Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук.
СПб.: Военно-медицинская академия, 2008. — 26с.
Специальность: 14.01.17 – хирургия.
Научный консультант: доктор медицинских наук Зубарев П.Н. Цель исследования: Усовершенствовать диагностику и улучшить результаты лечения больных разлитым гнойным перитонитом, за счёт внедрения разработанного нами метода лапаростомии.
Научная новизна. Проведен сравнительный анализ различных методов закрытия брюшной полости при первичной лапаротомии и при развитии послеоперационных осложнений, потребовавших релапаротомии; показано преимущество лапаростомии, как метода завершения операции при разлитом гнойном перитоните.
Разработан и запатентован новый метод временного закрытия брюшной полости, заключающейся в фиксации краёв лапаротомной раны аппаратом позволяющим осуществлять динамический контроль течения раневого процесса и проводить санацию брюшной полости.
Определены критерии оценки эффективности программированных санаций брюшной полости, каковыми являются комплексная оценка состояния кишечника, экссудата, распространенность гнойно-некротического поражения брюшины, бактериологический мониторинг степени выраженности бактериальной обсемененности брюшины, бальная оценка степени тяжести общего состояния больных.
Практическая значимость. Дана практическая оценка различных методов закрытия брюшной полости, включая лапаростомию. Уточнены показания к применению метода программированных санационных релапаротомий при завершении операций у больных с разлитым гнойным перитонитом.
Разработан и внедрен в практическую деятельность хирургического стационара оригинальный метод временного закрытия брюшной полости универсальным аппаратом временной фиксации краёв раны, позволяющий дозировать сближение краёв раны, контролировать течение раневого процесса и проводить санацию брюшной полости.
Разработана и внедрена комплексная хирургическая коррекция полиорганной недостаточности при разлитом гнойном перитоните, особенно послеоперационном, заключающееся в применении лапаростомии с программированными санациями брюшной полости, рациональной антибактериальной терапии с внутриартериальным и эндолимфатическим ведением препаратов, применении экстракорпоральных методов детоксикации и коррекции энтеральной недостаточности.
СПб.: Военно-медицинская академия, 2008. — 26с.
Специальность: 14.01.17 – хирургия.
Научный консультант: доктор медицинских наук Зубарев П.Н. Цель исследования: Усовершенствовать диагностику и улучшить результаты лечения больных разлитым гнойным перитонитом, за счёт внедрения разработанного нами метода лапаростомии.
Научная новизна. Проведен сравнительный анализ различных методов закрытия брюшной полости при первичной лапаротомии и при развитии послеоперационных осложнений, потребовавших релапаротомии; показано преимущество лапаростомии, как метода завершения операции при разлитом гнойном перитоните.
Разработан и запатентован новый метод временного закрытия брюшной полости, заключающейся в фиксации краёв лапаротомной раны аппаратом позволяющим осуществлять динамический контроль течения раневого процесса и проводить санацию брюшной полости.
Определены критерии оценки эффективности программированных санаций брюшной полости, каковыми являются комплексная оценка состояния кишечника, экссудата, распространенность гнойно-некротического поражения брюшины, бактериологический мониторинг степени выраженности бактериальной обсемененности брюшины, бальная оценка степени тяжести общего состояния больных.
Практическая значимость. Дана практическая оценка различных методов закрытия брюшной полости, включая лапаростомию. Уточнены показания к применению метода программированных санационных релапаротомий при завершении операций у больных с разлитым гнойным перитонитом.
Разработан и внедрен в практическую деятельность хирургического стационара оригинальный метод временного закрытия брюшной полости универсальным аппаратом временной фиксации краёв раны, позволяющий дозировать сближение краёв раны, контролировать течение раневого процесса и проводить санацию брюшной полости.
Разработана и внедрена комплексная хирургическая коррекция полиорганной недостаточности при разлитом гнойном перитоните, особенно послеоперационном, заключающееся в применении лапаростомии с программированными санациями брюшной полости, рациональной антибактериальной терапии с внутриартериальным и эндолимфатическим ведением препаратов, применении экстракорпоральных методов детоксикации и коррекции энтеральной недостаточности.