Бабич О.М. Общие вопросы специальной психологии: учебно-методическое пособие

Подождите немного. Документ загружается.

Анализ эмпирического материала , а главное , способ его получения, привел

В .И . Лубовского к обратному выводу. Проводя эксперимент, исследователь, как

правило, сопоставлял результаты , полученные на одной группе детей с

отклонениями в развитии, с аналогичной по возрасту группой нормально

развивающихся детей . Выявленные отклонения рассматривались как

свойственные только для данного типа отклонения. Последующие

исследователи показали , что в большинстве случаев они типичны одновременно

для нескольких групп детей с отклонениями в развитии и по сути являются

модально- неспецифическими. И те и другие закономерности представляют

собой лишь своеобразное проявление общих, основных законов развития

психики, характерных как для случаев нормы, так и для патологии.

Иследование разных типов закономерностей , как задача специальной

психологии, сопряжено также с изучением компенсаторных механизмов,

позволяющих сознанию человека продолжать реализовывать свои основные

функции в условиях дизонтогенеза .

Перечисленные задачи являются и исследовательскими, и прикладными

одновременно. Сведения об основных, модально- неспецифических и модально-

специфических особенностях психического развития детей с теми или иными

отклонениями позволяют дифференцировать процесс воспитания или обучения

этих детей , строить адекватные и эффективные коррекционные программы для

работы с ними, создать условия, препятствующие появлению новых

отклонений , т.е. проводить психопрофилактику.

Вопросы для самоконтроля и самопроверки

1. Как в настоящее время определяется предмет специальной психологии?

2. В чем состоят трудности определения предмета специальной психологии?

3. В чем заключаются основные задачи специальной психологии?

4. В чем выражаются модально специфические и модально неспецифические

закономерности нарушенного развития ?

Литература

Основная

1. Лебединский В .В . Нарушения психического развития у детей / В .В . Лебе-

динский . – М ., 1985. – 168 с.

2. Пожар Л. Психология аномальных детей и подростков – патопсихология /

Л . Пожар. – М ., 1996. – 128 с.

3. Усанова О . Н . Специальная психология / О .Н . Усанова . – М ., 1990. – 200 с.

Дополнительная

1. Сорокин В .М . Специальная психология : учеб . пособие / [под ред.

Л .М . Шипицыной ]. – СПб., 2003. – 216 с.

2. Сорокин В .М . Практикум по специальной психологии / В .М . Сорокин

[ и др.]. / [под ред. Л .М . Шипицыной ]. – СПб., 2003. – 122 с.

II. ПРОБЛЕМА НОРМЫ И ПАТОЛОГИИ

В СПЕЦИАЛЬНОЙ ПСИХОЛОГИИ.

КРИТЕРИИ И УСЛОВИЯ НОРМАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ЛИЧНОСТИ

§1. Теоретические подходы к решению проблемы «норма-патология»

Понятие «отклоняющееся развитие» является относительным, т.е. его со-

держание может быть раскрыто и осмыслено лишь в сопоставлении с понятием

«нормальное развитие» . Вместе с тем , как известно, единой теории психическо-

го развития пока не существует. В психологии развития имеется множество

разнообразных генетических теорий , каждая из которых по - разному и с разных

сторон воспроизводит процесс психического развития и его механизмы. Это оз-

начает, что может существовать разное понимание сущности феномена откло-

няющегося развития , что и имеет место в современной специальной психоло-

гии.

В отечественной психологии исходным пунктом в понимании сущности

нарушенного развития традиционно выступает культурно- историческая теория

психического развития Л . С. Выготского. Проблема нормального и нарушенного

развития представляет собой частный вариант более общей проблемы «норма-

патология» .

Следует подчеркнуть, что указанная проблема чрезвычайно дискуссионна

и далека от своего решения , и тем более нуждается в обсуждении и изучении.

Изучение патологических явлений позволяет лучше понять механизмы функ -

ционирования в норме. Многое о функционировании психики в норме известно

благодаря клиническим исследованиям .

Данная проблема, в силу чрезвычайной сложности, представлена много-

численными вариантами ее решения. Кратко охарактеризуем некоторые из них.

На уровне обыденного сознания, а иногда и в науке, весьма распростра -

ненным является так называемый интуитивно-эмпирический подход. Явление

считается нормальным или ненормальным без использования каких бы то ни

было заранее оговариваемых критериев, чисто интуитивно. В подобных случаях

оценочные критерии остаются неосознанными и в качестве таковых, скорее все-

го, выступает сравнение окружающих с собой . При этом эталоном нор-

мальности выступает сам эксперт, высказывающий те или иные оценки в отно-

шении окружающих индивидов. В этом случае все, что не совпадает со стерео-

типами собственного поведения и отношения к миру , может выступать как не -

что ненормальное .

Другой наиболее распространенный подход в решении проблемы «норма

— патология» можно назвать частотным. Его исходные положения весьма

просты — чем чаще встречается то или иное явление, чем более оно распро-

странено, тем больше вероятность того, что это нормально . И наоборот. Весьма

простое и далеко небезупречное теоретическое обоснование подкрепляется ис-

пользованием весьма сложного математического аппарата . Пожалуй , последнее

обстоятельство объясняет широкую популярность этого подхода . Вместе с тем ,

несложно заметить, что критерий частотности не всегда может быть содержа -

тельно надежным. Многие явления трудно отнести к распространенным, но это

отнюдь не превращает их в ненормальные, например, леворукость или близне -

цовая монозиготность и т. п.

Следующий , культурально-релятивный подход выглядит более содер-

жательным в сравнении с частотным. В рамках этого подхода проблема нормы

и патологии решается в контексте культуры и исторического времени . Можно

сформулировать основное положение культурально- релятивного подхода так:

одно и то же явление в одной и той же культуре, но в разное время может оце-

ниваться по - разному (то как нормальное, то как патологическое). Равно как в

разных культурах в одно и то же время оценки одного и того же явления могут

быть диаметрально противоположными: то, что нормально в одной культуре ,

ненормально в другой .

В последние два десятилетия в науке отчетливо доминирует воззрение о

том , что норма и патология — это две крайние точки, между которыми не суще-

ствует четкой границы . Именно поэтому их так трудно дифференцировать и

найти четкие критерии их различения. Пространство между двумя крайними

точками заполняют так называемые пограничные состояния.

Модель континуума приобретает не формальный, а содержательный вид,

если дополняется уровневым подходом . С точки зрения последнего в сущест-

вовании человека выделяется три уровня его бытия — соматический , психоло-

гический и уровень морального самосознания (рис. 2).

Неким вариантом «идеальной нормы» можно считать благополучие чело-

века на всех трех уровнях его существования. Двигаясь в сторону патологии,

нужно пройти через разнообразные пограничные варианты «частичной нормы»,

т. е. случаи, когда неблагополучие касается одного или двух уровней существо-

вания человека.

УРОВЕНЬ МОРАЛЬНОГО САМОСОЗНАНИЯ

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ

СОМАТИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ

Норма Различные варианты частичной нормы Патология

( «идеальная» ) (пограничные состояния)

Рис. 2. Континуум «норма-патология» с точки зрения

уровневого подхода

§ 2. Виды нормы в специальной психологии. Критерия и условия нор -

мального развития личности

Одной из общих черт всех упомянутых подходов является стремление

найти объективные, внешне верифицируемые критерии нормальности. Внут-

ренние, субъективные состояния либо не принимаются во внимание, либо рас-

сматриваются как вторичные, производные от внешних. Это послужило толч -

ком к поиску возможных субъективных критериев в оценке нормальности. Так,

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет здоровье как со-

стояние полного физического , душевного и социального благополучия, а не

только отсутствие болезней или физических дефектов.

Определение «степени нормальности» человека – сложная междисципли -

нарная проблема. До сих пор проблема нормы считается неуместной , поскольку

есть сомнения в самом существовании нормы. Действительно определить, что

является нормальным, очень сложно . Но определение нормы неизбежно для ра -

боты многих специалистов – психологов, врачей , юристов, и, прежде всего –

специалистов, занимающихся проблемами формирования, воспитания или кор-

рекции личности ребенка. Самым распространенным является понимание нор-

мы как чего - то среднего , установившегося, не выделяющегося из массы , как

наиболее приспособленного , адаптированного к окружающей среде. Однако та -

кой подход вызывает критику, в том числе и со стороны психологов. Справед-

ливо указывается, что отождествление нормальности с тем , что часто встречает-

ся, резко снижает представление о человеческом развитии, низводя его до уров-

ня шаблонного поведения . Польский психолог К . Домбровский считает, что

способность всегда приспосабливаться к новым условиям и на любом уровне

свидетельствует о моральной и эмоциональной неразвитости. За этой способно -

стью скрывается такая жизненная позиция, которая не содержит в себе элемен-

тов, необходимых для положительного развития личности и творчества .

В строгости критериев нормы и патологии сомневается и область малой

психиатрии: как определить те грани , которые разделяют области нормального

состояния психики, пограничных и патологических состояний ?

Выдающийся отечественный исследователь пограничных состояний

П . Б . Ганнушкин не раз подчеркивал относительность границ нормы, говорил о

том , что в таком сложном аппарате, как человеческая психика, можно у каждого

найти «диффузные конституционально - психологические черты», и что «гармо-

нические натуры по большей части есть плод воображения» .

Здоровье определяется через нездоровье, норма – через аномалию . По та -

кому пути идут многие исследователи за рубежом , которые в своих тестах и оп-

росниках исходили из представлений и категорий , заимствованных из психиат-

рии, и на их основе создавали структуру как больной , так и здоровой личности.

Например, все 10 основных (базисных) шкал, используемых в одном из самих

популярных опросников – Миннесотском многофакторном личностном тесте

(MMPI), – Шкалы ипохондрии, депрессии, истерии, психопатии, маскулинно -

сти- феминности, паранойяльности, психастении, шизоидности, гипомании, со-

циальной интроверсии являются клиническими.

Гуманистическая психология привнесла в решение проблемы «норма —

патология» новый импульс и новый подход. В рамках этого направления , как

известно, делались попытки дать описание самоактуализирующейся личности,

как образца нормы, некоего эталона для подражания. Список характеристик са -

моактуализированной личности весьма широк , но наиболее типичные ее свой -

ства – это позитивное восприятие мира , ориентация на будущее, устойчивая по -

зитивная самооценка, терпимость к людям , чувство юмора , толерантность к

жизненным трудностям и многое другое.

Описательный подход раскрывает критерии психического здоровья, пы -

тается выделить то позитивное, что несет в себе нормальная личность. Однако

теория самоактуализирующейся личности, как образца нормальности, не дает

ответа на вопрос: каким образом , какими путями человек может сформировать -

ся как самоактуализирующаяся личность?

По этому поводу Б . Д . Карвасарский констатирует, что в последние годы

все более распространяется мнение, согласно которому психическое здоровье

определяется не как отсутствие дезадаптации, а с точки зрения позитивного ас-

пекта – как способность к постоянному развитию и обогащению личности за

счет повышения ее самостоятельности и ответственности в межличностных от-

ношениях, более зрелого и адекватного восприятия действительности, умения

оптимально соотнести собственные интересы с интересами группы (коллекти-

ва ).

В то же время описательный подход имеет свои недостатки.

Во-первых, большинство описаний не соотнесено с психологическим ка-

тегориальным аппаратом и поэтому не может быть непосредственно использо-

вано научной психологией .

Во-вторых, как правило, описывается конечный продукт, сформированная

личность и ничего или крайне мало говорится о самом главном и ценном для

теории и практики – о процессе, который привел к ее появлению , и о тех внут-

ренних закономерностях, что лежат в основе этого процесса .

Проблема закономерностей и механизмов нормального и аномального

развития личности, по сути, вообще не существует для бихевиоризма. Под нор-

мальным изначально подразумевается приспособляемость, адаптивность,

стремление к равновесию со средой .

Проблема специфики нормального развития не ставилась и в теории пси -

хоанализа , поскольку не усматривалось отличие невротической личности от

нормальной и свойства мотивации «невротика» распространялись на здорового

индивида .

Иной подход к проблемам личности представлен гуманистическим на -

правлением психологии. Здесь подчеркивается роль самосознания в нормальном

развитии, стремление здоровой личности к самосовершенствованию , ее уни -

кальность. Однако у представителей этого направления имеет место смещение

внимания на совершенную , выдающуюся личность. Отсюда и главный метод,

которым руководствовались Г . Олпорт, А . Маслоу , К. Роджерс и др., — метод

обобщения качеств выдающихся, творческих, прогрессивных представителей

человечества .

Концепция Г . Олпорта , например, не раскрывает поведение обычных лю -

дей , не объясняет природу отклонений личности от нормального развития. Та-

ким образом , понятие нормы оказывается оторванным от многообразия реаль-

ных вариантов развития личности.

Личностно ориентированный подход, являющийся в настоящее время

основной стратегией как отечественной , так и мировой системы воспитания и

образования на всех его уровнях, требует от специалистов владения необходи -

мыми знаниями и навыками, позволяющими обеспечить «индивидуальную тра -

екторию развития» не только так называемого среднестатистического ребенка,

но ребенка, отличающегося яркой индивидуальностью и неповторимостью .

В связи с этим «норма» по отношению к уровню психосоциального разви-

тия человека все больше «размывается» и рассматривается в различных значе-

ниях.

Польский патопсихолог Ладислав Пόжар предлагает рассматривать нор-

му, по крайней мере , в трех значениях: статистическую , функциональную и

идеальную .

Статистическая норма – это такой уровень психосоциального развития

человека, который соответствует средним качественно - количественным показа -

телям , полученным при обследовании представительной группы популяции лю -

дей того же возраста , пола , культуры и т. д. Ориентация на статистическую

норму развития тех или иных психических качеств особенно важна на этапе

первичной диагностики психического состояния ребенка при определении ха -

рактера основного нарушения, его выраженности. Обычно статистическая

норма представляет собой определенный диапазон значений развития какого-

либо качества (роста , веса , уровня развития интеллекта и т. п.), расположенных

около среднего арифметического, как правило, в пределах стандартного квадра -

тичного отклонения. Попадание в эту зону средней статистической нормы озна -

чает уровень развития, свойственный приблизительно 70% лиц данной возрас-

тной категории, пола и т. д. Поэтому, чем дальше располагается какая-либо

характеристика развития человека от зоны средних величин, тем с большим

основанием можно квалифицировать данный случай как отклонение от

«нормы». Ориентация на статистическую норму важна , прежде всего, на этапе вы -

явления недостатков в развитии и определения меры их патологичности, тре-

бующей специальной психолого-педагогической , а в некоторых случаях и меди-

цинской помощи.

Функциональная норма . В основе концепции функциональной нормы

лежит представление о неповторимости пути развития каждого человека , а

также о том, что любое отклонение можно считать отклонением только в

сопоставлении с индивидуальным трендом (понятие т р е н д – в научной лите-

ратуре часто используется как синоним понятий «склонность» , «тенденция» ,

«направление» , «путь» развития каждого человека). Другими словами, это ин-

дивидуальная норма развития, которая является отправной точкой и одновре-

менно целью реабилитационной работы с человеком , независимо от характера

имеющихся у него нарушений . В данном контексте следует признать, что дос-

тигнутое состояние только тогда можно считать нормой, когда в процессе само-

стоятельного развития или в результате специальной коррекционно -

педагогической работы наблюдается такое сочетание взаимоотношений лично -

сти и социума, при котором личность без длительных внешних и внутренних

конфликтов продуктивно выполняет свою ведущую деятельность, удовлетворя-

ет свои основные потребности и при этом в полной мере отвечает тем требова -

ниям , которые предъявляет к ней социум в зависимости от возраста , пола , уров-

ня психосоциального развития . Это своего рода гармоничный баланс между

возможностями, желаниями и умениями человека, с одной стороны , и требова -

ниями к нему со стороны социума – с другой .

Именно обретение ребенком такого баланса , несмотря на различные пер-

вичные нарушения, и является основным критерием эффективности оказывае-

мой ребенку помощи. Именно данное состояние можно рассматривать в качест-

ве основного показателя душевного здоровья человека и рассматривать его в

качестве критерия оптимального уровня социально - психологической адаптиро-

ванности. Л . Пожар говорит, что « ...Мы считаем ребенка нормальным:

1) когда уровень его развития соответствует уровню большинства детей его

возраста или старшего возраста , с учетом развития общества , членом которо-

го он является;

2) когда ребенок развивается в соответствии с его собственным общим трендом ,

определяющим развитие его индивидуальных свойств, способностей и воз-

можностей , ясно и однозначно стремясь к полному развитию отдельных со-

ставных частей и их полной интеграции, преодолевая возможные отрица -

тельные влияния со стороны собственного организма и средового окружения;

3) когда ребенок развивается в соответствии с требованиями общества , опреде-

ляющими как его актуальные формы поведения, так и дальнейшие перспек -

тивы его адекватного творческого социального функционирования в период

зрелости» .

Указанные критерии необходимо учитывать при оценке нормальности

или аномальности детей и подростков.

Идеальная норма — это некое оптимальное развитие личности в опти-

мальных для нее социальных условиях. Можно сказать, что это высший уровень

нормы функциональной .

При оценке выступают качественные показатели . Нормально не то, что

является средним (часто встречающимся), а то, что составляет образец, идеал. И

тогда норма – это бесконечный процесс самореализации индивида в его обще-

ственных условиях. Цель – максимальное творческое развитие личности при

снижении риска ее повреждения .

Возрастная норма развития – определяется требованиями психофизиче-

ского развития личности на каждом возрастном этапе . Нормально то, что не вы -

ходит за определенные рамки возрастного развития. Наиболее уязвимыми в

этом плане являются:

• период эмбрионогенеза (первый триместр беременности), когда идет интен-

сивная клеточная дифференциация структур головного мозга ;

• период «первичной незрелости» организма (0-3 года );

• период пубертата , когда идет перестройка системы детского организма на

«взрослое» функционирование.

Каждый возраст накладывает свой отпечаток на характер реагирования в

случае патогенного воздействия.

В результате рассмотренные подходы не дают конкретного ответа на во-

прос, что же является нормой развития, а вместо этого отсылают к выраженной

патологии (здоров, нормален, если не болен), либо к статистике (нормален, если

как все), либо к адаптивным свойствам (здоров, если хорошо приспособлен),

либо к требованиям культуры (если соответствует определенным представлени -

ям и исполняет требования), либо к совершенным образцам (здоровая личность

– яркая, творческая, выдающаяся).

Что же касается критериев нормального развития (самых общих, а не ча-

стных), то можно обратиться к основным условиям , необходимым для нормаль-

ного развития ребенка, сформулированным Г.М . Дульневым и А.Р. Лурия:

Первое важнейшее условие – «нормальная работа головного мозга и его

коры»; при наличии патологических состояний , возникающих вследствие раз-

личных патогенных воздействий , нарушается нормальное соотношение раздра -

жительных и тормозных процессов, затруднено осуществление сложных форм

анализа и синтеза поступающей информации; нарушается взаимодействие меж -

ду блоками мозга , отвечающими за различные аспекты психической деятельно-

сти человека.

Второе условие – «нормальное физическое развитие ребенка и связан-

ное с ним сохранение нормальной работоспособности, нормального тонуса

нервных процессов» .

Третье условие – «сохранность органов чувств, которые обеспечивают

нормальную связь ребенка с внешним миром».

Четвертое условие – систематичность и последовательность воспита -

ния и обучения ребенка в семье, в детском саду и в общеобразовательной шко-

ле .

Таким образом , рассмотренная проблема нормы и патологии позволяет

понять, насколько сложно разграничение понятий «нормальное» и «отклоняю -

щееся развитие» .

Вопросы для самоконтроля и самопроверки

1. Охарактеризуйте основные подходы в решении проблемы «норма-

патология» .

2. В чем заключается теоретическое и практическое значение проблемы «нор-

ма-патология» ?

3. В чем состоит основная идея частотного подхода ?

4. Каковы основные положения культурно- релятивного подхода ?

5. В чем достоинства и недостатки гуманистического подхода к решению про-

блемы «норма-патология» ?

Литература

Основная

1. Братусь Б . С. Аномалии личности / Б.С. Братусь. – М ., 1988. – 304 с.

2. Гурвич И .Н . Социальная психология здоровья / И .Н . Гурвич . – СПб., 1999. –

123 с.

3. Зейгарник Б . В . Очерки по психологии аномального развития личности /

Б.В . Зейгарник [и др.]. – М ., 1980. – 157 с.

4. Никифоров Г . С . Психология здоровья / Г.С. Никифоров. – СПб., 2002. –

316 с.

5. Пожар Л. Психология аномальных детей и подростков – патопсихология /

Л . Пожар. – М ., 1996. – 128 с.

6. Усанова О . Н . Специальная психология / О .Н . Усанова . – М ., 1990. – 200 с.

Дополнительная

1. Петрова В .Г. Кто они , дети с отклонениями в развитии / В .Г. Петрова

[ и др.]. – М ., 1998. – 104 с.

2. Сорокин В .М . Специальная психология : учеб . пособие / [под ред.

Л .М . Шипицыной ]. – СПб., 2003. – 216 с.

III. КОМПЕНСАЦИЯ, КОРРЕКЦИЯ, РЕАБИЛИТАЦИЯ, АБИЛИТАЦИЯ

КАК КАТЕГОРИИ СПЕЦИАЛЬНОЙ ПСИХОЛОГИИ

Каждая живая саморегулирующая система должна обладать определенной

степенью «прочности» , т. е. способностью удерживать и восстанавливать свою

целостность в случаях воздействия различных патогенных факторов. Для этого

необходимы специфические компенсаторные механизмы. Сложность живой

системы прямо пропорциональна ее эффективности. Но усложнение системной

организации повышает вероятность внутренних «сбоев» в процессе ее работы .

Поддержание определенного уровня «надежности» системы в целом и отдель-

ных ее компонентов составляет суть сложных и многообразных процессов ком -

пенсации. Наличие парных органов у многих животных и человека, способных

«продублировать» друг друга при поражении одного из них, как и способность

к регенерации, свидетельствует о филогенетической древности компенсаторной

приспособляемости.

Под компенсацией понимается способность к восстановлению —

сложная ответная реакция индивида на факт внутренних нарушений, пре-

пятствующих возможной утрате целостности организма и потери рав-

новесия с окружающей средой.

Для теории и практики специальной психологии эта категория является

одной из ключевых. То, как происходит восстановление нарушенных функций ,

от чего оно зависит, составляло предмет острых дискуссий на протяжении не

одного столетия. Существовало и существует множество теорий компенсации.

Особое значение в понимании сущности компенсаторных механизмов сыграли

исследования П . К . Анохина , Л .С. Выготского, А .Р. Лурии, А . Адлера , В . Штер-

на и др.

Пластичность психики как сложнейшей функциональной системы лежит в

основе компенсаторных механизмов, основная сущность которых сводится к

замене выпавшего ее звена на сохранное, в результате чего восстанавливается

целостность функциональной системы и ее способность достигать необходи -

мый результат.

Компенсаторные процессы протекают под постоянным контролем и при

участии высшей нервной деятельности; они проходят несколько этапов.

Первый этап – обнаружение того или иного нарушения в работе орга -

низма. Сигнал о нарушении может быть связан и с самим расстройством , и с его

последствиями, с различными отклонениями в поведении и деятельности.