Специальная психология ответы на билеты
Подождите немного. Документ загружается.
24. Психологическая диагностика и коррекция при нарушениях зрительной
функции у детей.
Необходимым условием своевременного выявления любой патологии развития, включая
нарушение зрительной функции, является тщательное наблюдение за ребенком с самого
его рождения и хорошее знание нормативных сроков становления основных показателей
психического развития.
Для того чтобы эффективно использовать остаточное зрение в процессе обучения,
необходимо осуществлять предварительное исследование способностей слепого по
крайней мере в трех направлениях: 1) клиническое ассистирование и клиническая
помощь; 2) самоанализ, самоотчет, самоконтроль и самонаблюдение; 3) обследование
актуального, действительного функционирования зрения в реальных условиях школьного
обучения.
Существуют разные формы компенсации слепоты:
органическая, или внутрисистемная, компенсация, при которой перестройка функций
осуществляется за счет использования механизмов данной функциональной системы;
межсистемная, основанная на мобилизации резервных возможностей, находящихся за
пределами нарушенной функциональной системы, на установлении и формировании
новых анализаторных нервных связей с использованием обходных путей, включением
сложных механизмов адаптации и восстановления вторично нарушенных функций.
Практика показала, что при использовании остаточного зрения слепых в процессе
преподавания родного языка, природоведения, математики (Н.С. Костючек,
В.З.Денискина, Г.Ф. Федяй, И.Солнцева, О.Г.Солнцева) не только сокращается время на
познание предъявляемых объектов, восприятие их делается болee точным и целостным,
выявилось также, что использование зрения влияет на успешность всей учебной
деятельности.
Непременным условием всех работ по развитию зрительного восприятия является
создание комфортных условий восприятия, гигиенических и эргономических условий для
работы слепого с статочным зрением. В первую очередь это относится к гигиене зрения.
24. Лингвистические нарушения речи
1.Фонетические нарушения — неправильное произношение одного или группы звуков
(шипящих, свистящих, среднеи заднеязычных звуков; нарушения твердости — мягкости,
глухости — звонкости согласных звуков).
2.Лексико-грамматические нарушения. Среди этих нарушений выделяют:
ограниченный словарный запас;
обедненная фраза;
неправильное согласование слов во фразе;
неправильное употребление предлогов, падежей; недоговаривания, перестановки.
3.Мелодико-интонационные нарушения:
неправильное употребление ударений (логических — во фразе, грамматических — в
слове);
нарушения, связанные с силой, высотой, тембром голоса (тихий, хриплый, квакающий,
сдавленный, невыразительный, визгливый, глухой, немодулированный).
4.Темпо-ритмические нарушения:
ускоренный темп, связанный с преобладанием в коре головного мозга процессов
возбуждения (тахилалия);
замедленный темп, с преобладанием процессов торможения (брадилалия);
прерывистый темп (необоснованные паузы, спотыкания, скандирование звуков и слов,
запинки несудорожного (физиологические итерации, полтерн) и судорожного характера
— заикание).
5 Нарушения письменной речи:
письма:
неправильная перешифровка фонемы в графему;
недописки;
пропуски и смешение букв в слове;
несогласование и перестановки слов в предложении;
выходы за строчку и др.
чтения:
замена и смешение звуков;
побуквенное чтение;
искажение звуко-слоговой структуры слова;
нарушение понимания прочитанного;
аграмматизмы.
К билету 26
Ринолалия — нарушение звукопроизношения и просодической стороны речи, в первую
очередь — голоса, вызванное нарушением строения, артикуляционного аппарата в виде
расщелин (незаращения) губы, альвеолярного отростка, десны, твердого и мягкого нёба.
Может быть открытой, когда воздушная струя при звукообразовании проходит не только
через рот, но и через полость носа, и закрытой, проявляющейся при нарушениях
нормальной проходимости носовой полости при аденоидах, опухолях, искривлениях
носовой перегородки, хронических процессах в носоглотке;
Ринофония — нарушение тембра голоса при нормальной артикуляции звуков речи,
обусловленное дискоординацией участия ротовой и носовой полости в процессе фонации.
28. Психологическая диагностика и коррекция при тяжёлых нарушениях речи у
детей.
Одним из важных диагностических критериев является возможность усвоения ребенком с
замедленным темпом развития речи грамматических норм родного языка — понимание
значения грамматических изменений слов, отсутствие смешения в понимании значений
слов, имеющих сходное звучание, отсутствие нарушений структуры слов и
аграмматизмов, столь характерных и стойких при общем недоразвитии речи.
Дифференциальная диагностика речевых нарушений и умственной отсталости может
затрудняться, так как общее психическое недоразвитие всегда в той или иной степени
сопровождается недоразвитием речи, а с другой стороны, при выраженном речевом
недоразвитии у ребенка часто отмечается задержанное или неравномерное развитие его
интеллекта. В ряде случаев диагностика может быть успешной только в результате
динамического изучения ребенка в процессе коррекционных занятий.
Дифференциальной диагностике речевой и интеллектуальной недостаточности могут
помочь дополнительные методы, например электроэнцефалографическое исследование (у
детей с ЗПР преимущественно страдают лобные доли, а у детей с ОНР изменения чаще
затрагивают височно-теменно-затылочные зоны), а также анализ динамики психического
развития ребенка.
Психокоррекционная работа с такими детьми должна включать комплекс мероприятий,
направленных на устранение неблагоприятного воздействия указанных выше социальных
факторов, на улучшение общего психического состояния ребенка, на формирование у него
интереса к речевому общению и необходимых навыков повеления, на организацию
правильного речевого воспитания. Эффективность психолого-педагогической коррекции
будет во многом определяться специальными занятиями с ребенком.
30. Специфика двигательного развития ребёнка при ДЦП, структура двигательного
дефекта.
У ребенка с ДЦП последовательность и темп созревания двигательных функций
нарушены. Специфика двигательного развития ребенка с ДЦП состоит прежде всего в
наличии примитивных врожденных рефлекторных форм двигательной активности, не
характерных для данного возраста ребенка.
У детей с ДЦП врожденные безусловные рефлексы не угасают, действие патологических
рефлексов на первом году жизни обычно усиливается и в последующие годы остается
стойким, что затрудняет и задерживает формирование произвольных двигательных актов.
Отсюда вторая специфическая особенность — задержка формирования основных
моторных функций.
Для детей с ДЦП характерно сильное отставание в развитии двигательных функций
Ходьба — это не только новый этап в моторном развитии, но и расширение
познавательных горизонтов. В норме ходьба как двигательный акт начинает
формироваться с I года. Лишь половина дошкольников с ДЦП овладевает ходьбой к 4
годам. Остальные дети овладевают ею в последующие годы жизни либо не овладевают
вовсе.
29. Нарушения опорно-двигательного аппарата.
Понятие «нарушение функций опорно-двигательного аппарата» носит собирательный
характер и включает в себя двигательные расстройства, различные по происхождению и
проявлениям.
По степени тяжести нарушений двигательных функций и по степени сформированности
двигательных навыков дети делятся на три группы:
дети с тяжелыми нарушениями: у некоторых из них не сформировано прямостояние и
ходьба, захват и удержание предметов, навыки самообслуживания; другие с трудом
передвигаются с помощью ортопедических приспособлений и навыками
самообслуживания владеют частично;
дети со средней степенью выраженности двигательных нарушений (наиболее
многочисленная группа): большая часть детей может самостоятельно передвигаться на
ограниченное расстояние, они владеют навыками самообслуживания, которые, однако,
недостаточно автоматизированы;
дети с легкими двигательными нарушениями: они ходят самостоятельно, уверенно себя
чувствуют и в помещении, и на улице; навыки самообслуживания сформированы, но
вместе с тем могут наблюдаться патологические позы, нарушения походки,
насильственные движения и др.
32. Формы ДЦП
Различают 4 вида церебрального паралича в зависимости от локализации нарушения:
тетраплегия — общее поражение всех четырех конечностей;
диплегия (параплегия) — поражение либо верхних, либо нижних конечностей;
гемиплегия — поражение либо правой, либо левой половины тела;
моноплегия — редко встречающееся поражение одной конечности.
Для центрального (спастического) паралича характерно: нарушение мышечного тонуса
(мышечная гипертония), повышение сухожильных и периостальных рефлексов
(гиперрефлексия), наличие клонусов, патологических рефлексов, защитных рефлексов,
синкинезий.
Все эти симптомы центрального паралича указывают на поражение первого
двигательного нейрона. Патофизиологическая основа симптомов центрального паралича
— выпадение тормозящих влияний коры больших полушарий на интраспинальные
автоматизмы. Эти симптомы центрального паралича также входят в структуру
двигательного дефекта при ДЦП. Остановимся на них подробнее.
34. Психологическая диагностика и коррекция детей с ДЦП
Диагностика детских церебральных параличей, как правило, не вызывает трудностей у
медицинских работников. Тяжелые формы ДЦП выявляются уже на первом месяце
жизни, более легкие формы ДЦП диагностируются несколько позже — примерно к 5 — 6
мес. Легкую и среднюю степени тяжести ДЦП часто бывает сложно выявить в первые дни
жизни ребенка по той причине, что некоторые симптомы церебрального паралича —
движения конечностей, напоминающие движение ножниц, совершаемые ногами при
спастическом параличе, непроизвольные атетоидные движения — это нормальные
рефлекторные движения ребенка на втором и третьем месяце развития.
Метод беседы, например, может быть применен не ко всем дошкольникам с ДЦП. Это
связано в основном с особенностями становления у них речи.
Метод изучения продуктов деятельности также имеет ограниченное применение.
Рисунок ребенка с ДЦП может быть примитивным, кара-кулеобразным,
непропорциональным, одноцветным, однако это еще не свидетельствует о бедности
представлений, это может быть лишь подтверждением моторных трудностей, которые не
позволяют ребенку графически реализовать творческий замысел и многообразие
окружающего мира.
Анамнестический метод предполагает сбор данных об истории развития ребенка, о
причинах возникновения заболевания, об условиях развития ребенка в семье. Эти данные
собираются многими специалистами и позволяют более точно установить диагноз и
прогноз развития. Они дают информацию о том, когда у ребенка развилась речь, когда он
начал ходить, самостоятельно обслуживать себя при еде, одевании и т.д. Все это имеет
большое значение.
Успешность диагностической работы может быть обеспечена при условии тесного
сотрудничества специалистов разных областей, при соблюдении принципов
диагностической работы, а также при соблюдении некоторых требований к диагностике
психического развития детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Ведущая
роль в диагностике психического развития таких детей принадлежит педагогу-психологу
и воспитателю.
Психолого-педагогическая коррекция отклонений в психическом развитии у детей с
нарушениями опорно-двигательного аппарата, так же как и диагностическая работа,
должна соответствовать нескольким принципам. Данная работа должна носить
комплексный характер, т.е. в ней должны участвовать специалисты различного профиля,
что обеспечит коррекцию и развитие ребенка во всех направлениях. Актуальным является
и принцип раннего начала психолого-педагогической коррекционно-развивающей работы,
учитывающей возрастные и индивидуальные особенности развития ребенка с
нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. Работа по коррекции отклонений
в психическом развитии у детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата должна
носить систематический, организованный, целенаправленный характер. Только при
соблюдении всех перечисленных принципов возможно достижение максимальных
результатов в коррекции имеющихся у ребенка нарушений в развитии.
36. Классификация состояний по степени тяжести РДА
В настоящее время принята МКБ-10(см. приложение к разд. I), в которой аутизм
рассматривается в группе «общие расстройства психологического развития» (F 84):
F84.0 Детский аутизм – расстройство общего психического развития, которое проявляется
у детей в возрасте до 3 лет без предшествующего периода нормального развития и
характеризуется грубым нарушением социального взаимодействия, общения и
ограниченным, стереотипным поведением.
F84.01 Детский аутизм, обусловленный органическим заболеванием головного мозга
F84.02 Детский аутизм вследствие других причин
F84.1 Атипичный аутизм – расстройство общего психического развития, которое
впервые проявляется после 3 лет или характеризуется отсутствием типичных для
синдрома Каннера отчетливых нарушений в некоторых психопатологических сферах
F84.ll Атипичный аутизм с умственной отсталостью
F84.12 Атипичный аутизм без умственной отсталости
F84.2 Синдром Ретта – расстройство, встречающееся только у девочек. В типичных
случаях за внешне нормальным или почти нормальным ранним развитием ребенка
следуют парциальная или полная потеря приобретенных мануальных навыков и речи
наряду с замедлением роста головы.
F84.3 Другое дезинтегративное расстройство детского возраста - иные, чем синдром
Ретта, расстройства общего психического развития, при которых наблюдается отчетливая
потеря на протяжении нескольких месяцев ранее приобретенных навыков, по меньшей
мере, в нескольких сферах развития.
F84.4 Гиперактивное расстройство, сочетающееся с умственной отсталостью и
стереотипными движениями. Это расстройство включено в группу нарушений общего
психического развития вследствие того, что у детей с тяжелой умственной отсталостью и
выраженной гиперкинетической симптоматикой часто наблюдается стереотипное
поведение. Такие дети обычно не реагируют позитивно на лечение стимулирующими
препаратами (в отличие от тех, у кого коэффициент умственного развития в пределах
нормы), у них могут проявляться тяжелые дисфорические реакции (иногда с
психомоторной заторможенностью).
F84.5 Синдром Аспергера. Самостоятельность данного расстройства вызывает
дискуссию. Синдром Аспергера, как и синдром Каннера, характеризуется качественными
нарушениями социального взаимодействия, ограниченными стереотипными формами
поведения и интересами. В отличие от аутизма, при синдроме Аспергера не наблюдается
общего недоразвития речи или когнитивных функций, большинство детей имеют
нормальный общий интеллект.
F84.8 Другие общие расстройства развития
F84.9 Общее расстройство развития, неуточненное
Состояния, связанные с психозом, в частности шизофреноподобным, к РДА не
относятся.
Все классификации построены по этиологическому либо патогенному принципу. Но
картина аутистических проявлений отличается большим полиморфизмом, что определяет
наличие вариантов с разной клинико-психологической картиной, разной социальной
адаптацией и разным социальным прогнозом. Эти варианты требуют различного
коррекционного подхода, как лечебного, так и психолого-педагогического.
38. Психологическая диагностика и коррекция при РДА
В 1978 г. М.Раттером были сформулированы диагностические критерии РДА, это:
1) особые глубокие нарушения в социальном развитии, проявляющиеся вне связи с
интеллектуальным уровнем;
2) задержка и нарушения в развитии речи вне связи с интеллектуальным уровнем;
3) стремление к постоянству, проявляемое как стереотипные занятия с предметами,
сверхпристрастие к объектам окружающей действительности или как сопротивление
изменениям среды;
4) проявление патологии в сроки до 48-месячного возраста.
Поскольку дети данной категории очень избирательны в общении, возможности
использования экспериментальных психологических методик ограничены. Основной
акцент необходимо сделать на анализе анамнестических данных об особенностях развития
ребенка, полученных с помощью опроса родителей и других представителей ближайшего
социального окружения, а также на наблюдении за ребенком в различных ситуациях
общения и деятельности.
Поскольку для большинства аутичных детей характерны страхи, в систему
коррекционной работы, как правило, входит и специальная работа по преодолению
страхов.
Игротерапия.
1 этап - на первом этапе коррекционной работы выявлялись сохранные формы
контактов, и общение с ребенком строилось на их основе.
2 этап - совместная игра со взрослым, привлечение новых предметов в игру. Таким
образом, расширялся круг предметов, с которыми дети устойчиво играли. Одновременно
осуществлялся переход к более совершенным способам взаимодействия, формировались
речевые контакты.
В результате проведения игровых занятий в ряде случаев удавалось существенно
изменить поведение детей. Прежде всего это выражалось в отсутствии всякого опасения
или страха. Дети чувствовали себя естественно и свободно, становились активными,
эмоциональными.
Специфическим методом, зарекомендовавшим себя в качестве эффективной методики по
преодолению основных эмоциональных проблем при аутизме, является так называемый
метод «холдинг-терапии».
Одной из центральных задач психолога является оказание помощи семье в принятии и
понимании проблем ребенка, выработке подходов к «домашней коррекции» как
неотъемлемой составляющей общего плана реализации коррекционно-воспитательной
программы.
Американскими и бельгийскими специалистами разработана специальная программа по
«формированию стереотипа самостоятельной деятельности». В рамках этой программы
ребенок учится организовывать свою деятельность, получая подсказки: используя
специальным образом структурированную образовательную среду — карточки с
условными обозначениями того или иного вида деятельности, расписание видов
деятельности в наглядном и символическом исполнении.
40. Типология акцентуаций характеров подростков.
Остановимся на более подробной характеристике основных 11 типов акцентуаций по
классификации А. Е.Личко, характерных для подросткового возраста:
Гипертимный тип. Этот тип относится к кругу «возбудимых» и «конституционально-
возбудимых» по П. Б. Ганнушкину. Подростки этого типа с самого детства отличаются
подвижностью, общительностью, склонностью к озорству. Главная их особенность —
всегда хорошее настроение, иногда сопровождающееся вспышками агрессии и
раздражения.
Циклоидный тип. Близок к гипертимному типу, являясь, по П. Б. Ганнушкину, более
общим направлением изменения характера, включает помимо гипертимного еще три типа,
характеризующиеся резкими колебаниями настроения. В детстве подростки с данным
типом напоминают гипертимных, в дальнейшем, к 15—17 годам, нарастает повышенная
раздражительность и склонность к апатии, вялость. Периоды подъема настроения
чередуются с выраженной депрессией.
Лабильный тип. Этот тип крайне изменчив в настроении, причем оно зачастую
непредсказуемо. Поводы для неожиданного изменения настроения могут оказаться
самыми ничтожными, например: кем-то случайно оброненное слово..
Астенический тип. А. Е. Личко пишет, что это тот тип личности, «где области
психопатий и неврозов соприкасаются особенно тесно». Астенический склад характера
создает благоприятную почву для развития неврастении как одной из основных форм
невротических расстройств. Характеризуется повышенной мнительностью и
капризностью, утомляемостью и раздражительностью.
Сензитивный тип. Данному типу свойственна повышенная чувствительность ко всему:
к тому, что радует, и к тому, что огорчает или пугает. Они производят впечатление
замкнутых и застенчивых. Эти подростки не любят больших компаний, слишком
азартных, подвижных игр. Открыты и общительны они бывают только с теми, кто им
хорошо знаком, общению со сверстниками предпочитают общение с малышами и
взрослыми.
Психастеничный тип. Так же как астенический, данный тип дает основу для развития
невротических реакций, но по типу навязчивых состояний (тики, заикание, страхи,
навязчивые действия). Для подростков данного типа характерна склонность к
размышлениям, к самоанализу и оценкам поведения других людей. Такие подростки
характеризуются ускоренным и ранним интеллектуальным развитием.
Шизоидный тип. Наиболее существенная черта этого типа — замкнутость.
Проявляется рано — дети предпочитают играть в одиночестве, могут подолгу молча
прислушиваться к беседе. Они не тянутся к сверстникам, предпочитают быть одни или
находиться в компании взрослых.
Эпилептоидный тип. Название этого типа связывают с особенностями личности,
которые напоминают изменения при эпилепсии. Первые проявления относят к детскому
возрасту: дети часами плачут, капризничают, любят мучить животных, дразнить младших.
В детском коллективе ведут себя как диктаторы, причем их личная власть в таких группах
держится в основном на добровольной покорности других детей или на страхе.
Истероидный тип. Главная черта этого типа — эгоцентризм, постоянная неукротимая
потребность в получении знаков внимания со стороны окружающих.
Неустойчивый тип. При сходстве с лабильным отмечается, что при неустойчивом типе
неустойчивость относится прежде всего к поведению, а не к эмоциональной сфере, как в
первом случае. Именно в формировании социально приемлемых форм поведения и
деятельности заключается главная проблема подростков, относящихся к данному типу.
Подростки данного типа обнаруживают повышенную склонность и тягу к развлечениям,
причем к любым, без разбора, а также к безделью и праздности. Они отличаются слабой
волей, отсутствием каких-либо серьезных, в том числе профессиональных, интересов.
Конформный тип. Данный тип встречается только в виде акцентуации. Главная черта
— во всем следовать правилам микросреды. Поэтому они демонстрируют бездумное, а
часто просто конъюнктурное подчинение любым авторитетам, большинству в группе.