8.2. Помощь при переломах костей
Травматический перелом кости – это нарушение ее целостнос
ти в результате воздействия внешнего физического фактора. Пе
реломы костей бывают закрытыми (без повреждения целостнос
ти кожи) и открытыми (имеется нарушение кожного покрова).
Признаками перелома являются: локальная болезненность, уси
ливающаяся при давлении по оси, деформация конечности, пато
логическая подвижность (смещение кости вне сустава), наруше
ние функции конечности.
Первая помощь при переломах заключается в иммобилизации
(обеспечении неподвижности) поврежденной конечности и обез
боливании (используется промедол из аптечки АИ2). Для иммо
билизации конечности применяются стандартные медицинские
шины (проволочные, фанерные) или подручные средства (доски,
фанера и др.). При открытом переломе и кровотечении (после его
остановки) на рану накладывается асептическая (обеззаражива
ющая) повязка. Шина моделируется по форме (здоровой) конеч
ности таким образом, чтобы фиксировались два соседних суста
ва, между которыми находится поврежденная кость, а при пере
ломе бедра – три сустава (тазобедренный, коленный и голено
стопный). Для предупреждения возникновения болей и омертвле
ния тканей в местах костных выступов под них (на шину) подкла
дывается вата.
При переломах костей предплечья при наложении шины рука
сгибается в локтевом суставе под прямым углом, ладонью к жи
воту, пальцы полусогнуты. Шина моделируется в форме желоба,
выстилается ватой или ветошью, затем накладывается по наруж
ной поверхности предплечья через локтевой сустав и далее по
наружной задней поверхности плеча. Шина прибинтовывается к
руке широким бинтом, после чего рука подвешивается на косын
ке или ремне (рис. 8.6). При отсутствии табельных шин рука под
вешивается на косынку, а плечо прибинтовывается к туловищу.
При переломах плечевой кости используются большие лест
ничные шины. При наложении шины рука сгибается в локтевом
суставе под прямым углом ладонью к животу, пальцы полусогну
ты; в подмышечную впадину подкладывается валик из ваты. Ши
на моделируется по размеру и контуру поврежденной руки так,
чтобы она начиналась от плечевого сустава здоровой стороны,
проходила через спину по подлопаточной области больной сторо
ны, затем по задненаружной поверхности плеча и предплечья и
заканчивалась у основания пальцев. Шина прибинтовывается к
руке и частично к туловищу, после чего рука подвешивается на
косынке (ремне) или прибинтовывается к туловищу (рис. 8.7).
130