Синеглазова А.В. Современные классификации и диагностические критерии ведущих ревматических заболеваний
Подождите немного. Документ загружается.
___________________________________________________________________________
21
(, ) — -
.
( ,
) — -
,
, ,
, ).
-10
50 ()
51
, -
, -
(. ).
-
,
, . -
17-20% , .
, -
.
, .
.
.
( 5).
.
.
, 2-3
., .
, («-
»), .
-
.
.
, -
(-
).
, -
.
___________________________________________________________________________
22
.
. -
.
, , ,
.
:
-
, -
.
5 .
, -
; ,
, . -
;
.
— ,
, , -
;
-
. -
, -
.
,
.
-
.
1. : 2 / . . ,
. , . . – 2-., . – .: -
, 2006. – . 2. – 592 .: .
2. . 2006 / . .
. . – .: , 2006. – 288 .
3.
-
060101 (040100) «», 2 . 1 / .
___________________________________________________________________________
23
. , . , . , . , . -
, . . – «», 2006.
1. , . -
/ . . – , 2006. – 40 .
2. . . . . , .
. . . . – .: – -
(), 2002. – 3176 ., 477 , 467 . –
. 2.
3. : . / . .-.
. . . – 2-., . . – .: «
», 2005. – 520 .: .
4. : / . . ,
. . – .: , 2008. – 720 .
5. http://www.klinrek.ru
.
01.
:
)
)
)
)
)
02.
:
)
)
)
)
03. -
:
) mycoplasma hominis
) neisseria gonorrhoeae
) chlamidia pneumoniae
) chlamidia trachomatis
) ureaplasma urealiticum
04. -
:
) yersinia enterocolitica
) salmonella enteritidis
) shigella flexnery
___________________________________________________________________________
24
) campylobacter jejuni
) clostridium difficile
05. , -
:
)
)
)
)
06. :
)
)
)
) «»
)
07. :
)
)
)
)
)
08. -
:
)
)
) -,
)
) «»
09. :
)
)
)
)
10.
HLA:
) 27
) DW 3
) DRW 4
) 15
11.
:
) 3-4-
) 2-4-
) 1-2-
) 1-4-
___________________________________________________________________________
25
2.
() — -
,
()
.
-
0,5-2% ( 65 5%), 50-100
100 000 . : — 2-3:1.
, -
. 30-55 .
-10
05
05.0
05.1
05.2
05.3
05.8
06.9
06
06.0
06.1
06.2
06.3
06.4
06.8
06.9
05.8 06.0
.
-
-
(1987 .),
-
. « -
».
06.4 ( ), 06.9
), 13.0 ( -
) 13.9 ().
, 1987 .
___________________________________________________________________________
26
1.
1 (-
6 ).
, -
. ,
, » -
.
.
, -
. —
-
.
2. .
(), -
, 14 : -
, , , -
, , , -
6 .
3. .
, -
6 .
4. .
() -
14 ( , -
, , , , ,
) ( 6 ), . . 9.
, ,
(: 2-
3-, 4-).
. 9.
.
___________________________________________________________________________
27
5. .
, , -
-
, (. 10).
. 10.
.
6. ().
(
, 5%
).
Ig, IgG, Ig, Ig,
IgD , Fc- IgG.
.
7. .
, , -
,
(,
, ).
, 4 7 -
, , 4
6 .
. -
(. 1).
___________________________________________________________________________
28
1
, 1987)
, % , %
68 65
80 43
81 46
77 37
3 100
59 93
-
22 98
30.11.2007
1.
(05.8)
(06.0)
:
- (05.0)
- , (06.1)
(05.9, 06.4, 06.9)
-
, -
(,
, ).
2.
: < 6 .
: 6 .—1
: > 1 -
: 2 +
(III-IV )
,
3. .
DAS 28 (), -
___________________________________________________________________________
29
: (),
() 28 (, , -
, , , ),
() -
() .
DAS 28 :
DAS28 = 0,56+0,28+0,70ln+0,014
: http://www.das-score.nl/www.dasscore.nl/index.html)
DAS 28:
0 = (DAS 28<2,6).
I = (DAS 28 = 2,6-3,2).
II = (DAS 28 = 3,3-5,1).
III = (DAS 28 > 5,1).
, -
DAS 28.
4. ()
(, -
, , ), . . 11
. 11. : — ,
— .
(, )
(, ), (, )
(, (. 12), )
___________________________________________________________________________
30
. 12. , .
5.
, -
(), -
()]:
- ;
- .
():
- I — .
.
;
- II — () -
. . -
. ()
. ;
- III — () -
. . -
. () -
.
. ;
- IV — + :
() () -
. .
. -
. -
. . () -
. .
.
6. —
().
— (+).
— (-).