкоголизации (см.
монографию В.Ф.Матвеева и А.Л.Гройсмана "Профилактика вредных привычек школьников" (1987).
Установлено, большинство опрошенных впервые познакомились с алкоголем в возрасте 10-14 лет, т.е. до
наступления пубертатного возраста.
При анализе полученных результатов и при контрольном сравнении выявлен интересный факт: акселерация
отражается на употреблении спиртных напитков населением. Так, если у лиц 1940-1950 гг. рождения
средний возраст систематического употребления спиртных напитков составляет 18,3 года, то уродившихся в
1961 - 1966 гг. -16,1 года. Современное поколение подростков характеризуется более быстрым
формированием интересов, в частности, к спиртным напиткам.
Знакомство с алкоголем происходит преимущественно в праздничные дни, на торжествах и т.п., где
подросток тайком пробует алкоголь в небольшом количестве, причем им движет любопытство к напитку,
пользующемуся у взрослых популярностью. Между первым знакомством с алкоголем и пубертатным
кризисом имеется определенный перерыв -воздержание. В пубертатном периоде возраста подросток хочет
казаться взрослым, мужественным, лучше других или хотя бы не отставать от других (не быть "белой
вороной"). В этом возрасте (15-17 лет) и начинается систематическое курение и алкоголизация. Изменяются
мотивационные моменты употребления алкоголя: если до пубертатного криза это были любопытство и
имитация, то в пубертатном возрасте уже чувство престижа, реакция эмансипации.
Большинство подростков испытывают при первом употреблении алкоголя отвращение или безразличие и
лишь 24 процента получают удовольствие. После первого незначительного употребления алкоголя
симптомов дальнейшем "
токсикации
не
наблюдается. Будет ли подросток пить в
Ря-тит,.?^ !°
многом
зависит от отношения к пьянству окружающих, вых ^лоГи" "пр^Гего
0
:
060
™^
ЦеЛЫЙ
КОМПЛеКС
с
°«™о-быто-
где алкоголизация^еТей о^Х^^елГ™
150
^^^
В
™™
%
'
ч^угствует, средний возраст знакомства со
спиртными напитками -12-15 лет, а в неблагополучных в этом отношении семьях -9-12 лет. Чем выраженнее
пристрастие к алкоголю родителей, тем раньше знакомство ребенка со спиртным. На основании
изложенного можно сделать вывод, что в тех случаях, когда для родителей употребление спиртного -
явление привычное, ставшее своеобразной структурой их поведения, алкогольные установки передаются их
детям. Свои первые стереотипы поведения ребенок получает от родителей, копируя их, при этом дети не
сомневаются, что поведение родителей не подлежит осуждению, ибо все, что они делают - правильно.
В случае развития алкоголизма у одного из родителей подростка у него возможна повышенная
переносимость алкоголя и выраженное влечение к повторному приему алкоголя, что свидетельствует о
наличии определенных биологических факторов, обусловливающих формирование алкоголизма.
Установлено, что подростка влечет не вкус напитка, а его действие -состояние опьянения. Степень
достигаемого опьянения у 90 процентов легкая, с ощущением прилива сил, чувства довольства, комфорта,
повышения настроения. У некоторых опьянение протекает с элементами дурашливости. При таком
опьянении не бывает выраженной алкогольной интоксикации, потери самоконтроля, за небольшое
отклонение в поведении никто не ругает, в таком состоянии подросток не попадает в милицию, медвытрез-
витель. У него формируется убеждение, что это вполне естественное и закономерное явление в жизни, и он
продолжает принимать алкоголь. И лишь в тех случаях, когда формируется явный алкоголизм, родители,
общественность начинают обращать внимание и прибегать к помощи медицины.
Существует мнение, что более раннее, систематическое употребление спиртных напитков почти всегда
сопряжено с более быстрым формированием и злокачественностью алкоголизма (П.Н.Литвинов), поэтому в
условиях акселерации вопросы противоалкогольной работы с подростками приобретают особую
актуальность. Систематическое употребление спиртных напитков следует относить к наиболее вредным
привычкам подростков, так как оно ведет не только к различным нарушениям поведения, но и развитию
алкоголизма, болезненного состояния, которое правильнее называть алкогольной наркоманией. В отличие
от эпизодических приемов спиртного алкоголизм или алкогольная наркомания - заболевание, при котором у
больных возникает болезненное (наркоманическое) влечение к алкоголю и тесно связанная с этим потеря
чувства меры и контроля за количеством выпитого спиртного. У больных, вследствие длительного
злоупотребления спиртными напитками, появляются психические и соматические расстройства внутренних
органов различной интенсивности, вначале обратимые, но постепенно переходящие в необратимые.
Одним из первых признаков алкоголизма является наркоманическая зависимость. Она бывает психической
(потребность с помощью алкоголя изменить свое психическое состояние) и физической (состояние диском-
форта со стороны внутренних органов при отсутствии алкоголя). Основным симптомом алкоголизма на
самых ранних стадиях является патологи-
ческое влечение к алкоголю.
У лиц, страдающих алкоголизмом, спиртное становится необходимым компонентом обменных процессов
организма. В результате при воздержании от приема спиртного у них развивается похмельный синдром, или
синдром воздержания. Похмельный синдром проявляется в виде общего недомогания, головных болей,
нарушения сна, деятельности сердечнососудистой и желудочно-кишечной систем, пониженного настроения
на фоне выраженного стремления к алкоголю. Все эти явления проходят после приема алкоголя. У
подростков похмельный синдром формируется спустя 1-3 года после начала систематического пьянства.
Алкоголизм у подростков развивается следующим образом:
1 этап - начальная адаптация к алкоголю;
2 этап - усвоение стереотипов алкогольного поведения;
3 этап - психическая зависимость от алкоголя;
4 этап - физическая зависимость от алкоголя.
Однако рассмотрение клиники алкоголизма не входят в задачи нашего исследования.
3.4. Общая характеристика наблюдений и методик исследования
Всего под наблюдением находилось 80 учащихся старшеклассников. Все старшеклассники с ранним
алкоголизмом были подростки мужского пола
(И).
По акцентуациям характера учащиеся распределялись следующим образом (см. табл. 9).
По сравнению с контрольной группой непьющих школьников (70 учащихся того же возраста) отмечается
значительное преобладание пограничных психических и психосоматических расстройств в виде следующих
синдромов.
Помимо анамнеза и наблюдения подростков для уточнения синдромов и особенностей личности
(акцентуаций) использовался СМИЛ по Собчик. В группе пьющих учащихся нормативный профиль был
лишь у 17 школьников, у остальных наблюдались различные отклонения с пиками на шкалах невротической
триады и характерологических заострениях: психопатии, истерии, шизоидности и психастении
По данным методики неоконченных предложений (методика Сиднея-Сакса в модификации ПНИ
им.Бехтерева) у алкоголиков выявлены статистически значимые (по сравнению с непьющими) нарушения
системы отношений личности (см. табл.11). Отсутствие достоверных различий с больными неврозами
заставляет думать о первичной (патология в премор-биде) или вторичной (вследствие интоксикации
алкоголем) невротизации личности пьющих школьников.
3.5. Групповая психокоррекция бытового пьянства и алкоголизации у школьников
Поскольку алкоголизм формируется вследствие деформации общения у подростков с акцентуациями
характера, то использование групповой психокоррекции может являться патогенетическим методом
психологической коррекции учащихся.
Как известно, групповая коррекция является одним из ведущих методов, апеллирующим к специфическим
особенностям групповой психодинамики и использующим целенаправленное взаимодействие в группе для
нормализации и коррекции нарушенных отношений личности, а также приобретения навыков адекватного
общения.
Большое значение в организации групповой коррекции имеет установка на групповое лечение, степень
гомфотериости и сплоченности группы, иерархий статуса членов группы с учетом авторитетности
проводника психологических влияний в групповой психокоррекции. Немаловажна также роль
подражательности и взаимной индукции в создании специфических условий взаимовлияния учащихся, а эти
качества личности высоко развиты у пьющих школьников.
Другой причиной необходимости применения групповых форм психо-коррекционного воздействия является
и прикладная административно-экономическая возможность оказания помощи большому числу нуждаю-
щихся в ней, что освобождает от трудоемкости и количественной ограниченности индивидуальной
психокоррекции и выводит групповую методику на путь обеспечения специализированной помощи
значительному контингенту учащихся.
Вышеприведенные предпосылки важности групповой психокоррекции алкоголиков не исключают
необходимости индивидуальной работы с пьющими, с которой и надо начинать всю систему
психологического воздействия.
Проводимая нами групповая психокоррекция алкоголизма представляет собой реконструктивно-поэтапный
(по В.Н.Мясищеву,1960)способэмоци-онально-стрессового воздействия на личность пьющих школьников.
1 ЭТАП психокоррекции - информационно-ознакомительный.
Выбор методов индивидуального воздействия начинается со сбора психоанамнеза, в котором необходимо
составить представление о личности учащихся. Уточнению подлежит не только количество выпиваемого
алкоголя и стаж алкоголизма, но характер действия алкоголя на организм, участие особенностей личности в
формировании привычки к пьянству и абстинентного синдрома при попытке бросить пить. Полезно
осведомиться об особенностях памяти и внимания, интеллектуальной и эмоционально-волевой сферы
личности пьющих.
В процессе индивидуального осмотра каждого с целью косвенной психокоррекции психолог должен
коротко, но уверенно сугтестировать алкоголика, негативно оценивая некоторые особенности его здоровья
(язвенная болезнь желудка и т.п.) как следствия злоупотребления алкоголем.
Учет особенностей личности необходим и для последующей индивиду-
ально-дифференцированной психокоррекции, проводимой наряду с групповой работой, а также для
формирования группы психокоррекции.
Полезно сознательное включение лиц, настроенных решительно покончить с пьянством, протекающим в
легкой форме.
Легко бросив пить, не тяжело переживая абстиненцию, они позитивно индуцируют всю группу.
Для создания нужного психологического климата в одну группу целесообразно объединять лиц с
противоположными характерологическими особенностями. Тогда претенциозность экстравертированных
умеряется на виду у интравертов, зачастую склонных к тревоге и мнительному ожиданию неудач, но они
становятся активнее, несколько растормаживаясь под влиянием первых.
В психотерапевтическую группу не следует включать школьников, не имеющих желания избавиться от
вредной привычки, иболечение показано только лицам с мотивацией бросить пить.
Второй реконструктивный этап психокоррекции связан с непосредственным проведением сеансов
эмоционально-стрессовой психотерапии в группе лиц, страдающих хроническим пьянством.
Собрав группу в 10-12 человек (большая по численности группа психологически трудно обозрима и
затрудняет индивидуальную психокоррекци-онную работу), желающих бросить пить, врач или психолог
проводит эмоционально насыщенную беседу о вреде пьянства с требованием решительно бросить питье
какого-то определенного дня и назначает группе день следующей встречи. Это дает возможность еще раз
уточнить мотивированность лечения, искренность и заинтересованность в нем и иждивенческие установки
лиц, пришедших не лечиться, а полюбопытствовать, как "лечат от алкоголизма".
Заканчивается первое групповое занятие безапеляционным заявлением психолога о необходимости
"поломки" защитных сил организма, которая произойдет при эмоционально-стрессовой психотерапии
алкоголизации, что приведет к чрезмерному, против обычного пьянства, токсическому воздействию
алкоголя - падению кровяного давления, шоку, коллапсу, рвоте и другим явлениям отравления организма
подростка-алкоголика.
На следующем занятии всей группе желающих избавиться от вредной привычки проводится так
называемый авторитарно-директивный сеанс внушения наяву, известный, например, в практике
психокоррекционной работы с заикающимися (К.МДубровский, М.И.Мерлис, Ю.Б,Некрасова,
В.М.Шкловский) и с взрослыми алкоголиками (В.Е.Рожнов, А.Р.Довженко и др.).
Алкоголики выстраиваются вдоль стены на расстоянии 20-30 см от нее, в позе "смирно", а психолог по мере
выполнения проб с падением вперед и назад определяет наиболее внушаемых и заинтересованных в
психокоррекции. С них и начинается показ "модели паралича". У наиболее внушаемых вызывается
функциональный порез рук ("ваши руки парализованы, вы не можете ими производить каких-либо мелких
операций, например, вдеть в иголку нитку"). Затем "паралич" внушением же снимается. Психолог
объясняет, что точно таким же внушением, как в модели паралича рук, можно вызвать "паралич" защитных
сил организма, "поломать иммунитет" против алкоголя, после чего организм станет беззащитным по
отношению к нему и всякая выпитая рюмка может привести к шоку. Затем, подходя поочередно к каждому,
вновь проводится проба с падением вперед и назад и внушается "паралич защитных сил организма". После
чего учащиеся делают несколько попыток выпить, получая установку на отвращение к алкоголю: "Теперь
вам не хочется пить. Алкоголь делается невыносимо-противным. Тошнит, течет слюна, она подкатывает к
горлу, возникают спазмы в животе, хочется рвать. Невыносим даже вид и запах любого алкогольного
напитка и алкоголиков".
После сеанса эмоционально-стрессовой психокоррекции группа распускается до следующего занятия, перед
которым учащиеся предварительно опрашиваются относительно абстинентных проявлений и приемов
противодействия им. Психотерапевтически опосредуется польза приема седатив-но-успокаивающих
средств.
Третий этап - симптоматической психокоррекции, имеет целью закрепить результаты реконструктивного
воздействия, снять абстинентные явления, укрепить уверенность в возможности воздержаться от соблазна
выпить, вновь вызвать безразличие или отвращение к алкоголю. Для этого проводится шесть - семь занятий
по аутогенной тренировке с внушением безразличия к выпивке и хорошего самочувствия при отрыве от
выпивки.
По достижении симптоматического улучшения, лица, желающие окончательно бросить пить, нуждаются в
"поддерживающей" психокоррекции (четвертый этап), которая осуществляется в основном по типу
групповых собеседований (четыре-пять занятий) с обсуждением методов мотивированного противодействия
соблазну выпить и для закрепления начавшейся перестройки личности бывшего алкоголика.
Во время групповых дискуссий образуется особая коллективная атмосфера с неформальными отношениями,
с сочувствием, с симпатиями и выражением взаимоподдержки. Бросившие пить нарушают прежнюю "со-
лидарность" со злостными алкоголиками. Члены группы стараются советом и делом помочь другим,
особенно в трудный период абстиненции. Выявляется в группе и разнообразие мотивов алкоголизации.
Кому-то пьянство "помогло" компенсироваться, создавая защитный ритуал, спасающий от стеснительности,
излишней щепетильности в нюансах межличностных отношений. Менее аналитичные заявляют, что пьют,
подражая и особенно не задумываясь, почему это делают. "Гурманы" чувствуют себя уютней с рюмкой, а
лица, привыкшие учиться и работать с выпивкой, пили больше из-за самого процесса пьянства, якобы
способствующего повышению работоспособности. В групповых дискуссиях выявляется и какой-то процент
лиц, пьющих для того, чтобы "быть при деле и ничего не делать".
В процессе групповой работы формируются различные степени мотивации к прекращению пьянства:
"Питаю навязчивую мысль о прекращении пьянства, но не нахожу достаточных доводов для внушения себе
жгучего желания совершить данный поступок" или "вплотную ощущаю вред алко-
голя, но не хочется наступать на себя". Выявляются как лица с иждивенческой установкой "бросить пить
поможет врач", так и высоко-мотивированные - "прижало - дальше некуда".
3.6. Результаты групповой психокоррекция алкоголизма у школьников с акцентуациями
характера
Уже на втором этапе психокоррекции - после отрыва от пьянства намечается положительная психодинамика
различия в зависимости от типа акцентуаций. Лицам с характерологическими чертами тревожной мнитель-
ности с "пиками" на второй шкале (депрессии), седьмой (психастении) легче удавалось бросить пить из-за
боязни перед последствиями пьянства. У акцентуантов с повышением шкалы неадекватной тенденции
выглядеть в лучшем свете, третьей шкалы (истероидности) и шестой (ригидности) отсутствовала такая
тенденция боязни последствий алкоголизма. Наоборот, они пили "из риска" (авось болезнь минует
стороной) и бросали курить скорее из "авантажности" своей натуры, а некоторые даже из стремления
досадить психологу ("сама бросила, а не внушение помогло"), хотя и эти побуждения искусственно
формировались в атмосфере коллективного взаимовлияния. Однако импульсивные лица бросали курить не
надолго и чаще других давали "срывы" и рецидивы "запойного" пьянства.
Большинство желающих бросить пить послушно и старательно шли за саногенными установками
психолога. Внутригрупповая работа строится с ориентировкой на них, как на положительных лидеров и с
нейтрализацией негативных влияний. С этой целью проводились социометрические исследования с
выявлением "лидеров" и "ведомых" (А.Л.Гройсман, Е.В.Романина).
Проанализировав социометрическую матрицу, мы выделяли в ней "ведущих" и "ведомых" (подопечных).
Лидеры получают инструкцию психолога следить за ошибками в учебной работе подопечного, но всячески
одобрять и поощрять его в процессе школьных занятий, создавая у него положительный эмоциональный
фон обучения. Поскольку лидеры выбирали одного-двух подопечных, то одному-двум лидерам они
поручались в качестве опекаемых. Лидерам показывали реальную матрицу и объясняли реальную картину
взаимоотношений, их авторитетность и от кого она исходит. После такого "делегирования" (термин Я.Л.
Коло минского) и проведения "рокировки социометрического статуса" (А.Л.Гройсман) и происходила смена
отрицательных на положительные, социометрически благополучные "роли" в учебном коллективе.
Наблюдалась интенсификация делового и неформального общения между учащимися. Достоверно
снижались астенические, аффективные и психосоматические расстройства, экзаменационные невротические
реакции как по типу "лихорадки", так и апатии. Нормализация межличностных отношений в коллективе
происходит через "накачку" и директивный приказ, а не через унылую дидактику или пафос ложного
товарищества, в процессе активного рабочего взаимодействия и гиперсте-нической тенденции к поощрению
и поддержке учащихся, имеющих небла-
гоприятные социометрические выборы. Эти психологические механизмы, по-видимому, и обеспечивали
снятие потребности в курении как средстве погашения как личностных психологических затруднений, так и
затруднений в общении вследствие деформированного характера его.
Теперь лидеры по указанию психолога брали "под опеку" социометрических "золушек" (лиц с малым
числом выборов по критериям межличностного общения), внушая своим положительным примером
реальность возможности бросить пить и преувеличенность мнений о чрезвычайной трудности сделать это.
Беседы, проводимые самими "экс-пьющими", имели едва ли не большее значение, чем суггестивные
воздействия психолога. Атмосфера искренности и доброжелательности, обоюдной заинтересованности
становится своеобразным проводником для последующего потенцирования внушений. Коллективная
дисциплина усиливала суггестивный эффектсаморе-гуляции ("хотя не верил в самовнушение, фразы
казались неуместными, но потом заметил их действенность в "аутотренинге"). Учащиеся испытывали
большее отвращение к алкоголю, когда видели непосредственный вред его на ком-то из присутствующих.
Здесь лечебно-психологическому эффекту помогали "подражание", "оглядки" друг на друга и явления
коллективной взаимозависимости.
Коррекция нарушенной системы взаимоотношений личности алкоголика носила волнообразный характер.
На протяжении всех этапов психокоррекции затруднения в системе отношений личности то возникали, то
вновь угасали, а по завершении курса психокоррекции волнообразная динамика сменялась ступенчатым
снижением нарушений и полной их нормализацией (см. табл. 12). Труднее всего Ябрмализовались
отношения к жизненным целям и самооценка. На характер динамики нормализации отношений личности
влияли и акцентуированные черты характера школьников. Так у лиц, акцентуированных по
психастеническому типу с повышенными шкалами тревоги и депрессии, сглаживание нервно-психических
симптомов и отрыв от алкоголя носили планомерно-организованный ступенчатый характер. У лиц,
акцентированных по истероидному типу с повышением третьей шкалы и шкалы девятой (гипертимии)
"кривая выздоровления" носила волнообразный характер с затуханием рецедивов пьянства к концу курса
психокоррекции. Наличие черт импульсивности (повышение по четвертой шкале) резко ухудшало прогноз
алкоголизма, ибо импульсивные лица склонны к срывам саногенной тактики психолога и рецидивам
пьянства. У "ригидных" личностей (с повышением по шестой шкале) долго не наступал отрыв от алкоголя, а
затем, по мере накопления роста доверия к психокоррекции, убеждения в возможности бросить пить на
примере других членов группы происходило "выздоровление" по критическому типу - "не было ни гроша,
да вдруг алтын" по меткому замечанию самих учащихся. Помогало бросить пить и наличие у ригидных и
психастеничных лиц черт пунктуальности и педантизма в характере. Заслуживает внимания позитивная
динамика показателей фрустрационных реакций по данным проективного рисуночного теста Розенцвейга.
По результатам обработки этих данных отмечается факт снижения внепшеобвиняющих тенденций и
повышения процента ответов, характеризующих необходимо-упорствующий (конструктивный) тип реакции
на фрустрацию (см. табл. 13).
Это свидетельствует об улучшении механизмов личностной защиты и о повышении фрустрационной
телерантности (стрессоустойчивости) после применения психокоррекции.
Школьники с конструктивным типом реагирования научились в процессе психокоррекции избавляться от
прежней внешне обвиняющей тенденции по отношению к фрустрирующей ситуации, стараясь принять на
себя обязанности по рациональному ее разрешению. Таким образом, подтверждается продуктивность
избранного нами пути психологической коррекции личности пьющих в условиях личностно-
ориентированной психокоррекции для выбора успешного метода преодоления алкоголизации у школьников.
После психокоррекции с применением групповых занятий учащиеся стали более оптимистичными и менее
затрудненными в социальных контактах. У них повысилась психическая работоспособность. Сводные
данные по изменениям шкал профиля СМИЛ до и после психокоррекции позволяют сделать заключение о
нормализации психического статуса учащихся со стабилизацией эмоционального фона настроения,
повышением фрустрационной толерантности, снижением невротичности с улучшением уровня социального
функционирования (См. табл. 14).
Катамнестические сведения от 1 до 8 лет дают представления (табл. 15) о разной степени психокоррекции и
подросткового алкоголизма в зависимости от типов акцентуации. Высокий процент бросивших выпивать
объясняется малой выборкой школьников в каждой группе и отсутствием тяжелых (2 и 3) стадии
алкоголизма.
Глава 4.
ВИДЫ ОТКЛОНЯЮЩЕГОСЯ ПОВЕДЕНИЯ И ИХ ПСИХОКОРРЕКЦИЯ
Различные формы нарушения поведения и вредные привычки не всегда закрепляются. С возрастом они
могут сглаживаться.
Однако эти изменения являются начальными проявлениями нервно-психического заболевания. Возникшие в
подростковом возрасте болезненные проявления на какое-то время могут исчезнуть, но непременно
проявятся в более позднем возрасте.
Поэтому любые нарушения и привычки должны привлекать внимание педагога. О своих наблюдениях он
должен сообщить родителям ученика и школьному врачу.
Чаще всего нарушения поведения встречаются в младшем и среднем пубертатном возрасте (11-13,14-15
лет).
В.Ф.Матвеев (1987) выделяет следующие разновидности отклоняющегося поведения подростков и
школьников: 1 - страхи навязчивости, 2 -двигательная расторможенность, 3 - заикание, 4 - побеги из дома и
бродяжничество, 5 - расстройства аппетита, 6- патологическое фантазирование, 7 - страх перед своей
физической неполноценностью (дисморфобия) и 8 - патологические увлечения (хобби-реакции).
4.1. Страхи и навязчивости
Возникновение различных страхов довольно характерно для детского возраста и пубертатного периода.
Чаще всего это невротическая боязнь темноты, одиночества, разлуки с родителями и близкими, повышение
внимания к своему здоровью. В одних случаях эти страхи кратковременны (10-20 минут), довольно редки и
обычно обусловлены какими-либо эмоционально значимыми ситуациями. Они легко проходят после
успокаивающей беседы, у ребенка появляется критическое отношение к ним. В других случаях страхи могут
иметь форму коротких приступов, возникающих довольно часто и имеющих относительно длительный
период времени (1-1,5 месяца). Причиной таких приступов бывают затянувшиеся травмирующие
психикуребенка ситуации (тяжелая болезнь родных и близких, трудноразрешимый конфликт в школе или в
семье и т.п.). Нередко приступ страха сопровождается неприятными телесными ощущениями
("останавливается сердце", "не хватает воздуха", "ком в горле"), двигательной суетливостью, плаксивостью
и раздражительностью.
При своевременном выявлении и принятии адекватных мер страхи постепенно проходят.
В противном случае они могут принять затяжное течение (от нескольких месяцев до года и более), и тогда
даже лечебные мероприятия не всегда дают желаемые результаты.
Страхи появляются в форме навязчивостей, навязчивых действий. Среди
навязчивостей преобладают страхи перед инфекцией и болезнью, боязнь острых предметов (особенно
иголок), закрытых помещений, навязчивый страх речи у заикающихся. С возрастом возникает страх перед
вызовом к доске или боязнь устных ответов, сопровождающихся неспособностью связно изложить материал
при хорошей подготовленности. Нередко тревожно-навязчивое ожидание и страх приводят к неудаче при
попытке выполнить даже привычное действие.
Навязчивые движения и действия также могут быть довольно разнообразными. В школьном и младшем
школьном возрасте часто встречаются элементарные навязчивые тики (мигание, наморщивание лба и носа,
подергивание плечами, шмыгание носом, хмыкание и т.п.). К навязчивым действиям близко примыкают
вредные привычные действия (сосание пальцев, кусание ногтей, выщипывание волос и др.). Они не всегда
носят навязчивый характер, и борьба с ними преимущественно сводится к применению мер психолого-
педагогического воздействия.
У старших детей и подростков навязчивые страхи усложняются, а действия принимают вид болезненных
защитных, порой довольно сложных ритуалов. Навязчивый страх заразиться сопровождается частым
мытьем рук, навязчивый страх получить плохую отметку приводит к целому ряду запретов (например, не
ходить в кино или не смотреть телевизор по определенным дням, не садиться в автобус или трамвай, у
которого в номере имеется определенная цифра). Нередко у подростков появляются ритуалы (на
контрольные работы и экзамены ходить в "счастливых" рубашках, носках и т.п.) и ритуальные предметы
(тесьма на шее со "счастливой" безделушкой, "счастливый" карандаш или ручка и т.п.). Возможны и
навязчивые мысли, навязчивый счет (окон в домах, машин, встреченных на улице мужчин и женщин и др.),
навязчивое повторение одних и тех же слов. Как правило, навязчивости возникают на фоне различных
тяжелых для ребенка переживаний, а также у детей, имеющих определенные черты характера: боязливость,
тревожность, мнительность и т.д.
Существенную помощь врачу в раннем выявлении страхов может оказать педагог.
Для устранения страха может использоваться игровая психокоррекция (А.И.Захаров). Так, у девочки двух с
половиной лет появилось заикание и боязнь темноты после ночного испуга, причину которого она не могла
объяснить. Психолог, беседуя с родителями, узнал, что незадолго до заболевания они читали дочери сказку
"Красная шапочка". Возникало предположение, что сказка отразилась в кошмарном сновидении. По сюжету
сказки была проведена игра, в которой мать с помощью управляемой куклы изображала доброго волка. В
результате совмещения угрожающего образа с эмоционально близким ребенку лицом острота страха
снизилась. В дальнейшем роль волка исполнял психолог, постепенно наделяя своего героя
соответствующими атрибутами поведения. Как в игре с матерью, у девочки отмечалась лишь
незначительная ответная реакция страха. При смене ролей, когда волка изображала сама девочка, она
угрожала Красной Шапочке, роль которой исполнял психолог. При повтор-
ном изменении ролей реакция страха полностью отсутствовала у девочки. Ребенок стал спокойно спать, в
течение недели полностью нормализовалась речь.
4.2. Дисморфобия
В более зрелом (подростковом) возрасте могут появляться иные страхи-дисморфобии. Под этим понимается
необоснованная убежденность в наличии у себя физического недостатка, неприятного для окружающих.
Этот феномен встречается преимущественно у девочек.
Нередко подросток находит дефекты в лице (крупный или тонкий нос, горбинка, слишком полные губы,
некрасивая форма ушей, наличие прыщей и угрей и т.п.). Иногда это недостатки в фигуре (небольшой или
слишком высокий рост, полные бедра, узкие плечи, чрезмерная худоба или полнота, тонкие ноги и т.д.).
Мысли о своей воображаемой дефективности занимают центральное место в переживаниях подростка и
определяют весь стереотип его поведения. Он часами может рассматривать себя в зеркале, находя все новые
и новые недостатки. Подросток начинает уединяться, чтобы не быть предметом обсуждений, сторонится
компании сверстников. В школе старается сидеть на задней парте, быть ближе к стене, очень неохотно
выходит отвечать к доске, на переменах также стремится уединиться. Иногда, чтобы прикрыть
воображаемый дефект в области лица, отращивает длинные волосы, носит рубашки с высоким воротником.
На улице закрывает лицо надвинутой на глаза шапкой или шарфом.
Мучительные мысли о своей некрасивости часто приводят подростка к врачу-косметологу с просьбой
устранить физический дефект (укоротить нос, ликвидировать горбинку, "исправить" уши и т.п.). Эти
школьники должны быть проконсультированы у психиатра.
4.3. Побеги из дома и бродяжничество
Такие нарушения поведения, как повторяющиеся уходы из дома, иногда многодневное бродяжничество,
преимущественно бывают в период от 7 до 16 лет в основном у мальчиков. Чаще в период от 7 до 13 лет.
Начиная с 14-15 лет уходы и бродяжничество проявляются реже, а затем постепенно прекращаются. Это
своеобразная форма выражения протеста или обиды на учителей, родителей. Иногда подобные побеги
обусловлены страхом перед возможным физическим наказанием за совершенный неблаговидный поступок
или за плохую отметку. Значительно реже уходы из дома и бродяжничество возникают без психологии
очевидных мотивов. В основе их может лежать внезапно изменившееся настроение, отрицательно влияющее
на критическую оценку подростком ситуации. Как правило, такие дети не могут объяснить, почему сбежали
из дома, почему поехали в тот или иной город (чаще всего потому, что легче оказалось проникнуть в
стоящий у
платформы поезд). Возникающее несколько позже раскаяние в совершенном поступке подавляется страхом
наказания со стороны родителей.
Уход из дома может быть вызван импульсивно возникшим неодолимым влечением. При этом подростки
рассказывают, что желание уехать приходит неожиданно, без всяких раздумий, по типу "готового решения".
Дети, склонные к таким поступкам, отличаются избирательной общительностью, они большей частью
хмуры и недовольны окружающими, склонны к злобно -агрессивным реакциям.
Важно отметить, что уходы из дома осуществляются в одиночку, без всякой подготовки и раздумий о
возможных трудностях и лишениях. Подростки ночуют на вокзалах, чердаках и т.п., питаются впроголодь.
Стремление к бродяжничеству, как правило, возникает периодически и может быть связано с сезонными
факторами (весенне-летние, летне-осенние циклы).
При частых уходах подросток нередко попадает в компанию асоциальных элементов и начинает привыкать
к алкоголю.
4.4. Двигательная расторможенность
Двигательная расторможенность относится к наиболее распространенным нарушениям поведения в детском
и раннем подростковом возрасте. Проявляется она в неусидчивости, обилии недостаточно целенаправлен-
ных движений. Буйная резвость, стремление бегать наперегонки, прыгать, затевать различные подвижные
игры сочетаются у таких детей с повышенной отвлекаемостью, неспособностью длительно
сконцентрировать внимание. Ребенок не может сосредоточиться на объяснениях учителя, легко отвлекается
при выполнении домашних заданий, в результате чего серьезно страдает его успеваемость.
Наряду с двигательной расторможенностыо нередко встречается эмоциональная неустойчивость,
раздражительность, склонность к агрессивным действиям и конфликтам. Такие подростки, как правило,
постоянные нарушители дисциплины.
Двигательная расторможенность по мере взросления постепенно сглаживается и может полностью
исчезнуть в 15-16 лет.
4.5. Игровая психокоррекция бегства
В зарубежной литературе по психотерапии отклоняющегося поведения широко рекомендуются игровые
приемы групповой психокоррекции. Процитируем остроумный прием психодрамы из книги Дж.Франка
"Групповые методы в терапии" (1959).
Мальчик Дон - 15 лет - центральная фигура в исправительной колонии, на счету которого была по крайней
мере сотня мелких нарушений, пока он не был приговорен за кражу автомобиля к заключению в