Шпоры по возрастной анатомии и физиологии

Подождите немного. Документ загружается.

заметно на 2-й день жизни ребенка. С 3-го по 7-

й день жизни свертывание крови ускоряется и

приближается к норме взрослых. У детей

дошкольного и школьного возраста время

свертывания крови имеет широкие

индивидуальные колебания. В среднем начало

свертывания в капле крови наступает через 1-2

мин, конец свертывания – через 3-4 мин.

В эритроцитах содержатся особые

вещества антигены , или агглютиногены, а в

белках плазмы агглютинины, при определенном

сочетании этих веществ происходит склеивание

эритроцитов – агглютинация. Одним из

наиболее существенных агглютиногенов, для

возрастной физиологии, является резус-фактор.

Он содержится у 85% людей (резус-

положительные), у 15% этого фактора в крови

нет (резус-отрицательные). При переливании

резус-положительной крови резус-

отрицательному человеку в крови появляются

резус-отрицательные антитела, и при повторном

переливании резус-положительной крови могут

наступить серьезные осложнения в виде

агглютинации. Резус-фактор в особенности

важно учитывать при беременности. Если отец

резус-положительный, а мать резус-

отрицательная, кровь плода будет резус-

положительная, так как это доминантный

признак. Агглютиногены плода, поступая в

кровь матери, вызовут образование антител

(агглютининов) к резус-положительным

эритроцитам. Если эти антитела через плаценту

проникнут в кровь плода, наступит

агглютинация и плод может погибнуть.

Поскольку при повторных беременностях в

крови матери увеличивается количество

антител, опасность для детей возрастает. В

таком случае либо женщине с резус-

отрицательной кровью вводят заблаговременно

антирезус гаммаглобулин, либо только что

родившемуся ребенку производят заменное

переливание крови.

18. Кровообращение.

Кровообращение — это движение

крови по сосудам, обеспечивающее обмен

веществ между всеми тканями организма и

внешней средой. Система органов

кровообращения включает сердце и

кровеносные сосуды. Циркуляция крови в

организме человека по замкнутой сердечно-

сосудистой системе обеспечивается

ритмическими сокращениями сердца — ее

центрального органа. Сосуды, по которым кровь

от сердца разносится к тканям и органам,

называют артериями, а те, по которым кровь

доставляется к сердцу, —венами. В тканях и

органах тонкие артерии (артерио-лы) и вены

(венулы) соединены между собой густой сетью

кровеносных капилляров.

Сердце располагается в грудной

полости позади грудины и окружено

соединительнотканной оболочкой —

околосердечной сумкой. Сумка защищает

сердце, а выделяемый ею слизистый секрет

уменьшает трение при сокращении. Масса

сердца около 300 г, форма конусовидная.

Широкая часть сердца —основание — обращена

вверх и вправо, узкая — верхушка — вниз и

влево. Две трети сердца расположены в левой

части грудной полости, а треть — в правой.

Сердце человека четы-рехкамерное.

Оно разделено сплошной продольной

перегородкой на левую и правую половины.

Каждая половина, в свою очередь,

подразделяется на две камеры — предсердие и

желудочек. Они сообщаются между собой

отверстиями, снабженными створчатыми

клапанами. В левой половине сердца

располагается двустворчатый клапан, в правой

— трехстворчатый. Клапаны открываются

только в сторону желудочков и поэтому

пропускают кровь только в одном направлении:

из предсердий в желудочки. Открываться в

сторону предсердий створкам клапанов мешают

сухожильные нити, отходящие от поверхности и

краев клапанов и прикрепляющиеся к

мышечным выступам желудочков. Мышечные

выступы, сокращаясь вместе с желудочками,

натягивают сухожильные нити, чем

препятствуют выворачиванию створок клапанов

в сторону предсердий и обратному оттоку крови

в предсердия.

В правое предсердие впадают две

полые вены -— нижняя и верхняя, в левое —

две легочные. От правого желудочка отходит

легочный ствол (артерия), от левого —дуга

аорты. От аорты отходят две коронарные

(венечные) артерии, питающие кровью саму

сердечную мышцу. В месте отхождения из

желудочков легочного ствола и аорты

расположены полулунные клапаны в виде трех

кармашков, открывающихся в сторону тока

крови. Они препятствуют обратному току крови

в желудочки.

Стенка сердца состоит из трех слоев:

эпикарда — наружного соединительнотканного,

покрытого однослойным эпителием; миокарда

— среднего мышечного; эндокарда —

внутреннего эпителиального. Мышечные стенки

сердца наиболее тонкие в предсердиях (2—3

мм). Мышечный слой стенки левого желудочка

в 2,5 раза толще, чем правого желудочка.

Клапанный аппарат сердца образован за счет

выростов внутреннего слоя сердца.

Работа сердца и ее регуляция. Работа

сердца слагается из ритмично сменяемых друг

друга сердечных циклов — периодов,

охватывающих одно сокращение и

последующее расслабление сердца. Сокращение

сердечной мышцы называется систолой,

расслабление —диастолой.Причина

неутомляемости сердца заключена в

ритмическом чередовании сокращений и

расслаблений миокарда.

Последовательные ритмические

сокращения и расслабления предсердий и

желудочков и деятельность клапанов сердца

обеспечивают однонаправленное движение

крови из предсердий в желудочки, а из

желудочков — в малый и большой круги

кровообращения.

Сокращения сердца происходят в

результате периодически возникающих

процессов возбуждения в самой сердечной

мышце. Вследствие этого сердечная мышца

способна к сокращениям, будучи изолированной

от организма. Это свойство получило название

автоматии. Зона возникновения возбуждения,

называемая синусно-предсердным узлом или

водителем ритма, расположена в стенке

правого предсердия рядом с местом впадения

верхней и нижней полых вен. От нее берут

начало нервные проводящие пути, по которым

возникшее возбуждение проводится в левое

предсердие, а затем в желудочки. Сердечные

сокращения непроизвольны, т. е. человек не

может волевым усилием изменить частоту и

силу сокращений.

Изменение ритма работы сердца

регулируется нервной и эндокринной

системами. Импульсы, поступающие от

симпатического отдела вегетативной нервной

системы, учащают работу сердца, а идущие от

парасимпатического — замедляют ее. Гормон

надпочечников адреналин учащает и усиливает

деятельность сердца, а ацетилхолин замедляет и

ослабляет его работу. Частоту сердечных

сокращений увеличивает также гормон

щитовидной железы тироксин.

Артерии. Кровоток в артериальной

системе. Артерии вмещают лишь 10—15%

объема циркулирующий крови. Их основными

функциями являются: быстрая доставка крови к

органам и тканям, а также обеспечение

высокого давления, необходимого для

поддержания непрерывного тока крови через

капилляры.

Строение артерий соответствует их

функциям. Стенки как крупных артерий, так и

мелких артериол состоят из трех слоев. Их

полость выстилает однослойный эпителий —

эндотелий. Средний слой представлен гладкими

мышцами, способными обеспечивать

расширение и сужение просвета сосудов.

Внешний слой — это фиброзная оболочка. В

стенке артерий много эластических волокон.

Давление крови в артериальной

системе пульсирующее. Периодическое

толчкообразное расширение стенок артерий,

синхронное с сокращениями сердца называется

пульсом.

Капилляры. Кровоток в

капиллярах. Капилляры — самые тонкие

(диаметр 0,005—0,007 мм) и короткие (0,5—1,1

мм) кровеносные сосуды, состоящие из

однослойного эпителия. Они располагаются в

межклеточных пространствах, тесно прилегая к

клеткам тканей и органов. Общее число

капилляров огромно. Малая толщина этого слоя,

тесный контакт его с клетками органов и тканей,

низкая скорость потока крови (0,5—1,0 мм/'с)

обеспечивают возможность быстрого обмена

веществами между кровью капилляров и

межклеточной жидкостью. В стенке капилляров

имеются поры, через которые вода и

растворенные в ней неорганические вещества

(глюкоза, кислород и др.) могут легко

переходить из плазмы крови в тканевую

жидкость в артериальном конце капилляра, где

давление крови составляет 30—35 мм рт. ст.

Вены. Кровоток в венах. Кровь,

пройдя капилляры и обогатившись углекислым

газом и другими продуктами

жизнедеятельности, поступает в венулы,

которые, сливаясь, образуют все более крупные

венозные сосуды. Они несут кровь к сердцу

вследствие действия нескольких факторов: 1) в

начале венозной системы большого круга

кровообращения давление составляет примерно

15 мм рт. ст., а в правом предсердии в фазе

диастолы оно равно нулю. Эта разница

способствует притеканию крови из вен в правое

предсердие; 2) вены имеют полулунные

клапаны, поэтому сокращения скелетной

мускулатуры, приводящие к сдавливанию вен,

вызывают активное нагнетание крови по

направлению к сердцу; 3) при вдохе возрастает

отрицательное давление в грудной полости, что

способствует оттоку крови из крупных вен к

сердцу.

Диаметр самых крупных полых вен

составляет 30 мм, вен —-5 мм, венул —- 0,02 мм

Большой и малый круги

кровообращения. В теле человека кровь

движется по двум кругам кровообращения —

большому (туловищному) и малому

(легочному).

Большой круг кровообращения

начинается в левом желудочке, из которого

артериальная кровь выбрасывается в самую

крупную по диаметру артерию —аорту. Аорта

делает дугу влево и затем проходит вдоль

позвоночника, разветвляясь на более мелкие

артерии, несущие кровь к органам. В органах

артерии разветвляются на более мелкие сосуды

— артериолы, которые переходят в сеть

капилляров, пронизывающих ткани и

доставляющих им кислород и питательные

вещества. Венозная кровь по венам собирается в

два крупных сосуда — верхнюю и нижнюю

полые вены, которые вливают ее в правое

предсердие (рис. 13.8).

Малый круг кровообращения

начинается в правом желудочке, откуда выходит

артериальный легочный ствол, который

разделяется на цвелегочные артерии, несущие

кровь к легким. В легких крупные артерии

ветвятся на более мелкие артериолы,

переходящие в сеть капилляров, густо

оплетающих стенки альвеол, где и происходит

обмен газами. Насыщенная кислородом

артериальная кровь по легочным венам

поступает в левое предсердие. Таким образом, в

артериях малого круга кровообращения течет

венозная кровь, в венах — артериальная.

Не весь объем крови в организме

циркулирует равномерно. Значительная часть

крови находится в кровяных депо — печени,

селезенке, легких, подкожных сосудистых

сплетениях. Значение кровяных депо

заключается в возможности быстрого

обеспечения кислородом тканей и органов при

экстренных ситуациях.

Нервная и гуморальная регуляция

движения крови. Кровь в организме

распределяется между органами в зависимости

от их активности. Работающий орган усиленно

снабжается кровью за счет уменьшения

кровоснабжения других областей тела. Сужение

и расширение сосудов, благодаря которым

перераспределяется кровь между органами тела

человека, происходит вследствие сокращения и

расслабления гладких мышц, находящихся в

стенках кровеносных сосудов. К ним подходят

нервные волокна от двух отделов вегетативной

нервной системы. Возбуждение симпатических

нервов вызывает сужение просвета сосудов;

возбуждение парасимпатических нервов

оказывает противоположный эффект. Гормон

надпочечников адреналин оказывает

сосудосуживающее действие (кроме сосудов

сердца и головного мозга) и повышает

артериальное давление.

Возрастные особенности системы

кровообращения

Еще одним важным показателем

сердечно-сосудистой системы является

артериальное давление. Оно представляет

собой переменное давление, под которым кровь

находится в кровеносном сосуде. Величина

давления определяется работой сердца,

количеством крови, поступающим в сосудистую

систему, интенсивностью ее оттока на

периферию, сопротивлением стенок сосудов,

вязкостью крови, эластичностью сосудов.

Наиболее высокое давление – в аорте. По мере

продвижения крови по сосудам давление ее

снижается. Наиболее заметно снижается

давление в артериолах и капиллярах.

Во время систолы желудочков кровь с

силой выбрасывается в аорту, давление крови

при этом наибольшее. Это наивысшее давление

называют систолическим. В фазе диастолы

(расслабления) сердца артериальное давление

понижается и становится диастолическим.

В плечевой артерии человека

систолическое давление составляет 110-125 мм

рт. ст., а диастолическое – 60-85 мм рт. ст. У

детей кровяное давление значительно ниже, чем

у взрослых. Чем меньше ребенок, тем у него

больше капиллярная сеть и шире просвет

кровеносных сосудов, а, следовательно, и ниже

давление крови.

В последующие периоды, особенно в

период полового созревания рост сердца

опережает рост кровеносных сосудов. Это

отражается на величине кровяного давления,

иногда наблюдается так называемая юношеская

гипертония, когда нагнетательная сила сердца

встречает сопротивление со стороны

относительно узких кровеносных сосудов, а

масса тела в этот период значительно

увеличивается. Такое повышение давления, как

правило, носит временный характер. Однако

юношеская гипертония требует осторожности

при дозировании физической нагрузки. После

50 лет максимальное давление обычно

повышается до 130-145 мм рт. ст.

Кровообращение плода имеет свои

особенности, связанные, прежде всего с тем, что

до рождения кислород поступает в организм

плода через плаценту и так называемую

пупочную вену. Пупочная вена разветвляется на

два сосуда, один питает печень, другой

соединяется с нижней полой веной. В результате

в нижней полой вене происходит смешение

крови, богатой кислородом, с кровью,

прошедшей через печень и содержащей уже

продукты обмена. Через нижнюю полую вену

смешанная кровь попадает в правое предсердие.

Далее кровь проходит в правый желудочек и

затем выталкивается в легочную артерию,

меньшая часть крови течет в легкие, а большая

часть через боталлов проток попадает в аорту.

Наличие боталлова протока, соединяющего

легочную артерию с аортой, является второй

специфической особенностью в

кровообращении плода. В результате

соединения легочной артерии и аорты оба

желудочка сердца нагнетают кровь в большой

круг кровообращения. Кровь с продуктами

обмена возвращается в материнский организм

через пупочные артерии и плаценту.

Таким образом, циркуляция в организме

плода смешанной крови, его связь через

плаценту с системой кровообращения матери и

наличие боталлова протока являются

основными особенностями кровообращения

плода. У новорожденного ребенка связь с

материнским организмом прекращается и его

собственная система кровообращения берет на

себя все необходимые функции. Боталлов

проток теряет свое функциональное значение и

вскоре зарастает соединительной тканью.

Немало информации несет знание

скорости кругооборота крови. Скорость течения

крови с возрастом замедляется, что связано с

увеличением длины сосудов, а в более поздние

периоды со значительным снижением

эластичности кровеносных сосудов. Более

частые сердечные сокращения у детей также

способствуют большей скорости движения

крови. У новорожденного кровь совершает

полный кругооборот, т. е. проходит большой и

малый круги кровообращения, за 12 с, у 3-

летних – за 15 с, в 14 лет – за 18,5 с. Время

кругооборота крови у взрослых составляет 22 с.

Возрастные особенности регуляции

кровообращения. К моменту рождения ребенка

в сердечной мышце достаточно хорошо

выражены нервные окончания симпатических и

парасимпатических нервов. В раннем детском

возрасте (до 2-3 лет) преобладают тонические

влияния симпатических нервов на сердце, о чем

можно судить по частоте сердечных

сокращений (у новорожденных до 140 ударов в

минуту). Тонус центра блуждающего нерва в

этом возрасте низок.

Первые признаки влияния

блуждающего нерва на сердечную деятельность

обнаруживаются в 3-4-месячном возрасте. В

этом возрасте можно вызвать рефлекторное

замедление сердечного ритма, надавливая на

глазное яблоко. В первые годы жизни ребенка

формируются и закрепляются тонические

влияния блуждающего нерва на сердце. В

младшем школьном возрасте роль блуждающего

нерва значительно усиливается, что проявляется

в снижении частоты сердечных сокращений.

19. Дыхание.

Дыхание — совокупность

физиологических процессов, обеспечивающих

поступление в организм кислорода и выделение

во внешнюю среду углекислого газа (внешнее

дыхание), а также использование кислорода

клетками для окисления органических веществ с

освобождением энергии, расходуемой в

процессе жизнедеятельности (клеточное, или

тканевое, дыхание).

Газообмен — обмен газов между

кровью и атмосферным воздухом —

осуществляется органами дыхания. Они состоят

из воздухоносных путей и легких.

Воздухоносные пути начинаются носовой

полостью, затем следуют носоглотка, гортань,

трахея и бронхи.

Носовая полость, в которую воздух

поступает через ноздри, разделена костно-

хрящевой перегородкой на две половины. В

каждой из них имеется по три носовых хода. В

нижний открывается носослезный канал. В

задней части носовая полость через два

внутренних отверстия (хоаны) сообщается с

носоглоткой. Функциями носовой полости

являются: обогрев и увлажнение вдыхаемого

воздуха за счет интенсивного кровоснабжения и

секреции слизистой оболочки носовых ходов, а

также очищение его от пыли и микроорганизмов

(за счет эпителия).

Из носовой полости через хоаны

воздух поступает в носоглотку, затем в ротовую

часть глотки —ротоглотку, в которой сходятся

дыхательные и пищеварительные пути. Далее

воздух продвигается в гортань — полый орган,

стенки которого образованы тремя непарными

(надгортанный, щитовидный и перстневидный)

и тремя парными (черпаловидные, рожковидные

и клиновидные) хрящами, подвижно

соединенными друг с другом. Самый крупный

из них щитовидный хрящ находится спереди

гортани.

Внутри гортани натянуты голосовые

связки, между которыми имеется голосовая

щель. Звуки голоса появляются при вибрации

голосовых связок под действием воздуха,

поступающего под давлением из легких. Высота

звука определяется длиной голосовых связок:

чем длиннее связки, тем меньше частота их

колебания и тем ниже голос.

Внизу гортань переходит в трахею —

трубку длиной 10— 13 см, служащую для

прохождения воздуха в легкие и обратно.

Функции такие же, как у носоглотки.

Нижний конец трахеи разделяется на

два бронха, которые входят в левое и правое

легкие. Бронхи многократно ветвятся на более

тонкие трубочки — бронхиолы, и в результате

формируется бронхиальное дерево.

Бронхиолы — последние элементы

воздухоносных путей. Концы бронхиол

образуют расширения — альвеолярные ходы, на

стенках которых находятся выпячивания в

форме полушарий (диаметром 0,2—0,3 мм) —

легочные пузырьки, или альвеолы.

Легкие — парные губчатые органы,

образованные бронхами, бронхиолами и

альвеолами. Они расположены в грудной

полости и разделены между собой сердцем и

крупными кровеносными сосудами. На

внутренней поверхности легких находятся

ворота легких — место вхождения в легкие

бронхов, нервов и кровеносных сосудов.

Глубокими щелями правое легкое разделено на

три доли, а левое —на две.

Снаружи легкие покрыты тонкой

оболочкой —легочной плеврой, которая

переходит в пристеночную плевру,

выстилающую внутреннюю поверхность

грудной стенки и диафрагмы.

Основная функция легких — обеспечение

газообмена между внешней средой и

организмом.

Для осуществления газообмена

необходима смена воздуха в альвеолах —

вентиляция. Ритмические дыхательные

движения — вдох и выдох — совершаются с

помощью межреберных мышц и диафрагмы.

При сокращении наружных межреберных мышц

и диафрагмы ребра приподнимаются,

выступают вперед, диафрагма уплощается и

опускается. В результате объем грудной клетки

увеличивается, и соответственно возрастает

объем легких. Эластичные альвеолы

растягиваются, в их полости снижается

давление, и воздух через воздухоносные пути

устремляется в них — происходит вдох.

При выдохе объем грудной клетки и

легких уменьшается за счет расслабления мышц

вдоха и сокращения внутренних межреберных

мышц. Это приводит к опусканию ребер и

подъему купола диафрагмы. Давление в

альвеолах возрастает, становится выше

атмосферного, и воздух выходит наружу. При

форсировании вдоха и выдоха в дыхательных

движениях участвуют и другие группы мышц

(грудные и мышцы живота).

Газообмен в легких совершается

вследствие диффузии газов через тонкие

эпителиальные стенки альвеол и капилляров.

Содержание кислорода в альвеолярном воздухе

значительно выше, чем в венозной крови

капилляров, а углекислого газа меньше. В

результате парциальное давление кислорода в

альвеолярном воздухе составляет 100— 110 мм

рт. ст., а в легочных капиллярах — 40 мм рт. ст.

Парциальное давление углекислого газа,

наоборот, выше в венозной крови (46 мм рт. ст.),

чем в альвеолярном воздухе (40 мм рт. ст.).

Вследствие различия парциального давления

газов кислород альвеолярного воздуха будет

диффундировать в медленно протекающую

кровь капилляров альвеол, а углекислый газ — в

обратном направлении. Поступившие в кровь

молекулы кислорода взаимодействуют с

гемоглобином эритроцитов н в виде

образовавшегося оксигемоглобина переносятся к

тканям.

Газообмен в тканях осуществляется

по аналогичному принципу. В результате

окислительных процессов в клетках тканей и

органов концентрация кислорода меньшая, а

углекислого газа большая, чем в артериальной

крови. Поэтому кислород из артериальной крови

диффундирует в тканевую жидкость, а из нее —

в клетки. Движение углекислого газа

происходит в противоположном направлении. В

результате кровь из артериальной, богатой

кислородом, превращается в венозную,

обогащенную углекислым газом.

Движущей силой газообмена

является разность в содержании и, как

следствие, парциальном давлении газов в

клетках тканей и капиллярах.

Дыхание регулируется дыхательным

центром, расположенным в продолговатом

мозге. Он представлен центром вдоха и центром

выдоха. Нервные импульсы, возникающие в

этих центрах поочередно, по нисходящим путям

доходят до двигательных диафрагмальных и

межреберных нервов, управляющих

движениями соответствующих дыхательных

мышц. Информацию о состоянии органов

дыхания нервные центры получают от

многочисленных механо- и хеморецепторов,

расположенных в легких, воздухоносных путях,

дыхательных мышцах.

Гуморальная регуляция дыхания

заключается в том, что увеличение в крови

углекислого газа повышает возбудимость

центра вдоха благодаря получению нервных

импульсов от хеморецепторов, расположенных

в крупных артериальных сосудах, стволе мозга.

Помимо дыхательного центра в

регуляции дыхания принимает участие и кора

больших полушарий. Благодаря ее

контрольным функциям человек способен

произвольно изменять ритм и глубину дыхания

и задерживать его на непродолжительное время.

Защитные дыхательные рефлексы — чихание и

кашель — способствуют удалению попавших в

дыхательные пути инородных частиц, излишков

слизи и т. д.

Развитие органов дыхания в онтогенезе

Легкие и воздухоносные пути начинают

развиваться у эмбриона на 3-й неделе из

мезодермальной мезенхимы. В дальнейшем в

процессе роста формируется долевое строение

легких, после 6 месяцев образуются альвеолы. В

6 месяцев поверхность альвеол начинает

покрываться белково-липидной выстилкой –

сурфактантом. Его наличие является

необходимым условием нормальной аэрации

легких после рождения. При недостатке

сурфактанта после попадания в легкие воздуха

альвеолы спадаются, что приводит к тяжелым

расстройствам дыхания и без лечения.

Легкие плода как орган внешнего

дыхания не функционируют. Но они не

находятся в спавшем состоянии, альвеолы и

бронхи плода заполнены жидкостью. У плода,

начиная с 11-й недели, появляются

периодические сокращения инспираторных

мышц – диафрагмы и межреберных мышц.

В конце беременности дыхательные

движения плода занимают 30-70% всего

времени. Частота дыхательных движений

обычно увеличивается ночью и по утрам, а

также при увеличении двигательной активности

матери. Дыхательные движения необходимы

для нормального развития легких. После их

выключения развитие альвеол и увеличение

массы легких замедляется. Помимо этого

дыхательные движения плода представляют

собой своего рода подготовку дыхательной

системы к дыханию после рождения.

Рождение вызывает резкие изменения

состояния дыхательного центра,

расположенного в продолговатом мозгу,

приводящие к началу вентиляции. Первый вдох

наступает, как правило, через 15-70 сек. после

рождения. Основными условиями

возникновения первого вдоха являются:

1. повышения в крови гуморальных

раздражителей дыхательного центра, СО

и недостатка О

;

2. резкое усиление потока чувствительных

импульсов от рецепторов кожи

(холодовых, тактильных),

проприорецепторов, вестибулорецепторов.

Эти импульсы активируют ретикулярную

формацию ствола мозга, которая повышает

возбудимость нейронов дыхательного

центра;

3. устранение источников торможения

дыхательного центра. Раздражение

жидкостью рецепторов, расположенных в

области ноздрей, сильно тормозит дыхание

(рефлекс ныряльщика). Поэтому сразу

после появления головы плода акушеры

удаляют с лица слизь и околоплодные

воды.

Таким образом, возникновение первого

вдоха является результатом одновременного

действия ряда факторов.

Начало вентиляции легких сопряжено с

началом функционирования малого круга

кровообращения. Кровоток через легочные

капилляры резко усиливается. Легочная

жидкость всасывается из легких в кровеносное

русло, часть жидкости всасывается в лимфу.

У детей младшего возраста спокойное

дыхание – диафрагмальное. Это связано с

особенностями строения грудной клетки. Ребра

расположены под большим углом к

позвоночнику, поэтому сокращение

межреберных мышц менее эффективно

изменяет объем грудной полости.

Энергетическая стоимость дыхания ребенка

гораздо выше, чем у взрослого. Причина – узкие

воздухоносные пути и их высокая

аэродинамическая сопротивляемость, а также

низкая растяжимость легочной ткани.

Другой отличительной особенностью

является более интенсивная вентиляция легких в

пересчете на килограмм массы тела с целью

удовлетворения высокого уровня

окислительных процессов и меньшая

проницаемость легочных альвеол для О

и СО

Так, у новорожденных частота дыхания

составляет 44 цикла в минуту, дыхательный

объем – 16 мл, минутный объем дыхания – 720

мл/мин. У детей 5-8-летнего возраста частота

дыхания снижается и достигает 25-22 циклов в

минуту, дыхательный объем – 160-240 мл, а

минутный объем дыхания – 3900-5350 мл/мин.

У подростков частота дыхания колеблется от 18

до 17 циклов минуту, дыхательный объем – от

330 до 450 мл, минутный объем дыхания – от

6000 до 7700 мл/мин. Эти величины наиболее

близки к уровню взрослого человека.

С возрастом увеличиваются жизненная

емкость легких, проницаемость легочных

альвеол для О

и СО

. Это связано с

увеличением массы тела и работающих мышц, с

ростом потребности в энергетических ресурсах.

Кроме того, дыхание становится более

экономичным, об этом свидетельствуют

снижение частоты дыхания и дыхательного

объема.

Наибольшие морфофункциональные

изменения в легких охватывают возрастной

период до 7-8 лет. В этом возрасте отмечается

интенсивная дифференцировка бронхиального

дерева и увеличение количества альвеол. Рост

легочных объемов связан также с изменением

диаметра альвеол. В период с 7 до 12 лет

диаметр альвеол увеличивается вдвое, к

взрослому состоянию – втрое. Общая

поверхность альвеол увеличивается в 20 раз.

Таким образом, развитие дыхательной

функции легких происходит неравномерно.

Наиболее интенсивное развитие отмечается в

возрасте 6-8, 10-13, 15-16 лет. В эти возрастные

периоды преобладает рост и расширение

трахеобронхиального дерева. Кроме того, в это

время наиболее интенсивно протекает процесс

дифференцировки легочной ткани, который

завершается к 8-12 годам. Критические периоды

для развития функциональных возможностей

системы дыхания наблюдаются в возрасте 9-10

и 12-13 лет.

Этапы созревания регуляторных

функций легких делятся на три периода: 13-14

лет (хеморецепторный), 15-16 лет

(механорецепторный), 17 лет и старше

(центральный). Отмечена тесная связь

формирования дыхательной системы с

физическим развитием и созреванием других

систем организма.

Интенсивное развитие скелетной

мускулатуры в возрасте 12-16 лет сказывается

на характере возрастных преобразований

дыхательной системы подростка. В частности, у

подростков с высокими темпами роста часто

отмечается отставание развития органов

дыхания. Внешне это проявляется в форме

отдышки даже при выполнении небольших

физических нагрузок. Такие дети жалуются на

быструю утомляемость, имеют низкую

мышечную работоспособность, избегают

занятий с интенсивными физическими

упражнениями. Для них рекомендуется

постепенное увеличение занятий физической

культурой под контролем врача.

В отличие от них, у подростков, занимающихся

спортом, годовые прибавки роста меньше, а

функциональные возможности легких выше. Но

в целом развитие органов дыхания у

подавляющей части детей несет на себе

«отпечатки цивилизации». Низкая двигательная

активность ограничивает подвижность грудной

клетки. Дыхание в этом случае поверхностное, а

его физиологическая ценность невелика.

Необходимо учить детей правильному и

глубокому дыханию, что является необходимым

условием сохранения здоровья, расширения

возможности адаптации к физическим

нагрузкам

20. Пищеварение.

Энергией для человека является

потребляемая пища, содержащая питательные

вещества — белки, жиры и углеводы.

Питательные вещества — это

жизненно необходимые составные части пищи,

используемые организмом как пластический

материал для построения живого вещества

клеток и служащие источником энергии,

необходимой для его жизнедеятельности.

Организму нужны также минеральные соли,

вода, витамины. Все эти вещества также

поступают с пищей. Но лишь вода, минеральные

соли и витамины усваиваются организмом в том

виде, в каком они находятся в пище. Белки,

жиры и углеводы, являясь

высокомолекулярными соединениями, не могут

всасываться в пищеварительном тракте и

усваиваться организмом без предварительного

расщепления до более простых соединений.

Пищеварение — это совокупность

процессов, обеспечивающих механическое

измельчение пищи, химическое расщепление

макромолекул питательных веществ на

компоненты, пригодные для всасывания и

участия в обмене веществ. Таким образом,

функциями пищеварительной системы

являются: секреторная, всасывательная,

моторная.

Секреторная функция заключается в

образовании железистыми клетками

пищеварительных соков, содержащих

ферменты, которые расщепляют белки, жиры и

углеводы.

Всасывательная функция

осуществляется слизистой оболочкой желудка,

тонкого и толстого кишечника. Этот процесс

обеспечивает поступление переваренных

органических веществ, солей, витаминов и воды

во внутреннюю среду организма.

Моторная, или двигательная,

функция осуществляется мускулатурой

пищеварительного тракта и обеспечивает

жевание, глотание, передвижение пищи по

пищеварительному тракту и удаление

непереваренных остатков.

Главнейшая роль в химической

переработке пищи принадлежит ферментам.

Они вырабатываются в слюнных железах,

желудке, поджелудочной железе, кишечнике.

П ротеазы расщепляют белки, липазы — жиры,

а амилазы —углеводы.

Ферменты обладают высокой

активностью, что позволяет расщеплять

большое количество органических веществ.

Строение и функции органов

пищеварительной системы. Система органов

пищеварения представлена пищеварительным

каналом длиной 8—10 м (ротовая полость,

глотка, пищевод, желудок, тонкий и толстый

кишечник) и пищеварительными железами

(слюнные, печень, поджелудочная железа).

Стенка пищеварительного тракта

состоит из трех слоев: наружного, среднего и

внутреннего.

Наружный слой образован

волокнистой, соединительной тканью, средний

слой— мышечной. В полости рта, глотки и

верхней части пищевода он представлен

поперечнополосатой Благодаря сокращениям

этих мышц пища продвигается по

пищеварительному каналу и смешивается с

пищеварительными соками.

Внутренний слой состоит из

слизистого и подслизистого слоев, имеющих

обильное крово и лимфо снабжение.

Железистые клетки этого слоя выделяют слизь и

пищеварительные соки. В нем же диффузно

расположены эндокринные клетки,

вырабатывающие гормоны, которые регулируют

двигательную и секреторную деятельность

пищеварительной системы.

Ротовая полость — начальный

отдел пищеварительного тракта, функциями

которого являются опробывание вкуса и

качества пищи, ее измельчение, начало

расщепления углеводов, формирование

пищевого комка и проталкивание его в

следующий отдел. Она образована губами,

щеками, нёбом, языком и мышцами дна ротовой

полости. Двумя рядами зубов полость делится

на преддверие и собственно полость рта.

Размельчение пищи осуществляется зубами,

сидящими в ячейках (альвеолах) верхней и

нижней челюстей.

Язык — мышечный орган, в

слизистой оболочке которого расположены

вкусовые рецепторы, дающие возможность

ощутить вкус еды. Он также участвует в

перемешивании пищи и проталкивании ее в

глотку.

В ротовую полость открываются

протоки трех пар слюнных желез: околоушных,

подчелюстных и подъязычных. Слюна —

прозрачная, слегка вязкая жидкость, имеющая

слабощелочную реакцию. В ее состав входят

вода (98—99%), неорганические соли (1—1,5%)

и органические вещества: белок муцин и

ферменты амилаза и мальтаза. Слизистый

тягучий муцин обеспечивает пищевому комку

легкость проглатывания. Содержащийся в

слюне лизоцим выполняет бактерицидную

функцию, растворяя клеточную оболочку

бактерий. Увлажняя пищу, слюна растворяет

отдельные ее частицы и этим облегчает

воздействие на них ферментов. Количество и

состав слюны зависят от характера пищи.

Пережеванная и смоченная слюной

пища языком проталкивается к глотке, и

происходит рефлекторный акт глотания.

Глотка —трубка конической формы

(с расширением сверху) длиной около 13 см.

Сокращаясь, мощные мышцы стенки глотки

проталкивают пищевой комок в пищевод.

Пищевод — мышечная трубка длиной

около 25 см, лежащая позади трахеи. Через

отверстие в диафрагме пищевод из грудной

полости проникает в брюшную полость, где

соединяется с желудком. Сокращения мышц

пищевода продвигают пищевой комок в

желудок.

Желудок — расширенная часть

пищеварительной трубки объемом около 1,5—2

л. Размеры и форма желудка изменяются в

зависимости от количества принятой пищи и

степени сокращения мышц его стенок.

В желудке выделяют верхнюю часть

— дно, среднюю наибольшую часть - тело, а

также нижнюю горизонтально расположенную

часть — привратник. Отверстие привратника

ведет в двенадцатиперстную кишку.

Мышцы стенки желудка хорошо

развиты и представлены тремя слоями волокон,

имеющими разную ориентацию: продольными,

кольцевыми и косыми. Слизистая оболочка

желудка образует складки, увеличивающие ее

поверхность. В толще слизистой оболочки

содержится большое количество желез,

вырабатывающих желудочный сок.

Железы состоят из секреторных

клеток нескольких типов: главных,

вырабатывающих пищеварительные ферменты,

обкладочных, секретирующих соляную кислоту,

и добавочных, выделяющих слизь.

В секреции желудочных желез

выделяют две фазы: сложно-рефлекторную и

желудочную.

Первая фаза секреции является

результатом действия комплекса условных и

безусловных раздражителей, предшествующих

попаданию пищи в желудок (вид и запах пищи,

разговоры о ней). Выделяемый в этой фазе

желудочный сок называют запольным, или

аппетитным. Он подготавливает желудок к

восприятию пищи.

Вторая фаза— желудочная, или

нейрогумораль-ная, — обусловлена

раздражением пищей рецепторов слизистой

оболочки желудка в результате механического и

химического воздействия на них. Ведущую

регуляторную роль в этой фазе играет гормон

гастрин. Он активирует секрецию желудочного

сока и регулирует двигательную активность

желудка и кишечника. Сильное возбуждающее

действие на желудочную секрецию оказывают

вещества, содержащиеся в отварах мясной и

овощной пищи. Жиры тормозят

сокоотделение, поэтому жирная пища

переваривается значительно дольше (8—10 ч),

чем другие ее виды (3—4 ч).

В желудке за счет мышечных

сокращений происходит перемешивание пищи с

желудочным соком. Она действует как

дезинфицирующее средство, уничтожая

большинство поступающих с пищей бактерий, а

также создает необходимую кислотность среды,

при которой становятся активными ферменты

желудочного сока. Желудочный сок содержит

ферменты – пепсин, гастриксин и липазу, а так

же много слизи – муцина.

Для переваривания пищи важную

роль играет моторика желудка. Сокращение

гладкой мускулатуры желудка происходит при

наличии в нем пищи, а также без. Существует 2

вида мышечных сокращений желудка:

перистола и перистальтика. Перистолой

называют способность желудка плотно

обхватывать находящиеся в нем пищевые

массы. Выделяемый желудочный сок смачивает

прилежащую к его стенкам пищу.

Перистальтикой называют ритмичные,

чередующиеся волнообразные сокращения

мускулатуры желудка. Благодаря этому пища в

желудке переваривается и продвигается к

выходу из желудка в двенадцатиперстную

кишку.

Из желудка пищевая кашица

небольшими порциями поступает в тонкий

кишечник, имеющий три отдела:

двенадцатиперстную, тощую и подвздошную

кишки общей длиной 5—7 м.

Слизистая оболочка тонкой кишки

имеет выпячивания —ворсинки . Поверхность

ворсинки представлена каемчатым эпителием. В

соединительнотканной основе ворсинки

имеются отдельные гладкомышечные волокна,

благодаря которым ворсинка способна

сокращаться.

В слизистой оболочке тонкого

кишечника расположены многочисленные

железы, вырабатывающие ежесуточно до 2 л

кишечного сока — непрозрачной вязкой

жидкости.

Печень - самая крупная железа

человеческого организма массой до 2 кг. Она

расположена в брюшной полости справа

непосредственно под диафрагмой и состоит из

четырех неравных долей. Ее верхняя сторона

выпуклая, нижняя — слегка вогнутая. В центре

нижней поверхности находятся ворота печени

— место прохождения крупных кровеносных

сосудов, нервов и желчных протоков. Там же

располагается желчный пузырь..

Желчь — густоватая жидкость

золотисто-желтого цвета. В ее состав входят

желчные кислоты и пигменты (главным образом

продукты распада гемоглобина), холестерин,

минеральные соли.

Основные функции желчи

следующие: перевод жиров в эмульгированное

состояние, создание щелочной среды в тонком

кишечнике, усиление активности всех

пищеварительных ферментов и в особенности

липазы, активирование процесса всасывания

продуктов расщепления жира и витамина К,

вырабатываемого бактериями толстого отдела

кишечника, усиление перистальтических

движений кишечника.

Поджелудочная железа - имеет

вытянутую форму и внутри разделена

перегородками на ряд долек. В железе

различают головку, тело и хвост . Вдоль железы

проходит общий проток, по которому

поджелудочный сок, имеющий щелочную

реакцию, выделяется в полость

двенадцатиперстной кишки. Сок

поджелудочной железы содержит ферменты,

расщепляющие белки, жиры и углеводы.

Всасывание — совокупность

процессов, обеспечивающих перенос веществ из

просвета кишки в кровь и лимфу.

Осуществляется этот процесс через эпителии

кровеносных и лимфатических капилляров

кишечных ворсинок слизистой оболочки.

Аминокислоты и моносахариды всасываются в

кровеносные капилляры ворсинок. Током крови

аминокислоты доставляются клеткам организма,

в которых из них синтезируются белки. Часть

моносахаридов используется на нужды клеток, а

другая их часть поступает в печень, где

запасается в виде животного крахмала —

гликогена. Ворсинки, сокращаясь, способствуют

контакту поверхности слизистой оболочки

тонкой кишки с пищевой кашицей (химусом), а

также оттоку крови и лимфы, насыщенных

питательными веществами.

Из тонкого кишечника химус

поступает в толстую кишку (длина 1,5—2 м и

диаметр 4—8 см). Начальный отдел толстого

кишечника — мешковидная слепая кишк а с

небольшим червеобразным отростком —

аппендиксом. При воспалении этого отростка

(аппендиците) может создаться угроза для

жизни человека. За слепой кишкой следуют

ободочная, сигмовидная и прямая кишки.

Заканчивается прямая кишка анальным

отверстием.

Через слизистую оболочку толстой

кишки интенсивно всасывается вода,

минеральные соли. Специализированные

микроорганизмы кишечника расщепляют

целлюлозную клеточную стенку растительной

пищи, а также остатки непереваренных белков.

В результате гнилостного распада белков

образуются ядовитые вещества, которые

всасываются через слизистую оболочку толстой

кишки в кровь. Кровь, оттекающая от

кишечника, по воротной вене поступает в

печень, где ядовитые вещества

обезвреживаются. Эта функция печени

называется барьерной, или защитной.

Микроорганизмы кишечника

синтезируют витамины К и группы В,

подавляют деятельность патогенных бактерий.

Образующиеся каловые массы в толстой кишке

периодически выводятся из организма (позыв к

дефекации).

Возрастные особенности органов

пищеварения

Наиболее существенные

морфологические и функциональные отличия

между органами пищеварения взрослого

человека и ребенка наблюдаются только в

первые годы постнатального развития.

Функциональная активность слюнных желез

проявляется с появлением молочных зубов (с 5-

6 месяцев). Особенно значительное усиление

слюноотделения происходит в конце первого

года жизни. В течение первых двух лет

интенсивно идет формирование молочных

зубов. В возрасте 2-2,5 года ребенок имеет уже

20 зубов и может употреблять сравнительно

грубую пищу, требующую пережевывания. В

последующие годы, начиная с 5-6 лет, молочные

зубы постепенно заменяются на постоянные.

В первые годы постнатального развития

интенсивно идет формирование других органов

пищеварения: пищевода, желудка, тонкого и

толстого кишечника, печени и поджелудочной

железы. Меняются их размеры, форма и

функциональная активность. Так, объем

желудка с момента рождения до 1 года

увеличивается в 10 раз. Форма желудка у

новорожденного округлая, после 1,5 лет

желудок приобретает грушевидную форму, а с

6-7 лет его форма ничем не отличается от

желудка взрослых.

Значительно изменяется строение

мышечного слоя и слизистой оболочки желудка.

У детей раннего возраста наблюдается слабое

развитие мышц и эластических элементов

желудка. Желудочные железы в первые годы

жизни ребенка еще недоразвиты и

малочисленны, хотя и способны секретировать

желудочный сок, в котором содержание соляной

кислоты, количество и функциональная

активность ферментов значительно ниже, чем у

взрослого человека. Так, количество ферментов,

расщепляющих белки, увеличивается с 1,5 до 3

лет, затем в 5-6 лет и в школьном возрасте до

12-14 лет. Содержание соляной кислоты

увеличивается до 15-16 лет. Низкая

концентрация соляной кислоты обусловливает

слабые бактерицидные свойства желудочного

сока у детей до 6-7 лет, что способствует более

легкой восприимчивости детей этого возраста к

желудочно-кишечным инфекциям.

В процессе развития детей и подростков

существенно меняется и активность

содержащихся в нем ферментов. Особенно

значительно меняется в первый год жизни

активность фермента – химозина, действующего

на белки молока. У ребенка 1-2 месяцев его

активность в условных единицах равна 16-32, а

в 1 год может достигать 500 ед., у взрослых этот

фермент полностью теряет свое значение в

пищеварении. С возрастом нарастает также

активность других ферментов желудочного сока

и в старшем школьном возрасте она достигает

уровня взрослого организма. Следует отметить,

что у детей до 10 лет в желудке активно идут

процессы всасывания, в то время как у взрослых

эти процессы осуществляются в основном

только в тонком кишечнике.

Поджелудочная железа развивается

наиболее интенсивно до 1 года и в 5-6 лет. По

своим морфофункциональным параметрам она

достигает уровня взрослого организма к

окончанию подросткового возраста (в 11-13 лет

завершается ее морфологическое развитие, а в

15-16 лет – функциональное). Аналогичные

темпы морфофункционального развития

наблюдаются у печени и всех отделов

кишечника.

Таким образом, развитие органов

пищеварения идет параллельно с общим

физическим развитием детей и подростков.

Наиболее интенсивный рост и функциональное

развитие органов пищеварения наблюдается в 1-

й год постнатальной жизни, в дошкольном

возрасте и в подростковом периоде, когда

органы пищеварения по своим

морфофункциональным свойствам

приближаются к уровню взрослого организма.

Кроме того, в процессе жизни у детей и

подростков легко вырабатываются условные

пищевые рефлексы, в частности рефлексы на

время приема пищи. В связи с этим важно

приучить детей к строгому соблюдению режима

питания. Важное значение для нормального

пищеварения имеет соблюдение «пищевой

эстетики».

21. Выделение. Кожа.

Выделение

В процессе обмена веществ в клетках

образуются конечные продукты. Среди них

могут быть и ядовитые для клеток вещества.

Так, при расщеплении аминокислот,

нуклеиновых кислот и других азотсодержащих

соединений образуются токсические вещества

—аммиак, мочевина и мочевая кислота,

которые по мере их накопления подлежат

выведению из организма. Должны удаляться,

кроме того, избыток воды, углекислый газ, яды,

которые поступают вместе с вдыхаемым

воздухом, поглощаемой пищей и водой,

избыток витаминов, гормонов, лекарственные

препараты и т. п. При накоплении этих веществ

в организме возникает опасность нарушения

постоянства состава и объема внутренней среды

организма, что может отразиться на здоровье

человека.

Выделительную функцию

выполняют многие органы. Так, легкие выводят

из организма углекислый газ, пары воды,

некоторые летучие вещества, например пары

эфира, хлороформа при наркозе, пары алкоголя

при опьянении. Потовыми железами

удаляются вода и соли, небольшие количества

мочевины, мочевой кислоты, а при напряженной

мышечной работе — молочная кислота.

Слюнные и желудочные железы выделяют

некоторые тяжелые металлы, ряд лекарственных

веществ, чужеродные органические соединения.

П ечень , удаляет из крови гормоны (тироксин,

фолликулин), продукты расщепления

гемоглобина, азотистого метаболизма и многие

другие вещества. Поджелудочная железа и

кишечные железы выводят соли тяжелых

металлов, лекарственные вещества.

Основная роль в процессах выделения

принадлежит специализированным органам —

почкам. К важнейшим функциям почек

относится участие в регуляции:

1) объема крови и других жидкостей

внутренней среды,

2) постоянства осмотического

давления крови и других жидкостей тела,

3) ионного состава жидкостей

внутренней среды и ионного баланса организма,

4) кислотно-щелочного равновесия,

5) выведения из организма конечных

продуктов азотистого обмена и чужеродных

веществ.

Таким образом, почки являются

органом, обеспечивающим гомеостаз

внутренней среды организма. гомеостаз. Под

гомеостазом понимают как динамическое

постоянство внутренней среды организма, так и

регулирующие механизмы, которые

обеспечивают это состояние

Мочевыделительная система. Она

состоит из парных почек, отходящих от них

тонких трубок —мочеточников, мочевого

пузыря — резервуара для временно

накапливающейся мочи, и мочеиспускательного

канала.

Почки — органы бобовидной формы, лежащие

в задней части брюшной полости по обеим

сторонам позвоночника. Правая почка обычно

расположена на 2—3 см ниже левой. Вогнутый

край почки имеет борозду — ворота почки,

через которые проходят мочеточник, нервы,

кровеносные и лимфатические сосуды. Снаружи

каждая почка одета плотной гладкой эластичной

соединительнотканной капсулой. Под капсулой

выделяются два слоя: наружный, более темный

— корковое вещество, и внутренний, более

светлый— мозговое вещество. Верхушки

пирамид примыкают к почечным чашкам,

которые, сливаясь, образуют почечную лоханку.

В нее изливается образующаяся в почке моча.

Лоханка суживается и переходит в мочеточник.

Сокращениями мышечной стенки мочеточника

моча продвигается в мочевой пузырь — полый

орган с хорошо развитым мышечным слоем в

его стенке. Периодические сокращения стенок

пузыря выводят мочу через

мочеиспускательный канал наружу.

Основным структурным и

функциональным элементом почки, в

котором образуется моча, является нефрон. Он

представляет собой тончайший эпителиальный

каналец, расширенный конец которого в виде

микроскопически маленькой двустенной

чашечки (капсулы Боуме-на-Шумлянского)

слепо замкнут, а другой конец открыт в лоханку.

Каждая почка имеет по 1 млн. нефронов.

Почки имеют наиболее высокий объем

проходящей через них крови; составляя всего

0,43% массы тела человека, они пропускают

через себя от 1/4 до 1/5 объема крови,

выбрасываемой сердцем. Вследствие

отхождения почечной артерии непосредственно

от аорты, а также из-за разницы в диаметре

приносящей и выносящей артериол в

капиллярах сосудистого клубочка достигается

высокое давление крови, равное 70—80 мм рт.

сг.

Образование мочи состоит из трех

фаз: 1) клубочковой фильтрации, 2) канальцевой

реабсорбции, 3) канальцевой секреции.

Регуляция деятельности почек

осуществляется нервно-рефлекторным и

гуморальным механизмами. Так, возбуждение

симпатических нервных волокон почки

приводит к сужению почечных сосудов. Если

происходит сужение приносящих артериол, то

фильтрация плазмы уменьшается, если же

сужаются отводящие артериолы, то фильтрация

плазмы усиливается. Центр мочеотделения

расположен в крестцовом отделе спинного

мозга.

Гормон задней доли гипофиза —

вазопрессин, или антидиуретический гормон,

уменьшает мочеотделение путем усиления

обратного всасывания воды. Гормон

щитовидной железы тироксин усиливает

мочеотделение. Противоположное тироксину

действие оказывает гормон мозгового вещества

надпочечников — адреналин.

Кожа – это наружный покров тела,

который надежно защищает все находящиеся

под ней органы от механических повреждений,

препятствует потере воды организмом,

проникновению в него различных бактерий.

В коже различают три слоя:

наружный— эпидермис, средний— собственно

кожа, или дерма, и внутренний — подкожная

жировая клетчатка.

Эпидермис развивается из наружного

зародышевого листка — эктодермы — и

представлен многослойным плоским эпителием.

На разных участках тела его толщина варьирует

от 0,07 (веки) до 2,5 мм (ладони, подошвы).

Поверхностные клетки эпителия оро-говевают,

отмирают, заполняются воздухом и, постепенно

слу-щиваясь (чешуйки, перхоть), заменяются

новыми.

Под слоем ороговевших клеток

расположен более глубокий ростковый слой. Он

состоит из цилиндрических по форме постоянно

делящихся живых клеток с большими ядрами.

Образующиеся новые клетки постепенно

отодвигаются к поверхности и восполняют

отмирающие верхние слои эпидермиса. В

эпидермисе расположены чувствительные

нервные окончания, а также пигментные клетки,

содержащие пигмент меланин, определяющий

цвет кожи. Одна из функций пигментных клеток

— защита тела человека от чрезмерного

воздействия ультрафиолетовых лучей.

Производными рогового слоя эпидермиса

являются ногти и волосы, рост которых

происходит всю жизнь.

Кожа (дерма) развивается из

мезодермы. Ее основу составляет рыхлая

соединительная ткань. Присутствующие в ней

эластические волокна придают коже прочность,

упругость и эластичность. Благодаря этим

свойствам кожа легко растягивается и

смещается. Толщина дермы от 0,5 до 5 мм. В

ней выделяют два слоя: сосочковый и сетчатый.

Сосочковый слой имеет

многочисленные выступы (сосочки) в

эпидермис, богат кровеносными и

лимфатическими сосудами, нервными

сплетениями и окончаниями нервных волокон.

В нем размещены тактильные, болевые,

холодовые и тепловые рецепторы.

В сетчатом слое, расположенном

под сосочковый, имеется много потовых,

сальных желез, а также волосяных сумок.

Потовая железа состоит из плотно

свернутой железистой трубочки — тела — и

прямого выводного протока, открывающегося

на поверхности кожи. Выделяемый пот

содержит воду, аммиак, мочевину, минеральные

соли и др. Пот, испаряясь с поверхности кожи,

охлаждает ее. Объем выделяемого пота зависит

от температуры окружающей среды,

интенсивности мышечной деятельности,

количества потребленной жидкости и может

варьировать от 0,5 до 2—3 л в сутки.

В полости волосяной сумки

размещаются волосяная луковица и корень

волоса, который переходит в стержень,

свободно выступающий над поверхностью

кожи. Волосяную луковицу оплетают окончания

нервных волокон и кровеносные сосуды,

снабжающие ее питательными веществами. К

волосяной сумке прикреплены лентовидные

мышцы, приподнимающие волос.

Сальные железы имеют

гроздевидное строение и располагаются около

волосяных сумок, в полость которых

открываются своими протоками. Выделяемый

ими жировой секрет (сало) смазывает волосы и

смягчает кожу

Подкожная жировая клетчатка

находится под дермой. Она образована рыхлой

соединительной тканью, в которой

располагаются дольки жировой ткани. Жировая

клетчатка выполняет термоизоляционную роль,

предохраняя организм человека от

переохлаждения, а также смягчает ушибы.

Жировой слой служит резервным питательным

материалом, его толщина различна и зависит от

особенностей питания, обмена веществ и образа

жизни человека.

Кожа выполняет следующие

важнейшие функции:

1) будучи прочной и упругой, она

защищает и предохраняет ткани и органы от

механических повреждений, вызываемых

давлением, трением или ударами;

2) предохраняет организм от

излишней потери воды, защищает от

воздействия ультрафиолетовых лучей,

проникновения болезнетворных бактерий и

вредных веществ;

3) участвует в терморегуляции

организма путем изменения диаметра

кровеносных сосудов, а также благодаря

наличию жирового слоя, снижающего

теплоотдачу; усиливает теплоотдачу путем

потовыделения;

4) является своеобразным депо крови:

в подкожной сети кровеносных сосудов может

временно скапливаться до 20% общей массы

крови;

5) обеспечивает выделение из

организма вместе с потом мочевины и

минеральных солей;

6) выполняет дыхательную функцию

— через поверхность чистой кожи

осуществляется до 1% газообмена;

7) является органом тактильной,

болевой и температурной чувствительности;

8) играет роль органа приспособления

организма к меняющимся условиям

окружающей среды (закаливание).

22. Репродуктивная система организма.

Половые органы подразделяются на

наружные и внутренние. Внутренние мужские

половые органы образуют яички, придатки,

семенные пузырьки, семявыносящие протоки,

предстательная и бульбоуретральные железы.

Наружными мужскими половыми органами

являются мошонка и половой член.

К внутренним женским половым

органам относятся яичники, матка, маточные

трубы, влагалище, а к наружным — большие и

малые половые губы, клитор, луковицы

преддверия влагалища и большие железы

преддверия. Наружные женские половые органы

располагаются в переднем отделе промежности,

в области мочеполового треугольника.

Яичко представляет собой парную

половую железу, располагающуюся в мошонке.

Яички имеют овальную форму и достигают веса

20–30 г. Яичко крепится посредством семенного

канатика, образованного мышцами, фасциями,

нервами, кровеносными и лимфатическими

сосудами, а также семявыносящими протоками.

На заднем крае каждого яичка

находится придаток. В придатке выделяют тело

придатка, головку придатка и хвост придатка.

Структурной единицей придатка является

долька придатка яичка.

В самом яичке выделяют верхний

конец, нижний конец, передний край.

Снаружи яичко покрыто брюшиной,

образующей замкнутую влагалищную оболочку,

под которой располагается белочная оболочка

яичка. В области задней стенки яичка белочная

оболочка образует утолщение, которое

называется средостением яичка. От

средостения внутрь железы направляются

перегородочки яичка, образованные плотной

соединительной тканью и делящие ее на

пирамидальные дольки.

Внутри каждой дольки в толще

рыхлой соединительной ткани, испещренной

большим количеством кровеносных сосудов,

находятся 2–4 извитых семенных канальца.

Стенки семенных канальцев с внутренней

стороны выстилает особый

эпителиосперматогенный слой, в котором

осуществляется образование мужских половых

клеток —сперматозоидов, или спермиев. Сам

процесс их образования называется

сперматогенезом.

Семявыносящий проток является

непосредственным продолжением протока

придатка яичка. Семявыбрасывающий проток,

проходя косо задний отдел предстательной

железы, открывается в предстательную часть

мочеиспускательного канала.

Семенные пузырьки представляют

собой трубчатые образования, располагающиеся

на задней стенке мочевого пузыря, над

предстательной железой, кнаружи от

семявыносящих протоков, и характеризующиеся

большим количеством выпячиваний и изгибов.

Их длина составляет 10–12 см.

Полость семенных пузырьков

испещрена множеством извилистых камер, в

которых образуется белковая жидкость,

участвующая в образовании спермы.

Выделительный проток семенного пузырька

участвует в образовании семявыбрасывающего

протока.

Предстательная железа

представляет собой железисто-мышечный

орган, залегает на дне таза под мочевым

пузырем и окружает начальный отдел

мочеиспускательного канала. Своей передней

поверхностью предстательная железа прилегает

к мочеполовой диафрагме, задней — к прямой

кишке, а боковые поверхности железы

примыкают к мышце, поднимающей задний

проход.

В предстательной железе выделяют:

основание предстательной железы, верхушку, а

также правую, левую и медиальную доли

предстательной железы. Содержащиеся в

предстательной железе многочисленные

трубчато-альвеолярные железы, образующие

железистую часть органа, вырабатывают секрет,

входящий в состав спермы и поступающий по

протокам в мочеиспускательный канал.

Мышечная часть органа называется

простатической мышцей и принимает участие

в семяизвержении.

По бокам от содержащейся в

предстательной части моче-испускательного

канала предстательной маточки открываются

семявыбрасывающие протоки и

многочисленные отверстия выводных

предстательных проточков.

Бульбоуретральные (луковично-

мочеиспускательные) железы находятся в

области промежности, у конца луковицы

пещеристого тела полового члена. Выводные

протоки бульбоуретральных желез открываются

в губчатую часть мочеиспускательного канала.

Мошонка относится к наружным

мужским половым органам и представляет

собой кожно-мышечный мешок, в котором

содержатся яички с придатками. На две

половинки разделяется перегородкой для яичек.

Половой член является

копулятивным органом. Он образован

пещеристыми телами и содержит

мочеиспускательный канал.

Выделяют: корень полового члена,

который образуется задним отделом,

прикрепляющимся к передней поверхности

лобковых костей, тело полового члена и

головку. На вершине головки находится

наружное отверстие мочеиспускательного

канала.

Тело полового члена образовано

тремя пещеристыми телами, два из которых

парные — верхние, а одно — непарное

нижнее. Нижнее тело называется губчатым

телом полового члена. Оно имеет форму

луковицы, слегка утолщено кзади и охвачено

мышцей промежности. Спереди губчатое тело

заканчивается головкой члена, являющейся

продолжением суженного конца двух верхних

пещеристых тел. Внутри губчатого тела

проходит мочеиспускательный канал,

расширяющийся в области головки и

образующий ладьевидную ямку.

Структурной основой пещеристых тел

является специфическая губчатая ткань,

отличительная особенность которой —

многочисленные пространства, способные

вбирать в себя кровь, благодаря чему губчатая

ткань становится ригидной. При оттоке крови

ткань спадается.

Кожа полового члена тонкая и

подвижная. При переходе на головку она

образует двойную складку, называемую крайней

плотью.

Возрастные особенности мужских половых

органов

Яичко до периода полового

созревания (13—15 лет) растет медленно, а

затем резко ускоряется. У новорожденного

длина яичка равна 10 мм, масса — 0,4 г. К 14

годам длина яичка увеличивается в 2—2,5 раза

(20—25 мм), а масса достигает 2 г. В 18—20 лет

длина яичка равна 38—40 мм, а масса

увеличивается до 20 г. В зрелом возрасте (22

года и позже) размеры и масса яичка возрастают

незначительно, а после 60 лет несколько

уменьшаются. Во все возрастные периоды

правое яичко крупнее и тяжелее левого и

расположено выше него. Придаток яичка

относительно крупный. В течение первых 10 лет

придаток яичка растет медленно, затем рост его

ускоряется.

К моменту рождения яички должны

опуститься в мошонку. Однако при задержке

опускания яичек у новорожденного они могут

находиться в паховом канале (забрюшинно). В

этих случаях яички опускаются в мошонку

позже, причем правое яичко расположено выше,

чем левое. Семявыносящий проток очень

тонкий, продольный мышечный слой в его

стенках отсутствует (появляется к 5 годам).

Мышца, поднимающая яичко, развита слабо.

Семенные пузырьки у

новорожденного развиты слабо, длина пузырька

равна 1 мм, полость очень маленькая. До 12—14

лет семенные пузырьки растут медленно, в

подростковом возрасте (13—16 лет) их рост

ускоряется, размеры и полость заметно

возрастают.

У новорожденного и в грудном

возрасте (до 1 года) предстательная железа

шаровидная, так как правая и левая доли еще не

выражены. Расположена железа высоко, на

ощупь мягкая, железистая ткань отсутствует.

Рост после 10 лет. К подростковому возрасту

появляются доли и железа приобретает форму,

характерную для железы взрослого человека. В

этот период внутреннее отверстие мужского

мочеиспускательного канала как бы смещается к

передне-верхнему краю предстательной

железы., Длина полового члена у

новорожденного равна 2,0— 2,5 см. крайняя

плоть длинная, полностью закрывает головку

полового члена. До полового созревания

половой член растет медленно, затем рост его

ускоряется. Мужской мочеиспускательный

канал у новорожденного относительно длиннее

(5—6 см), чем в другие возрастные периоды, из-

за высокого его начала. Быстрый рост

мочеиспускательного канала наблюдается в

период полового созревания. Мошонка у

новорожденного имеет небольшие размеры.

Интенсивно она растет в период полового

созревания.

Женские половые органы

Яичник представляет собой парный

орган, располагающийся по обеим сторонам от

матки. В яичнике происходит образование и

созревание женских половых клеток. В своем

положении яичник удерживается собственной и

подвешивающей связками яичника. Кроме

того, орган прикрепляется к широкой связке

матке при помощи брыжейки яичника.

Яичник образован мозговым

веществом, состоящим из соединительной

ткани — стромы яичника и содержащим

кровеносные сосуды и нервы, и корковым

веществом, со множеством фолликулов, в

которых располагается яйцеклетка. По мере

роста первичные фолликулы яичника

превращаются в зрелые везикулярные, которые

также называются граафовыми пузырьками.

После овуляции на месте везикулярного

фолликула образуется желтое тело которое

впоследствии атрофируется, превращаясь в

беловатое тело.

Маточная труба также является

парным органом, располагающимся по обеим

сторонам от матки. Широкий конец матки

открывается в полость брюшины рядом с

яичником, узкий конец — в полость матки. На

этом основании в органе выделяют воронку,

ампулу, перешеек и маточную, или

внутристеночную, часть маточной трубы.

Стенка маточной трубы образована

слизистой, мышечной и серозной оболочками.

Слизистая оболочка состоит из трех слоев и

покрыта однослойным призматическим

реснитчатым эпителием. Мышечная оболочка

маточной трубы состоит из внутреннего

циркулярного и наружного продольного слоев

гладких мышечных волокон.

Матка — непарный полый

мышечный орган, имеющий грушевидную

форму и располагающийся в малом тазу между

прямой кишкой и мочевым пузырем. В матке

происходит внутриутробное развитие и

вынашивание плода.

Матка состоит из верхнего

уплощенного отдела, называемого дном матки,

среднего отдела — тела матки и нижнего

суженного отдела — шейки матки. Слизистая

оболочка покрыта однослойным

призматическим реснитчатым эпителием.

Мышечная оболочка матки имеет мощную

мускулатуру, благодаря сокращению которой во

время родов плод изгоняется наружу

Влагалище представляет собой

растяжимую трубку, широкий верхний конец

которой охватывает шейку матки, а нижний

проходит через мочеполовую диафрагму таза и

переходит в половую щель. Мышечная

оболочка влагалища образована внутренними

циркулярными и наружными продольными

гладкими мышечными волокнами.

Слизистая оболочка влагалища

выстлана многослойным плоским эпителием и

образует множественные поперечные складки.

Большие половые губы

представляют собой валикообразные складки

кожи, соединенные друг с другом передней

спайкой губ и задней спайкой.

Малые половые губы представляют

собой вторую пару кожных складок и

располагаются в промежутке между большими

половыми губами..

Клитор располагается в верхнем

углу щели и представляет собой небольшое

образование с огромным количеством

чувствительных нервных окончаний.

Молочная железа, является парным

органом, располагающимся на поверхности

большой грудной мышцы на уровне III–IV ребер

и функционально тесно связанным с органами

половой системы. Тело молочной железы

образовано отдельными дольками. На вершине

соска открываются выводные млечные протоки

желез. Перед устьем млечные протоки

расширяются, образуя млечные синусы. В

синусах скапливается вырабатываемое железами

молоко.

Возрастные особенности женских

половых органов.

У новорожденной девочки яичник

имеет цилиндрическую форму, а в период с 8—

12 лет форма яичника становится яйцевидной. В

подростковом и юношеском возрасте длина

яичника увеличивается. У после 40—50 лет

масса яичников уменьшается, а 60—70 лет

происходит их атрофия.

Поверхность яичников гладкая у

новорожденных и в грудном возрасте, В

подростковом возрасте на их поверхности

появляются неровности, бугристости,

обусловленные набуханием созревающих

фолликулов и наличием желтых тел в ткани

яичника. В ткани яичников в грудном возрасте

появляются первичные фолликулы. У

новорожденных яичники еще расположены вне

полости малого таза, над лобковым симфизом и

сильно наклонены кпереди. К 3—5 годам

яичники приобретают поперечное положение. К

периоду первого детства (4—7 годам) яичники

опускаются в полость малого таза, где

принимают то положение, которое свойственно

им у взрослой женщины.

У новорожденной девочки в грудном

возрасте и в период раннего детства (до 3 лет)

матка имеет цилиндрическую форму, уплощена

в передне-заднем направлении. В период

второго детства матка становится округлой, ее

дно расширяется. В подростковом возрасте

матка становится грушевидной. Эта форма

сохраняется и у взрослой женщины. В период с

8—12 лет длины тела и шейки матки почти

одинаковы. В подростковом возрасте длина тела

матки увеличивается, а в юношеском возрасте

достигает 5 см. Масса матки возрастает вначале

медленно, а затем быстро.. Максимальную

массу матка имеет в возрасте 30—40 лет, а

после 50 лет ее масса уменьшается.

Канал шейки матки у новорожденной

девочки широкий, обычно содержит слизистую

пробку. Слизистая оболочка матки образует

разветвленные складки, которые к 6—7 годам

сглаживаются. Маточные железы

немногочисленные, однако по мере увеличения

возраста девочки их количество увеличивается,

строение усложняется, а к периоду полового

созревания они становятся разветвленными.

Мышечная оболочка матки, слабо развитая у

новорожденной девочки, утолщается в процессе

роста матки, особенно после 5—6 лет.

У новорожденных девочек матка

наклонена кпереди. Шейка матки направлена

книзу и кзади. Расположена матка высоко,

выступает над лобковым симфизом, Связки

матки слабые, в связи с чем она легко смещается

в стороны. После 7 лет в окружности матки и

между листками ее широких связок появляется

большое количество соединительной и жировой

ткани. По мере увеличения размеров таза и в

связи с опусканием расположенных в нем

органов матка постепенно смещается вниз и

занимает в подростковом возрасте положение,

свойственное этому органу у половозрелой

женщины.

Маточные трубы у новорожденной

девочки изогнутые и не соприкасаются с

яичниками. В период полового созревания (в

подростковом возрасте) в связи с ростом матки,

ее широких связок и увеличением полости

малого таза маточные трубы теряют

извилистость, опускаются книзу, приближаются

к яичникам. Длина маточной трубы у

новорожденной равна примерно 3,5 см, в период

полового созревания быстро увеличивается. У

пожилых женщин стенки маточной трубы резко

истончаются за счет атрофии мышечной

оболочки. Складки слизистой оболочки

сглаживаются.

Влагалище у новорожденной девочки

короткое (2,5—3,5 см), дугообразно изогнуто,

передняя стенка короче задней.Нижний отдел

влагалища обращен кпереди. В результате

продольная ось влагалища с осью матки

образует тупой угол, открытый кпереди.

Отверстие влагалища узкое. До 10241

лет влагалище изменяется мало, быстро растет в

подростковом возрасте.

У новорожденной лобок выпуклый,

большие половые губы рыхлые, как бы отечные.

Малые половые губы прикрыты большими

половыми губами не полностью. Преддверие

влагалища глубокое, особенно в передней его

части, где находится наружное отверстие

мочеиспускательного канала. Преддверие

влагалища в задней трети ограничено большими

половыми губами, а в передних отделах —

малыми.

Девственная плева плотная. Железы

преддверия у новорожденной развиты слабо.

Мочеиспускательный канал у новорожденной

девочки имеет длину 2,3—3 см, относительно

широкий, в нижней части изогнут, образует

тупой угол, открытый кпереди. Мышечная

оболочка канала и сфинктер (наружный)

мочеиспускательного канала формируются в

детском возрасте (к 12—13 годам).

Промежность является дном таза,

которое образовано группой поперечно-

полосатых мышц и фасциями,

прикрывающими отверстие тазового выхода.

В промежности выделяют мочеполовую

(переднюю) область, включающую в себя

наружные половые органы,

мочеиспускательный канал, мышцы

мочеполовой диафрагмы, влагалище (у женщин)

и заднепроходную область (regio analis), в

которой находятся промежностный отдел

прямой кишки с задним проходом и наружным

сжимателем (сфинктером) заднего прохода, а

также мышцы тазовой диафрагмы.

К мышцам тазового дна относятся:

— мышца, поднимающая задний

проход, является основой тазовой диафрагмы,

поднимает тазовое дно, делая его упругим.

Мышца тесно соприкасается с наружным

сжимателем заднего прохода, а у женщин часть

ее пучков участвует в образовании сжимателя

влагалища;

— глубокая поперечная мышца

промежности, образующая мочеполовую

диафрагму. Точка начала мышцы располагается

на седалищных буграх, откуда она направляется

к срединной линии и объединяется с

одноименной мышцей противоположной

стороны;

— поверхностная поперечная мышца

промежности, непостоянная, располагается у

заднего края мочеполовой диафрагмы,

перекрещивается с одноименной мышцей,

частично вплетается в луковично-губчатую

мышцу и в мышцу, сжимающую задний проход;

— мышца, сжимающая

мочеиспускательный канал, парная, окружает

перепончатую часть мочеиспускательного

канала, у мужчин срастается с предстательной

железой, у женщин — с влагалищем;

- способствуют эрекции,

продвижению мочи или спермы. У мужчин эти

мышцы покрывают корень полового члена, у

женщин они развиты гораздо слабее и

оканчиваются на клиторе или вокруг входа во

влагалище.

Фасция таза покрывает мышцы

тазового дна сверху. Она является

непосредственным продолжением

внутрибрюшной фасции и состоит из

париетальной фасции таза и висцеральной

фасции, покрывающей органы малого таза.

Снизу промежность покрыта поверхностной

фасцией промежности и нижней фасцией

диафрагмы таза.

Половые клетки. Сперматогенез и

овогенез

Мужские половые клетки —

сперматозоиды, представляют собой

своеобразно устроенные подвижные клетки

длиной около 70 мкм. Сперматозоид имеет ядро,

цитоплазму с ее органеллами и клеточную

мембрану. У сперматозоида различают

округлую головку и х вост . Головка содержит

ядро, впереди которого расположена структура -

акросома. Она имеет набор ферментов, которые

способны растворять оболочку яйцеклетки при

оплодотворении. При прохождении по

семявыносящим путям к

сперматозоидам добавляются жидкие секреты

половых желез — семенных пузырьков,

предстательной и бульбоуретральных желез. В

результате образуется жидкая среда, в ко-

торой находятся сперматозоиды, — это сперма.

Продолжительность жизни и оплодотворяющая

способность сперматозоидов человека

составляет от нескольких часов до двух суток.

Женские половые клетки —

яйцеклетки, имеют диаметр до 150 мкм.

Яйцеклетка имеет округлую форму, она

содержит ядро, цитоплазму, в которой помимо

клеточных органелл имеются белково-липидные

включения (желток), гликоген, необходимые

для питания яйцеклетки.

Яйцеклетка человека имеет две

покрывающие ее оболочки. Кнутри находится

цитолемма, которая является

цитоплазматической мембраной яйцеклетки.

Снаружи от

цитолеммы располагается слой так называемых

фолликулярных клеток, защищающих

яйцеклетку и обладающих гормонообразующей

функцией, — выделяют эстрогены.

Развитие половых клеток

происходит в половых железах:

1. сперматозоидов— в яичках мужчины, 2.

яйцеклеток — в яичниках женщины.

Цикл развития сперматозоидов

называют сперматогенезом, цикл развития

яйцеклетки — овогенезом.

В результате своеобразного

клеточного деления — мейоза в сперматозоидах

и яйцеклетке наблюдается уменьшение

(редукция) количества хромосом от двойного

(диплоидного) до гаплоидного (одинарного) их

набора. Вместо обычного для всех других

клеток человека диплоидного набора в виде 46

хромосом в каждой половой клетке

(сперматозоидах, яйцеклетке) имеется по

одинарному набору — по 23 хромосомы.

Сперматогенез. Сперматозоиды

образуются у человека в течение всего

активного периода жизни мужчины.

Продолжительность развития и формирования

зрелых сперматозоидов из их предшественников

— сперматогониев составляет около 70—75

суток. Этот процесс происходит в извитых

семенных канальцах яичка. У верхушки,

головки сперматозоида образуется уплотненное

тельце — акросома (содержит вещества

разрушающие оболочку яйцеклетки. В женских

половых путях сперматозоиды сохраняют

жизнеспособность в течение 1—2 суток. Они

движутся в сторону яйцеклетки, что

обусловлено хемотаксисом.

Овогенез. Яйцеклетки, в отличие от

мужских половых клеток, размножаются,

увеличиваются в количестве у зародышей,

плодов женского пола, т.е. когда плод находится

еще в утробе матери. При этом образуются так

называемые примордиальные фолликулы,

располагающиеся в глубоких слоях коркового

вещества яичника. У девушек в период

полового созревания и у половозрелых женщин

большинство первичных ооцитов погибает. В

течение жизни женщины созревают только 400

—500 яйцеклеток.

23. Психофизиологические аспекты

поведения ребенка.

24.Коммуникативное поведение.

Ещё в 30-е годы прошлого века

Л.С.Выготский утверждал, что ребенок является

социальным существом с самого момента

рождения. В новейших исследованиях

Института раннего вмешательства (С-

Петербург) можно найти экспериментально

подтвержденные свидетельства того, что «…

ребенок эволюционно запрограммирован на

общение со взрослым человеком» Так, теперь

известно, что стремление ребенка к общению с

другими людьми является врожденным,

коммуникативная способность записана в его

генетическом коде. Ученые пришли к

поразительному выводу о том, что ребенок уже

при рождении знает, что он – человек и что все

люди – его друзья.

Нередко приходится слышать жалобы

на сложные отношения ребенка - дошкольника

со сверстниками, что выражается в повышенной

конфликтности, неумении договариваться о

совместном деле или игре и т.д. Родителей

тревожит, что их сын или дочь, несмотря на

стремление играть вместе с другими детьми с

трудом налаживают дружеские и игровые

отношения с ними, ссорятся, вынуждены (а

иногда предпочитают) играть в одиночестве или

с близкими взрослыми. Обычно причину этого

они видят в особенностях характера ребенка,

хотя на самом деле чаще всего она кроется в

несформированности его коммуникативной

деятельности. А возникновение на этой основе

характерологических особенностей носит не

причинный, а скорее следственный характер.

Уже в младенчестве у ребенка вырабатывается

особое отношение к людям, складываются

эмоциональные и ситуативно-личностные

формы общения, что составляет основу

развития личности. Общение младенца

«бескорыстно», от взрослого ему нужна

нежность, ласка, улыбка, телесный контакт. Уже

в это время у ребенка обнаруживается

способность к эмоциональному отклику

(ответу), что впоследствии преобразуется в

способность к сопереживанию. На важность

эмоционального благополучия указывал

А.В.Запорожец, утверждавший, что истоки

высших человеческих эмоций лежат в

переживаниях раннего детства.

Но уже в конце первого года жизни

ребенку становится недостаточно только ласки.

Напротив, если малыша 9-10 мес. начинают

крепко прижимать к себе, тормошить,

«обцеловывать», то это может вызвать бурную

реакцию недовольства. Ему нужен не только

ласковый взрослый, но - взрослый с игрушкой в

руке. Так появляется первая «корысть», то есть

деловые отношения с людьми. Психологи

считают, что именно в этот период ребенок

знакомится со способами делового

сотрудничества.

В период младенчества и раннего

детства коммуникативные потребности ребенка

ещё полностью удовлетворяются посредством

взаимодействия с близкими взрослыми.

Содержание общения в это время не выходит за

рамки предметных интересов ребенка (ведь

именно предметная деятельность в раннем

детстве становится ведущей). В его

коммуникативном поведении на первом месте

стоит потребность в общении со взрослым с

целью удовлетворить свою потребность в

действиях с предметами.

Но с переходом в дошкольный

возраст, когда в психике ребенка происходят

изменения, получившие название «кризиса трех

лет», коренным образом меняется вся система

его отношения к окружающему миру, прежде

всего к людям. Если в раннем детстве ребенок с

наибольшим интересом наблюдал, исследовал

окружающие его предметы, познавал их

функциональные свойства, то в посткризисный

период приоритеты в структуре восприятия

мира становятся иными. Ребенок как бы

переходит в «другое измерение». На первый

план выдвигается интерес к жизни окружающих

его людей, их занятиям. Другими словами, если

до кризиса содержание общения ребенка

определялось предметной средой, то потом

предметный план уступает первенство

социальному. Поэтому и ведущей

деятельностью дошкольного детства становится

игра, по словам Д.Б.Эльконина, «социальная по

содержанию и социальная по природе».

В дошкольном возрасте происходит

одно из важнейших «приобретений» ребенка в

его коммуникативном развитии. Круг его

общения расширяется. Помимо мира взрослых

дошкольник «открывает» для себя мир

сверстников. Он обнаруживает, что другие дети

«такие же, как он». Это вовсе не означает, что

он не видел, не замечал их раньше, но

восприятие сверстника приобретает особое

качество – осознанность. Происходит, как

говорят психологи, идентификация себя со

сверстниками («Он такой же, как я»), что

коренным образом меняет отношение к нему.

Если в раннем детстве ребенок существовал

«рядом», параллельно со сверстником, то в

дошкольном возрасте они попадают в общее

коммуникативное пространство.

Коммуникативные потребности

человека могут удовлетворяются различными

способами. Среди них важнейшими являются

жестовые, мимические, речевые,

интонационные. К старшему дошкольному

возрасту ведущим средством общения

становится слово. Вместе с тем до конца

дошкольного возраста неречевые способы

коммуникации выполняют роль словесного

сопровождения, дополнения, усиления

содержания детской речи.

Надо отметить, что бедность

словарного запаса не влияет фатально на

качество коммуникативного поведения

человека. Достаточно вспомнить Эллочку из

«Двенадцати стульев», имеющую в активном

словаре около 30 слов, но у которой никаких

нарушений коммуникативного поведения не

было.

Коммуникативная функция речи

рассматривается как исходная,

основополагающая. С помощью диалога

удовлетворяется потребность ребенка в

общении (хотя в диалоге и присутствуют

элементы монолога в виде нескольких

предложений, соответствующих единой

смысловой программе). Только на основе

диалога формируется монологическая, связная

речь. Поэтому низкий уровень связной речи

очень часто является следствием

недостаточности базовой, исходной формы речи

– диалогической.

Специальная работа по коррекции

коммуникативного поведения дошкольников

имеет три основных направления.

Первое направление реализуется по

линии развития у ребенка осознания себя как

субъекта общения и восприятия сверстника в

качестве объекта взаимодействия. Другими

словами, проводится специальная работа по

формированию восприятия сверстника на

положительной эмоциональной основе,

развитию делового сотрудничества с ним и

общих игровых интересов.

Второе направление состоит в

развитии у ребенка способности воспринимать и

использовать различные коммуникативные

средства (визуальные, эмоционально-

мимические, пантомимические, жестовые,

словесные).

Третье направление обеспечивает

формирование у детей социальных

представлений, которые возникают не только в

результате ознакомления детей с профессиями

людей, но, главное, вычленения, осознания и

воссоздания и игре различных видов

социальных отношений.

25. Индивидуально-типологические

особенности ребенка.

Типологические особенности Высшей

нервной деятельности ребенка.

Н.И.Красногорский, изучая ВНД ребенка на

основе силы, уравновешенности, подвижности

нервных процессов, взаимоотношений коры и

подкорковых образований, соотношения между

сигнальными системами, выделил 4 типа

нервной деятельности в детском возрасте.

1. Сильный, уравновешенный, оптимально

возбудимый, быстрый тип.

Характеризуется быстрым образованием

прочных условных рефлексов. Дети этого

типа имеют хорошо развитую речь с

богатым словарным запасом.

2. Сильный, уравновешенный, медленный

тип. У детей этого типа условные связи

образуются медленнее и прочность их

меньше. Дети этого типа быстро обучаются

речи, только речь у них несколько

замедленная. Активны и стойки при

выполнении сложных заданий.

3. Сильный, неуравновешенный, повышенно

возбудимый, безудержный тип. Условные

рефлексы у таких детей быстро угасают.

Дети такого типа отличаются высокой

эмоциональной возбудимостью,

вспыльчивостью. Их речь быстрая с

отдельными выкрикиваниями.

4. Слабый тип с пониженной возбудимостью.

Условные рефлексы образуются медленно,

неустойчивы, речь часто замедленная.

Дети этого типа не переносят сильных и

продолжительных раздражений, легко

утомляются.

Существенные различия основных

свойств нервных процессов у детей,

относящихся к разным типам, определяют их

разные функциональные возможности в

процессе обучения и воспитания, но

пластичность клеток коры больших полушарий,

их приспособляемость к меняющимся условиям

среды является морфофункциональной основой

преобразования типа ВНД. Так как

пластичность нервных структур особенно

велика в период их интенсивного развития,

педагогические воздействия, корригирующие

типологические особенности, особенно важно

применять в детском возрасте.

Низшая и высшая нервная деятельность

ребенка формируются в результате

морфофункционального созревания всего

нервного аппарата. Нервная система, а вместе с

ней и высшая нервная деятельность у детей и

подростков достигают уровня взрослого

человека примерно к 20 годам. Весь сложный

процесс развития ВНД человека определяется

как наследственно, так и многими другими

биологическими и социальными факторами

внешней среды. Последние приобретают

ведущее значение в постнатальном периоде,

поэтому на семью и учебные заведения ложится

основная ответственность за развитие

интеллектуальных возможностей человека.

ВНД ребенка от рождения до 7 лет.

Ребенок рождается с набором безусловных

рефлексов, рефлекторные дуги которых

начинают формироваться на 3-м месяце

внутриутробного развития. Тогда у плода

появляются первые сосательные и дыхательные

движения, а активное движение плода

наблюдается на 4-5-м месяце. К моменту

рождения у ребенка формируется большинство

врожденных рефлексов, которые обеспечивают

ему нормальное функционирование

вегетативной сферы.

Возможность простых пищевых

условных реакций возникает уже на 1-2-е

сутки, а к концу первого месяца развития

образуются условные рефлексы с двигательного

анализатора и вестибулярного аппарата.

Со 2-го месяца жизни образуются

слуховые, зрительные и тактильные рефлексы, а

к 5-му месяцу развития у ребенка

вырабатываются все основные виды условного

торможения. Большое значение в

совершенствовании условно-рефлекторной

деятельности имеет обучение ребенка. Чем

раньше начато обучение, т. е. выработка

условных рефлексов, тем быстрее идет их

формирование впоследствии.

К концу 1-го года развития ребенок

относительно хорошо различает вкус пищи,

запахи, форму и цвет предметов, различает

голоса и лица. Значительно совершенствуются

движения, некоторые дети начинают ходить.

Ребенок пытается произносить отдельные слова,

и у него формируются условные рефлексы на

словесные раздражители. Следовательно, уже в

конце первого года полным ходом идет развитие

второй сигнальной системы и формируется ее

совместная деятельность с первой.

На 2-м году развития ребенка

совершенствуются все виды условно-

рефлекторной деятельности, и продолжается

формирование второй сигнальной системы,

значительно увеличивается словарный запас;

раздражители или их комплексы начинают

вызывать словесные реакции. Уже у

двухгодовалого ребенка слова приобретают

сигнальное значение.

2-й и 3-й год жизни отличаются живой

ориентировочной и исследовательской

деятельностью. Этот возраст ребенка

характеризуется «предметным» характером

мышления, т. е. решающим значением

мышечных ощущений. Эта особенность в

значительной степени связана с

морфологическим созреванием мозга, так как

многие моторные корковые зоны и зоны кожно-

мышечной чувствительности уже к 1-2 годам

достигают достаточно высокой функциональной

полноценности. Основным фактором,

стимулирующим созревание этих корковых зон,

являются мышечные сокращения и высокая

двигательная активность ребенка.

Период до 3-х лет характеризуется

также легкостью образования условных

рефлексов на самые различные раздражители.

Примечательной особенностью 2-3-летнего

ребенка является легкость выработки

динамических стереотипов – последовательных

цепей условно-рефлекторных актов,

осуществляющихся в строго определенном,

закрепленном во времени порядке.

Динамический стереотип это следствие сложной

системной реакции организма на комплекс

условных раздражителей (условный рефлекс на

время – прием пищи, время сна и др.).

Возраст от 3-х до 5-ти лет

характеризуется дальнейшим развитием речи и

совершенствованием нервных процессов

(увеличивается их сила, подвижность и

уравновешенность), процессы внутреннего

торможения приобретают доминирующее

значение, но запаздывательное торможение и

условный тормоз вырабатываются с трудом.

К 5-7 годам еще более повышается роль

сигнальной системы слов и дети начинают

свободно говорить. Это обусловлено тем, что

только к семи годам постнатального развития

функционально созревает материальный

субстрат второй сигнальной системы – кора

больших полушариев.

ВНД детей от 7 до 18 лет. Младший

школьный возраст (с 7 до 12 лет) – период

относительно «спокойного» развития ВНД.

Сила процессов торможения и возбуждения, их

подвижность, уравновешенность и взаимная

индукция, а также уменьшение силы внешнего

торможения обеспечивают возможности

широкого обучения ребенка. Но только при

обучении письму и чтению слово становится

предметом сознания ребенка, все, более

отдаляясь от связанных с ним образов,

предметов и действий. Незначительное

ухудшение процессов ВНД наблюдается только

в 1-м классе в связи с процессами адаптации к

школе.

Особое значение для педагогов имеет

подростковый (с 11-12 до 15-17 лет) период. В

это время нарушается уравновешенность

нервных процессов, большую силу приобретает

возбуждение, замедляется прирост подвижности

нервных процессов, значительно ухудшается

дифференцировка условных раздражителей.

Ослабляется деятельность коры, а вместе с тем и

второй сигнальной системы. Все

функциональные изменения приводят к

психической неуравновешенности и

конфликтности подростка.

Старший школьный возраст (15-18 лет)

совпадает с окончательным

морфофункциональным созреванием всех

систем организма. Повышается роль корковых

процессов в регуляции психической

деятельности и функций второй сигнальной

системы. Все свойства нервных процессов

достигают уровня взрослого человека, т. е. ВНД

старших школьников становится упорядоченной

и гармоничной. Таким образом, для

нормального развития ВНД на каждом

отдельном этапе онтогенеза необходимо

создание оптимальных условий.

26. Психофизиология познавательных

процессов.

Возрастные особенности

психофизиологических функций

В осприятие. Ему принадлежит

важнейшая роль в обеспечении контактов с

внешней средой и в формировании

познавательной деятельности. Восприятие –

сложный активный процесс, включающий

анализ и синтез поступающей информации.

Постепенность и неодновременность

созревания областей коры в процессе онтогенеза

определяют существенные особенности

процесса восприятия в различные возрастные

периоды. Определенная степень зрелости

корковых зон к моменту рождения ребенка

создает условие для осуществления приема

информации и элементарного анализа

качественных признаков сигнала уже в период

новорожденности. В течение первых месяцев

жизни усложняется анализ сенсорных стимулов

в коре, что свидетельствует о начале сенсорного

воспитания.

Качественный скачок в формировании

системы восприятия отмечен после 5 лет. К 5-6

годам существенно облегчается опознание

сложных, ранее незнакомых предметов,

сличение их с эталоном. Это дает основание

рассматривать дошкольный возраст как

сенситивный период развития зрительного

восприятия. В школьном возрасте формируется

произвольное избирательное восприятие,

существенные изменения которого отмечены к

10-11 годам. Заключительный этап развития

воспринимающей системы обеспечивает

оптимальные условия для адекватного

реагирования на внешние воздействия.

Внимание является одной из

важнейших психофизиологических функций,

обеспечивающих оптимизацию процессов

воспитания и обучения. Внимание – сложный

системный акт, в котором принимают участие

различные структуры мозга. Признаки

непроизвольного внимания обнаруживаются

уже в период новорожденности в виде

элементарной ориентировочной реакции на

раздражитель. Критическим периодом в

формировании непроизвольного внимания

является 2-3-месячный возраст, когда

ориентировочная реакция приобретает черты

исследовательского характера. В грудном, так

же как и в младшем дошкольном возрасте,

произвольное внимание характеризуется

эмоциональным аспектом, т. к. внимание

ребенка в основном привлекают эмоциональные

раздражители.

По мере формирования системы

восприятия речи формируется социальная

форма внимания, опосредованная речевой

инструкцией. Однако вплоть до 5-летнего

возраста эта форма внимания легко оттесняется

непроизвольным вниманием, возникающим на

новые привлекательные раздражители. В 6-7-

летнем возрасте существенно возрастает роль

речевой инструкции в формировании

произвольного внимания. Вместе с тем в этом

возрасте еще велико значение эмоционального

фактора. Качественные сдвиги в формировании

внимания отмечены в 9-10 лет. В начале

подросткового периода (12-13 лет) внимание

ослабляется, а к концу – процесс внимания

соответствует таковому взрослого.

Память. Важнейшим свойством

нервной системы является способность

накапливать, хранить и воспроизводить

поступающую информацию. Память,

основанная на хранении следов возбуждения в

системе условных рефлексов, формируется на

ранних этапах развития. Относительная

простота системы памяти в детском возрасте

определяет устойчивость, прочность условных

рефлексов, выработанных в раннем детстве. По

мере структурно-функционального созревания

мозга происходит значительное усложнение

системы памяти. Это может привести к

неравномерному и неоднозначному изменению

показателей памяти с возрастом. Так, в младшем

школьном возрасте объем памяти достоверно

возрастает, а скорость запоминания

уменьшается, увеличиваясь затем к

подростковому возрасту. Созревание высших

корковых центров с возрастом определяет

постепенность развития и совершенствования

словесно-логической абстрактной памяти.

Мотивации, потребности и эмоции.

Мотивации – активные состояния мозговых

структур, побуждающие совершать действия,

направленные на удовлетворение своих

потребностей. С мотивациями неразрывно

связаны эмоции. Достижение цели и

удовлетворение потребности вызывает

положительные эмоции, обратное приводит к

отрицательным эмоциям.

Роль эмоций особенно велика в детском

возрасте. У них очень велика потребность в

новизне. Удовлетворение этой потребности

способствует положительным эмоциям, и те, в

свою очередь, стимулируют деятельность ЦНС.

Тесная связь эмоций с потребностями

определяет необходимость учета возрастных

особенностей эмоциональной сферы ребенка в

процессе воспитания. Эмоции детей из-за

слабости контроля со стороны высших отделов

ЦНС неустойчивы, их внешние проявления

несдержанны. Ребенок легко и быстро плачет и

так же быстро от плача может перейти к смеху.

С возрастом сдержанность эмоциональных

проявлений возрастает. В этом немалую роль

играют воспитательные воздействия,

направленные на совершенствование

внутреннего торможения