Женева: WHO, 1999. — 152 с.
В книге описаны механизмы терапевтического аборта, а также методы
терапевтического прерывания беременности на разных сроках ( до
63-го дня, в 9-14 недель, после 14 недели). Рассмотрены осложнения
терапевтического аборта и методы их профилактики.
Содержание:
Введение.
Демография аборта.
Искусственный аборт как крупная проблема общественного здравоохранения.
Демография небезопасного аборта.
Применение контрацепции.
Роль аборта в определении показателя рождаемости.
Законодательство, определяющее условия выполнения аборта.
Расчетные данные об абортах.
Годовое количество абортов.
Частота абортов и коэффициент абортов.
Тенденции в частоте абортов.
Демографические и социальные факторы.
Возраст.
Семейное положение.
Число родов.
Социально-экономическое положение.
Этническая принадлежность.
Срок беременности.
Выводы.
Рекомендации.
Механизмы терапевтического аборта.
Физиология репродуктивной системы.
Менструальный цикл.
Имплантация.
Поддержание беременности.
Средства, применяемые для выполнения терапевтического аборта, и механизм их действия.
Простагландины.
Антипрогестогены.
Эпостан.
Окситоцин.
Гипертонические агенты.
Этакридина лактат.
Гидрофильные расширители шейки матки (тампоны).
Устройства, ускоряющие созревание шейки матки.
Методы выполнения аборта до 63-го дня аменореи.
Имеющиеся методы.
Хирургические методы.
Менструальная экстракция.
Расширение и вакуумная аспирация.
Терапевтические методы.
Простагландин.
Мифепристон.
Мифепристон в сочетании с простагландином.
Выполнение терапевтического аборта.
Сравнение терапевтических методов и вакуумной аспирации.
Выводы.
Рекомендации.
Методы выполнения аборта при беременности сроком 9—14 нед.
Современная практика.
Подготовка шейки матки перед абортом.
Преимущества.
Отбор пациенток.
Методы.
Хирургические методы.
Расширение шейки матки и выскабливание.
Расширение шейки матки и вакуумная аспирация.
Терапевтические методы.
Простагландины.
Мифепристон в сочетании с простагландином.
Сравнение вакуумной аспирации и терапевтических методов аборта.
Выводы.
Рекомендации.
Методы выполнения аборта после 14-й недели беременности.
Проблемы, связанные с выполнением аборта во II триместре беременности.
Подготовка шейки матки перед абортом.
Терапевтические методы.
Вагинальное введение простагландине.
Парентеральное введение простагландина.
Внутриамниотическое введение простагландина.
Экстраамниотическое введение простагландина.
Сочетание мифепристона с простагландином.
Подготовка шейки матки ламинарией.
перед абортом, выполняемым с помощью простагландина.
Внутриамниотическое введение гипертонических растворов.
Экстраамниотическое введение этакридина лактата.
Хирургические методы.
Расширение шейки и эвакуация плода.
Гистеротомия.
Факторы, влияющие на выбор метода.
Факторы, влияющие на выбор пациентки.
Факторы, влияющие на выбор врача, выполняющего аборт.
Выводы.
Рекомендации.
Осложнения аборта и их профилактика.
Смертность.
Незаконный аборт.
Законный аборт.
Заболеваемость.
Факторы, влияющие на осложнения аборта.
Срок беременности.
Возраст и число родов.
Метод выполнения аборта.
Классификация осложнений.
Немедленные осложнения.
Отсроченные осложнения.
Поздние осложнения.
Выводы.
Рекомендации.
Приемлемость терапевтического аборта.
Факторы, влияющие на приемлемость аборта.
Личностные факторы.
Факторы, связанные с методом аборта.
Проблемы оценки приемлемости аборта.
Изучение приемлемости раннего терапевтического аборта.
Приемлемость терапевтического аборта по сравнению с вакуумной аспирацией.
Обстановка, в которой выполняется терапевтический аборт.
Приемлемость для медицинских работников, выполняющих аборт.
Выводы.
Рекомендации.
Внедрение терапевтического аборта как рутинного метода в клиническую практику.
Опыт Франции и Великобритании.
Опыт развивающихся стран.
Планирование раннего терапевтического аборта.
Оценка осуществимости создания служб.
Факторы, которые следует учитывать.
Выводы.
Рекомендации.
Благодарность.
Список литературы.
Введение.
Демография аборта.
Искусственный аборт как крупная проблема общественного здравоохранения.
Демография небезопасного аборта.
Применение контрацепции.
Роль аборта в определении показателя рождаемости.
Законодательство, определяющее условия выполнения аборта.
Расчетные данные об абортах.
Годовое количество абортов.
Частота абортов и коэффициент абортов.
Тенденции в частоте абортов.
Демографические и социальные факторы.
Возраст.
Семейное положение.
Число родов.
Социально-экономическое положение.
Этническая принадлежность.
Срок беременности.
Выводы.
Рекомендации.
Механизмы терапевтического аборта.
Физиология репродуктивной системы.
Менструальный цикл.
Имплантация.
Поддержание беременности.
Средства, применяемые для выполнения терапевтического аборта, и механизм их действия.
Простагландины.
Антипрогестогены.
Эпостан.
Окситоцин.
Гипертонические агенты.
Этакридина лактат.
Гидрофильные расширители шейки матки (тампоны).
Устройства, ускоряющие созревание шейки матки.
Методы выполнения аборта до 63-го дня аменореи.
Имеющиеся методы.
Хирургические методы.
Менструальная экстракция.
Расширение и вакуумная аспирация.
Терапевтические методы.
Простагландин.
Мифепристон.
Мифепристон в сочетании с простагландином.
Выполнение терапевтического аборта.
Сравнение терапевтических методов и вакуумной аспирации.
Выводы.
Рекомендации.
Методы выполнения аборта при беременности сроком 9—14 нед.
Современная практика.
Подготовка шейки матки перед абортом.
Преимущества.
Отбор пациенток.
Методы.
Хирургические методы.
Расширение шейки матки и выскабливание.
Расширение шейки матки и вакуумная аспирация.
Терапевтические методы.
Простагландины.
Мифепристон в сочетании с простагландином.
Сравнение вакуумной аспирации и терапевтических методов аборта.
Выводы.
Рекомендации.
Методы выполнения аборта после 14-й недели беременности.
Проблемы, связанные с выполнением аборта во II триместре беременности.
Подготовка шейки матки перед абортом.
Терапевтические методы.
Вагинальное введение простагландине.
Парентеральное введение простагландина.
Внутриамниотическое введение простагландина.
Экстраамниотическое введение простагландина.
Сочетание мифепристона с простагландином.
Подготовка шейки матки ламинарией.
перед абортом, выполняемым с помощью простагландина.
Внутриамниотическое введение гипертонических растворов.
Экстраамниотическое введение этакридина лактата.
Хирургические методы.
Расширение шейки и эвакуация плода.
Гистеротомия.
Факторы, влияющие на выбор метода.
Факторы, влияющие на выбор пациентки.
Факторы, влияющие на выбор врача, выполняющего аборт.
Выводы.
Рекомендации.
Осложнения аборта и их профилактика.
Смертность.
Незаконный аборт.
Законный аборт.
Заболеваемость.
Факторы, влияющие на осложнения аборта.
Срок беременности.
Возраст и число родов.
Метод выполнения аборта.
Классификация осложнений.
Немедленные осложнения.
Отсроченные осложнения.
Поздние осложнения.
Выводы.
Рекомендации.
Приемлемость терапевтического аборта.
Факторы, влияющие на приемлемость аборта.
Личностные факторы.
Факторы, связанные с методом аборта.
Проблемы оценки приемлемости аборта.
Изучение приемлемости раннего терапевтического аборта.
Приемлемость терапевтического аборта по сравнению с вакуумной аспирацией.
Обстановка, в которой выполняется терапевтический аборт.
Приемлемость для медицинских работников, выполняющих аборт.
Выводы.
Рекомендации.
Внедрение терапевтического аборта как рутинного метода в клиническую практику.
Опыт Франции и Великобритании.
Опыт развивающихся стран.
Планирование раннего терапевтического аборта.
Оценка осуществимости создания служб.
Факторы, которые следует учитывать.
Выводы.
Рекомендации.
Благодарность.
Список литературы.