Аттестационная работа по педиатрии на высшую категорию

Подождите немного. Документ загружается.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

МЛПУ «ЧЕБАРКУЛЬСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА»

УТВЕРЖДАЮ:

ГЛАВНЫЙ ВРАЧ МЛПУ «ЧЕБАРКУЛЬСКАЯ ЦРБ»

А.Н. САВЕНКОВ

Аттестационная работа

на высшую категорию

по специальности педиатрия

Суворовой Елены Васильевны

г. Чебаркуль

2008

Содержание

1. Профмаршрут _______________________________ стр. 3

2. Объем работы за 2005 - 2007 годы ____________ стр. 4 – 25

2.1 Введение ____________________________________ стр. 4 – 5

Характеристика педиатрического

участка ______________________________________ стр. 6 -7

2.2 Показатели работы ____________________________ стр. 8 – 9

Качественные и количественные

показатели ___________________________________ стр. 9 - 14

Прививочная работа____________________________ стр. 14 - 15

Динамическое наблюдение _____________________ стр. 15 - 16

Профилактические осмотры ______________________ стр. 16- 17

Диспансеризация больных ________________________стр. 17 – 22

3. Санпросветработа _____________________________ стр. 22

4. Выводы _______________________________________ стр. 23

5. Задачи ________________________________________ стр. 23

6. Библиография _________________________________ стр. 24 - 25

Профмаршрут

Я, Суворова Елена Васильевна, в 1993 году окончила Челябинский

Государственный медицинский институт.

После прохождения интернатуры на базе Чебаркульской ЦРБ работала в

течение 14 лет в детской поликлинике этой больницы – 13 лет участковым

педиатром.

В 2000 году была присвоена первая квалификационная категория по

педиатрии, подтвержденная в 2005 году.

В 2008 году присвоена высшая квалификационная категория по педиатрии.

Каждые 5 лет проходила обучение на кафедре Педиатрии в УГМАДО, г.

Челябинск, на кафедре Педиатрии Челябинской государственной

медицинской академии.

Введение

Характеристика ЛПУ и детской поликлиники

Чебаркульское муниципальное лечебно-профилактическое

учреждение «Центральная районная больница» расположена на

территории Чебаркульского аграрно-промышленного района с центром

в городе Чебаркуль.

Чебаркульский район - самый крупный район области,

расположенный в юго-западной части Челябинской области.

Город Чебаркуль - административный центр, расположен в 80 км, от

областного центра. На территории района находится 18 крупных озер,

многие из которых являются источниками централизованного

водоснабжения. На большинстве из них находятся многочисленные

базы отдыха, санатории и детские оздоровительные лагеря.

Через район проходят Южно-уральская железная дорога и

автомагистраль Москва-Владивосток.

Население района на начало 2009 г. составляло 73100 человека, в

том числе в городе 43000 человек, в селе –30100 человека.

Самыми крупными промышленными предприятием города и района

является ОАО "Уральская кузница". Кроме этого, имеются швейная

фабрика «Пеплос», Молочный завод, Хлебозавод, завод

металлоконструкций, Рыбозавод и много мелких предприятий.

На территории Чебаркульского административного округа

расквартировано крупное воинское соединение, на территории

Чебаркульского района находится военный полигон международного

значения.

Педиатрическая служба представлена:

-детская поликлиника,

-детское отделение на 40 коек,

-детская молочная кухня.

Детская поликлиника рассчитана на 336 посещений в день,

работает по скользящему графику с 8°° до 18°° часов.

В субботу работает дежурная бригада, состоящая из врачей и

медсестёр. Два дня в неделю проводятся приёмы здоровых детей.

Ежемесячно участковые педиатры, прикреплённые к приписным

участкам района, выезжают для оказания организационной и

консультативной помощи фельдшеру.

В поликлинике 10 педиатрических участков, средняя численность

детей на участке 836.

В поликлинике ведут приём следующие специалисты:

невролог, окулист, инфекционист, фтизиатр, хирург, гинеколог

для детей и подростков, психиатр, логопед, психолог, врач ЛФК.

Функционируют физиотерапевтический кабинет, лаборатория, кабинет

ЛФК и массажа, с 2006 года АКДО-диспан, дневной стационар на 20

коек.

Работают школы: будущих молодых родителей, «Астма-школа»,

«Сахарный диабет».

В детской поликлинике работают: иммунологическая комиссия,

ясельная комиссия.

Основные показатели работы детской поликлиники

Форма 1

Годы

Рождае-

мость

Младенческая

смертность

Заболевае-

мость с 0 - 14

Заболевае-

мость с

0 - 1

Охват

«Д»

Охват проф-

осмотрами

2005 10,2 8,5 2629,8 3284,4 381,2 97,5

2006 11,2 15,8 2642,7 3372,8 398,7 98,5

2007 12,3 14,4 2694,2 3926,8 382,7 97,5

Характеристика обслуживаемого участка

Участок № 2 расположен в частном секторе города.

Дома на участке в основном неблагоустроенные, имеющие печное

отопление, некоторые улицы частного сектора газифицированы и в

домах имеется газовое отопление.

Водоснабжение централизованное из колонок и индивидуальных

скважин.

Учитывая разброс и протяженность участка, к нему прикреплена машина

для обслуживания вызовов на дому врачом и осуществления

патронажей медсестрой участка.

Возрастные показатели

Форма 2

Годы

0-1 год 0 – 14 лет 0-17 лет

город участок город участок город участок

2005 435 42 6581 824 8536 1128

2006 455 52 6446 747 8244 1013

2007 535 66 6614 695 8356 915

Население участка уменьшилось в связи с переформированием

участков. Отмечается рост рождаемости 2007 по сравнению с 2005 в 1,5

раза.

Функция врачебной должности

Форма 3

Годы

На приёме На дому

активности

В год В час В год В час

2005 4386 6,3 2093 3,0 35

2006 5540 6,6 1928 2,7 39

2007 4682 8,7 1820 3,0 39,4

Диаграмма 1

1000

2000

3000

4000

5000

6000

2005 2006 2007

На приёме

На дому

Процент активности увеличивается с каждым годом, что говорит об

улучшении обслуживания детей на дому, особенно с 0 – 1 года.

Больные дети первого года жизни посещаются врачом на дому до

выздоровления.

Процент активности на дому в течение года неравномерен: летом до 45

– 50%, зимой 25 – 30% ввиду большой нагрузки во время сезонного

подъема заболеваемости.

Результаты работы за отчётный период

Профилактическая работа с детьми первого года жизни

Учитывая, что первый год жизни ребёнка имеет решающее значение в

обеспечении и сохранение здоровья в последующие годы, одной из

основных задач педиатрической службы является организация

диспансерного наблюдения за детьми первого года жизни.

Профилактическая работа на участке начинается с антенатального

периода.

Существует четкая взаимосвязь в работе женской консультации,

родильного дома, детской поликлинике по типу АТПК. Данные о

беременных поступают из женской консультации.

На дородовом патронаже знакомлюсь с семьей, провожу сбор и оценку

генеалогического, биологического, социального анамнеза. Даю

рекомендации по режиму, питанию беременной, антенатальной

профилактике рахита, подготовке к кормлению ребенка грудью.

В детской поликлинике функционирует очная школа молодой матери.

В 2007 году 94,7% женщин участка прошли очную школу.

Сведения о новорожденных передаются из роддома ежедневно.

Первичный патронаж к новорожденному осуществляется на следующий

день после выписки из роддома.

Форма 4

Показатели/Годы 2005 2006 2007

Всего родилось 43 54 66

Дородовый

патронаж

95,3 94,4 96,9

Посещение детей в

96,7 98,1 100

первые 3 дня после

выписки из роддома

Группы здоровья

90,6

9,4

90,7

5,6

3,7

92,4

7,6

Из таблицы видно, что детей имеющих 2 группу здоровья более 90

процентов, что можно объяснить более тщательной диагностикой

новорожденных, увеличением числа женщин с патологией

беременности и родов, ростом числа женщин с экстрагенитальной

патологией.

Все дети обследуются на работе в 100% скрининговым методом на

врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, муковисцедоз, галактоземию,

адреногенитальный синдром. В 2007 году выявлено по поликлинике

двое детей с врождённым гипотиреозом.

Вскармливание детей до года

Требование к организации питания детям первого года жизни должно

быть более высоким в связи с морфологической функциональной

незрелостью системы пищеварения. И, безусловно, наилучшим

продуктом питания для ребёнка первого года жизни является

материнское молоко.

Новорожденный ребёнок, находящийся рядом с матерью с первых минут

жизни, лучше растёт и развивается, более пропорционально сложен,

меньше болеет, а у матерей не развивается первичная гипогалактия.

Наш родильный дом в 2001 году переведён на совместное пребывание

матери и ребёнка в одной палате, а детская поликлиника в 2007 году

успешно прошла лицензирование на звание «Больница

доброжелательного отношения к ребёнку».

В детской поликлинике имеется зафиксированная в письменном виде

политика в отношении практики грудного вскармливания.

Беременные женщины информируются о важности начала грудного

вскармливания в течение первого получаса после родов.

Ребёнок прикладывается к груди в родильном зале. С 2000 года роддом

переведён на систему «Мать и дитя».

При первом патронаже показываем матери, как правильно кормить

грудью и как сохранить лактацию.

Медперсонал информирует матерей о том, чтобы не давать младенцам

никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока в течение первых

шести месяцев жизни.

Пропагандируется и поощряется продолжительность грудного

вскармливания до 2х лет, рекомендуется круглосуточное совместное

размещение матери и ребёнка, поощряется грудное вскармливание по

требованию, проводятся беседы о вреде использования бутылочек и

сосок.

Процент грудного вскармливания

Форма 5

Возраст/Годы 2005 2006 2007

0 – 3 мес. 76,7% 78,5% 87,3%

3 – 6 мес. 44,3% 48,7% 51,2%

6 – 12 мес. 25,4% 27,5% 32,4%