Торакальная хирургия
Дисертация
  • формат rtf
  • размер 1,08 МБ
  • добавлен 27 мая 2015 г.
Зимин В.Р. Роль патологического артериовенозного шунтирования в паллиативной хирургии критической ишемии нижних конечностей
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Специальность: 14.01.17 - хирургия; 14.01.26 – сердечно-сосудистая хирургия. РНИМУ им НИ Пирогова. Москва. 2014. -— 123 с. Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор В.М.Кошкин.
Цель данного исследования – повышение эффективности поясничной симпатэктомии при критической ишемии нижних конечностей путем её комбинированного применения с ликвидацией патологического артериовенозного шунтирования.
Научная новизна. Впервые представлены результаты анатомических исследований, по изучению локализации, частоты встречаемости и выраженности артериовенозных анастомозов (АВА) в магистральных сосудах нижних конечностей и разработана методика их выявления и анатомического препарирования. Доказано существование АВА нижних конечностей во всех случаях независимо от причины смерти больных атеросклерозом.
Практическая значимость. Разработана и успешно применена методика препаровки сосудистого русла нижних конечностей с целью выявления АВШ. Установлено, что комплексное применение паллиативных хирургических вмешательств (ПСЭ и перевязка задних большеберцовых вен) повышает эффективность данных вмешательства и позволяет длительно сохранить полученный результат.
Оглавление.
Введение.
Артериовенозное шунтирование и его роль в развитии критической ишемии нижних конечностей (обзор литературы).
Артериовенозное шунтирование крови при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей.
Критическая ишемия нижних конечностей.
Хирургическое лечение критической ишемии с позиции артериовенозного шунтирования крови.
Общая характеристика клинических наблюдений и методов исследования.
Общая характеристика клинических наблюдений.
Общая характеристика методов исследования.
Дуплексное ангиосканирование аорты, артерий таза и нижних конечностей.
Аортоартериография.
Исследование парциального давления газов крови.
Характеристика методов лечения.
Морфологические исследования.
Статистическая обработка материала.
Морфологическое исследование артериовенозных анастомозов в нижних конечностях: .
Артериализация венозной крови, как показатель артериовенозного шунтирования: результаты изучения газового состава крови у пациентов с КИНК.
Результаты хирургического лечения критической ишемии нижних конечностей в свете артериовенозного шунтирования.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.