Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.17 – хирургия.
СЗГМУ им. И.И. Мечникова. Санкт-Петербург. 2014. — 120 с. Научный
руководитель: доктор медицинских наук, профессор Земляной В.П.
Цель исследования: улучшить результаты диагностики
и лечения ущемленных грыж брюшной стенки у больных с инфекционными
заболеваниями.
Научная новизна полученных результатов. Установлено, что сочетание ущемленных грыж и инфекционных заболеваний приводит к запоздалой диагностике и развитию осложнений ущемления. Доказана роль инфекционных заболеваний, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления, в развитии ущемления грыж брюшной стенки. Разработан алгоритм диагностической и лечебной тактики у инфекционных больных с ущемленными грыжами брюшной стенки, заключающийся в комплексном обследовании пациентов в условиях хирургического отделения с обязательным измерением уровня внутрибрюшного давления.
Теоретическая и практическая значимость работы. Доказано, что использование разработанного лечебно-диагностического алгоритма позволило сократить сроки диагностики и улучшить результаты лечения ущемленных грыж брюшной стенки у больных с инфекционными заболеваниями. Оглавление.
Введение. Современные представления о диагностике и лечении больных с ущемленными грыжами брюшной стенки (обзор литературы).
Патофизиологические аспекты ущемленных грыж.
Принципы диагностики и тактические аспекты хирургического лечения больных с ущемленными грыжами на современном этапе.
Анализ причин послеоперационных осложнений и летальности при ущемленных грыжах.
Роль острых и хронических инфекционных заболеваний в развитии ущемления грыж и их осложнений. Общая характеристика больных и методов исследования.
Характеристика изучаемых больных.
Характеристика методов исследования.
Клинические и лабораторные методы исследования.
Инструментальные методы исследования.
Методы статистической обработки полученных результатов. Структура больных с ущемленными грыжами брюшной стенки в инфекционном стационаре.
Анализ динамики и структуры больных с ущемленными грыжами в инфекционном стационаре.
Особенности клинического течения ущемленных грыж у больных в инфекционном стационаре.
Результаты инструментальных методов исследования больных в инфекционном стационаре. Тактические особенности лечения больных с ущемленными грыжами в инфекционном стационаре.
Результаты хирургического лечения ущемленных грыж у больных, госпитализированных в инфекционный стационар (ретроспективный анализ).
Лечебно-диагностический алгоритм ведения больных с ущемленными грыжами в инфекционном стационаре.
Результаты лечения больных с ущемленными грыжами на фоне инфекционных заболеваний с использованием лечебно-диагностического алгоритма. Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Перспективы дальнейшей разработки темы.
Список сокращений.
Список литературы.
Научная новизна полученных результатов. Установлено, что сочетание ущемленных грыж и инфекционных заболеваний приводит к запоздалой диагностике и развитию осложнений ущемления. Доказана роль инфекционных заболеваний, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления, в развитии ущемления грыж брюшной стенки. Разработан алгоритм диагностической и лечебной тактики у инфекционных больных с ущемленными грыжами брюшной стенки, заключающийся в комплексном обследовании пациентов в условиях хирургического отделения с обязательным измерением уровня внутрибрюшного давления.
Теоретическая и практическая значимость работы. Доказано, что использование разработанного лечебно-диагностического алгоритма позволило сократить сроки диагностики и улучшить результаты лечения ущемленных грыж брюшной стенки у больных с инфекционными заболеваниями. Оглавление.
Введение. Современные представления о диагностике и лечении больных с ущемленными грыжами брюшной стенки (обзор литературы).
Патофизиологические аспекты ущемленных грыж.
Принципы диагностики и тактические аспекты хирургического лечения больных с ущемленными грыжами на современном этапе.
Анализ причин послеоперационных осложнений и летальности при ущемленных грыжах.
Роль острых и хронических инфекционных заболеваний в развитии ущемления грыж и их осложнений. Общая характеристика больных и методов исследования.
Характеристика изучаемых больных.
Характеристика методов исследования.
Клинические и лабораторные методы исследования.
Инструментальные методы исследования.
Методы статистической обработки полученных результатов. Структура больных с ущемленными грыжами брюшной стенки в инфекционном стационаре.
Анализ динамики и структуры больных с ущемленными грыжами в инфекционном стационаре.
Особенности клинического течения ущемленных грыж у больных в инфекционном стационаре.
Результаты инструментальных методов исследования больных в инфекционном стационаре. Тактические особенности лечения больных с ущемленными грыжами в инфекционном стационаре.
Результаты хирургического лечения ущемленных грыж у больных, госпитализированных в инфекционный стационар (ретроспективный анализ).
Лечебно-диагностический алгоритм ведения больных с ущемленными грыжами в инфекционном стационаре.
Результаты лечения больных с ущемленными грыжами на фоне инфекционных заболеваний с использованием лечебно-диагностического алгоритма. Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Перспективы дальнейшей разработки темы.
Список сокращений.
Список литературы.