Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.08 – педиатрия.
РНИМУ им Н.И. Пирогова. Москва. 2014. — 114 с. Научный
руководитель: доктор медицинских наук, профессор Михеева Инна
Григорьевна.
Целью данной работы явилось изучение активности
дипептидилпептидазы-4 в сыворотке крови здоровых новорожденных, их
матерей, доношенных и недоношенных новорожденных детей с
церебральной ишемией I-II степени.
Научная новизна работы. Впервые показано, что активность ДПП-4 в сыворотке крови матерей при физиологическом течении беременности и родов выше, чем у здоровых небеременных женщин того же возраста, и повышается по мере приближения родов. Активность ДПП-4 в пуповинной крови здоровых новорожденных детей ниже и не коррелирует с активностью этого фермента в крови их матерей в период родов. Это свидетельствует о том, что данная ферментная система плода в период родов функционирует автономно от матери.
Практическая значимость. Определены и предложены нормативные показатели активности ДПП-4 в сыворотке крови здоровых новорожденных детей и их матерей при физиологическом течении беременности и родов. Оглавление.
Список сокращений.
Введение. Обзор литературы клиническое значение дипептидилпептидазы-4, связь с церебральной ишемией.
Церебральная ишемия у новорожденных детей.
Эпидемиология.
Классификация и клиническая характеристика.
Этиология.
Патогенез гипоксического поражения ЦНС.
Биохимические механизмы развития гипоксического поражения ЦНС. Феномен эксайтотоксичности.
Диагностика. Поиск диагностических маркеров гипоксического поражения ЦНС.
Клиническое значение дипептидилпептидазы-4 в норме и при патологии.
Биохимическая характеристика.
Локализация.
Биологические функции.
Ингибиторы ДПП.
ДПП-4 в патогенезе гипоксического поражения. Объем наблюдений и методы исследования.
Критерии включения и исключения из исследования.
Объем наблюдений.
Клиническая характеристика исследуемых групп.
Методы исследования. Активность дипептидилпептидазы-4 в сыворотке крови здоровых новорожденных детей и их матерей.
Активность ДПП-4 в сыворотке крови матерей и пуповинной крови их здоровых новорожденных детей.
Активность ДПП-4 в сыворотке крови здоровых новорожденных детей 3-5 суток жизни. Активность дипептидилпептидазы-4 в сыворотке крови новорожденных детей с церебральной ишемией.
Активность ДПП-4 в сыворотке крови новорожденных детей с церебральной ишемией в зависимости от гестационного возраста.
Активность ДПП-4 в сыворотке крови новорожденных детей с церебральной ишемией и с задержкой внутриутробного развития.
Активность ДПП-4 в сыворотке крови новорожденных детей с церебральной ишемией в зависимости от функционального состояния ЦНС.
Активность ДПП-4 в сыворотке крови новорожденных детей с церебральной ишемией в зависимости от способа родоразрешения.
Активность ДПП-4 в сыворотке крови новорожденных детей с церебральной ишемией в зависимости от пола.
Активность ДПП-4 в сыворотке крови новорожденных детей с церебральной ишемией при многоплодной беременности.
Взаимосвязь активности ДПП-4 в сыворотке крови новорожденных детей с данными лабораторно-биохимических исследований. Активность дипептидилпептидазы-4 в сыворотке крови новорожденных детей с церебральной ишемией в динамике заболевания. Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.
Научная новизна работы. Впервые показано, что активность ДПП-4 в сыворотке крови матерей при физиологическом течении беременности и родов выше, чем у здоровых небеременных женщин того же возраста, и повышается по мере приближения родов. Активность ДПП-4 в пуповинной крови здоровых новорожденных детей ниже и не коррелирует с активностью этого фермента в крови их матерей в период родов. Это свидетельствует о том, что данная ферментная система плода в период родов функционирует автономно от матери.
Практическая значимость. Определены и предложены нормативные показатели активности ДПП-4 в сыворотке крови здоровых новорожденных детей и их матерей при физиологическом течении беременности и родов. Оглавление.
Список сокращений.
Введение. Обзор литературы клиническое значение дипептидилпептидазы-4, связь с церебральной ишемией.
Церебральная ишемия у новорожденных детей.
Эпидемиология.
Классификация и клиническая характеристика.
Этиология.
Патогенез гипоксического поражения ЦНС.
Биохимические механизмы развития гипоксического поражения ЦНС. Феномен эксайтотоксичности.
Диагностика. Поиск диагностических маркеров гипоксического поражения ЦНС.
Клиническое значение дипептидилпептидазы-4 в норме и при патологии.
Биохимическая характеристика.
Локализация.
Биологические функции.
Ингибиторы ДПП.
ДПП-4 в патогенезе гипоксического поражения. Объем наблюдений и методы исследования.
Критерии включения и исключения из исследования.
Объем наблюдений.
Клиническая характеристика исследуемых групп.
Методы исследования. Активность дипептидилпептидазы-4 в сыворотке крови здоровых новорожденных детей и их матерей.
Активность ДПП-4 в сыворотке крови матерей и пуповинной крови их здоровых новорожденных детей.
Активность ДПП-4 в сыворотке крови здоровых новорожденных детей 3-5 суток жизни. Активность дипептидилпептидазы-4 в сыворотке крови новорожденных детей с церебральной ишемией.
Активность ДПП-4 в сыворотке крови новорожденных детей с церебральной ишемией в зависимости от гестационного возраста.
Активность ДПП-4 в сыворотке крови новорожденных детей с церебральной ишемией и с задержкой внутриутробного развития.
Активность ДПП-4 в сыворотке крови новорожденных детей с церебральной ишемией в зависимости от функционального состояния ЦНС.
Активность ДПП-4 в сыворотке крови новорожденных детей с церебральной ишемией в зависимости от способа родоразрешения.
Активность ДПП-4 в сыворотке крови новорожденных детей с церебральной ишемией в зависимости от пола.
Активность ДПП-4 в сыворотке крови новорожденных детей с церебральной ишемией при многоплодной беременности.
Взаимосвязь активности ДПП-4 в сыворотке крови новорожденных детей с данными лабораторно-биохимических исследований. Активность дипептидилпептидазы-4 в сыворотке крови новорожденных детей с церебральной ишемией в динамике заболевания. Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.