кологические, ноозоологические (эпидемиологические) и потерю иммунной со-
противляемости организма.
Общепризнанным положением при выборе медико-демографических крите-
риев оценки является приоритет в анализе детской заболеваемости, что определя-
ется большей территориальной стабильностью проживания детей по сравнению
с взрослым работающим населением и повышенной детской химической гипер-
чувствительностью. Именно поэтому сотрудники Московского научно-исследова-
тельского института педиатрии и детской хирургии Ю.Е.Вельтищев и В.В.Фоке-
ева считают состояние здоровья детей одним из наиболее чувствительных показа-
телей, отражающих изменение качества окружающей среды.
В.Ф.Протасов (1999) к основным медико-демографическим показателям
оценки здоровья населения относит: заболеваемость, детскую смертность, специ-
фические (маркерные) и онкологические заболевания, которые сравниваются с ана-
логичными показателями на фоновых территориях в тех же ландшафтно-климати-
ческих зонах. Данные показатели определяются раздельно для городского и сель-
ского населения применительно к двум-трем конкретным фоновым (контроль-
ным) территориям. Сравнение со средними величинами по республике, краю, об-
ласти недопустимо. Предпочтение отдается показателям, рассчитанным за 10 лет,
или их динамике за этот период. Для маркерных заболеваний может быть сделано
исключение.
Ю.Е.Вельтищев, В.В.Фокеева (1996) с экопатогенными воздействиями связы-
вают ноозоологические заболевания (новые, неизвестные ранее, для этой местно-
сти заболевания), к которым относятся: химические астмы, синдром общей утом-
ляемости или напряженной адаптации. Для их оценки при заболевании детей ре-
комендуются следующие показатели: рождаемость, частота бесплодных браков,
число мертворождений, младенческая смертность, общая смертность населения,
средняя продолжительность жизни. Как уже отмечалось, эти показатели зависят
от множества факторов. Более тесно коррелируются с загрязнением окружающей
среды и ее компонентов следующие медико-демографические показатели: соотно-
шение пола новорожденных; частота недоношенности, врожденных пороков раз-
вития детей, хромосомных болезней у них; распространенность аномалий скеле-
та, анемий, вторичных иммунодефицитов, патологии ЛОР-органов; частота ин-
фекционных болезней; частота и характер аллергической патологии; распростра-
ненность мочекислого диатеза, умственного развития; появление новых необыч-
ных болезней и синдромов; частота и виды онкологических заболеваний; число
детей-инвалидов и инвалидов детства и ряд других специфических медицинских
показателей. Эти данные контролируются во времени и должны сопоставляться
с динамикой изменений загрязненности абиотической среды.
В настоящее время можно считать доказанным, что экопатология детства - это
прежде всего врожденные пороки, аллергические, хронические нервно-психиче-
ские и соматические болезни и онкологические заболевания. Она определяется
не столько распространенностью болезней, сколько их частотой и тяжестью про-
текания. Репрезентативность предложенных медико-демографических критериев
54