Торакальная хирургия
Дисертация
  • формат pdf
  • размер 761,93 КБ
  • добавлен 20 декабря 2015 г.
Зейналов Э.К. Тактика хирургического лечения больных с ИБС и рецидивирующей стенокардией после транслюминальной баллонной ангиопластики и стентирования коронарных артерий
Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва – 2015г. Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Минздрава России. - 24с.
Специальность:
14.01.26 – сердечно-сосудистая хирургия
Научный руководитель: профессор Коваленко О.А.
Цель: Улучшение результатов хирургического лечения больных ИБС с рецидивом стенокардии после ранее перенесенной процедуры стентирования коронарных артерий на основании разработки рациональной хирургической тактики, выбора метода реваскуляризации миокарда и оптимизации послеоперационного ведения
Научная новизна
В результате проведенного исследования впервые изучено клиническое течение ИБС у больных ИБС в зависимости от характера эндоваскулярных вмешательств и кратности стентирования коронарных артерий.
Впервые изучены непосредственные и отдаленные результаты коронарного шунтирования у больных ИБС с рецидивом стенокардии после ранее перенесенной процедуры стентирования коронарных артерий.
Проведенное исследование позволило установить основные факторы риска развития осложнений и летальности после КШ на госпитальном этапе и в отдаленном периоде наблюдения у больных с анамнезом эндоваскулярного вмешательства.
Впервые на основании приведенного исследования разработан алгоритм хирургического лечения больных ИБС с рецидивом стенокардии после ранее перенесенногог стентирования коронарных артерий.
Практическая значимость исследования
Настоящая работа является одним из первых в РФ исследований, в котором проведен сравнительный анализ непосредственных и отдаленных результатов шунтирования коронарных артерий между больными с анамнезом эндоваскулярного вмешательства со СКА и пациентами, у которых коронарное шунтирование явилось первичной процедурой.
Впервые методом мультивариантного анализа выявлены и уточнены факторы риска осложнений и летальности у больных после КШ с анамнезом стентирования коронарных артерий.
Впервые детально изучены отдаленные результаты операции реваскуляризации миокарда у больных ИБС с рецидивом стенокардии в зависимости от распространенности поражения коронарного русла и объема эндоваскулярных вмешательств.
На основании проведенного исследования впервые разработан алгоритм хирургического лечения больных ИБС с рецидивом стенокардии, перенесших ранее транслюминальную баллонную ангиопластику в зависимости от кратности стентирования и тяжести поражения коронарных артерий, возраста и сопутствующей патологии.