Шпаргалка-Травматология, ортопедия и ВПХ: сборник тестовых заданий с эталонами ответов

Подождите немного. Документ загружается.

181

228. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ ПРИ

СДС?

1) шок

2) ОПН

3) кровопотеря

4) плазмопотеря

5) токсемия

229. САМЫМ НАДЕЖНЫМ СРЕДСТВОМ СПАСЕНИЯ ЖИЗНИ ПРИ

КРАЙНЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ СДС ЯВЛЯЕТСЯ

1) наложение жгута на проксимальный отдел конечности до

высвобождения из-под завала с последующим тугим

бинтованием

2) иммобилизация и проведение регионарной гипотермии

3) быстрая и бережная эвакуация на этап квалифицированной

(специализированной) помощи

4) ампутация в ранние сроки

5) проведение ГБО, гемодиализа, плазмо и лимфосорбции

6. Раневая инфекция

230. ПРИ ПЕРВИЧНОМ МИКРОБНОМ ЗАГРЯЗНЕНИИ БАКТЕРИИ В

РАНУ ПОПАДАЮТ

1) в момент ранения

2) в первые минуты после ранения

3) до наложения асептической повязки

4) в течение всего времени нахождения раненого на поле боя

5) в период до первичной хирургической обработки раны

231. КАКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ ВТОРИЧНОЕ БАКТЕРИАЛЬНОЕ

ЗАГРЯЗНЕНИЕ РАН?

1) сокращается срок до начала гнойного осложнения

2) резко возрастает вероятность гнойного осложнения раневого

процесса

3) агравируется тяжесть инфекционного осложнения

4) возникает необходимость проведения дополнительных

профилактических и лечебных мероприятий

5) удлиняются сроки лечения

232. ОСНОВНЫМ ЭЛЕМЕНТОМ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ВТОРИЧНОГО

БАКТЕРИАЛЬНОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ РАН ЯВЛЯЕТСЯ

1) применение антибиотиков в ранние сроки

2) своевременная иммобилизация

3) своевременное и тщательное наложение асептической повязки

4) выполнение ПХО в ранние сроки

182

5) своевременная транспортировка раненого в Омедб (див)

233. ЧТО ПРЕПЯТСТВУЕТ ПЕРЕХОДУ МИКРОБНОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ

В ИНФЕКЦИЮ РАН?

1) своевременное наложение повязки

2) раннее и систематическое применение антибиотиков

3) раннее применение антисептиков

4) бережная и своевременная эвакуация

5) всё перечисленное

234. ЧТО СЛУЖИТ НАДЕЖНЫМ ПРЕПЯТСТВИЕМ РАЗВИТИЯ

ИНФЕКЦИИ НАРЯДУ С ПОЛНОЦЕННОЙ ПЕРВИЧНОЙ

ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКОЙ РАНЫ?

1) применение антибиотиков широкого спектра действия

2) своевременная иммобилизация

3) своевременное наложение асептической повязки

4) применение антисептиков

5) бережная и своевременная эвакуация

235. ПРИЧИНОЙ ФОРМИРОВАНИЯ ГНОЙНЫХ ЗАТЕКОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1) затруднение оттока отделяемого из раны

2) низкая сопротивляемость организма

3) наличие инородного тела

4) особенности микробной флоры

5) все правильно

236. ЧТО ТАКОЕ ФЛЕГМОНА?

1) ограниченная полость по ходу раневого канала или рядом с ним,

отделение гноя из которой невозможно или затруднено

2) воспаление тканей без четких контуров в результате диффузного

гнойно-инфильтративного распространения

3) пассивное распространение гноя за пределы раневого канала по

ходу прослоек рыхлой клетчатки, сообщающееся с гнойной

раной

4) узкий канал, через который очаг нагноения сообщается с

внешней средой или полыми органами

5) воспалительный процесс, локализующийся преимущественно в

области раны, вызывая при этом более или менее выраженную

реакцию всего организма

237. ЧЕМ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ТОКСИКО-РЕЗОРБТИВНАЯ

ЛИХОРАДКА?

1) всасыванием из раны продуктов гнойно-гнилостного распада

тканей, токсинов и самих микроорганизмов

183

2) наличием гнойного очага

3) высотой реакции организма на резорбцию из раны продуктов

гнойно-гнилостного распада тканей, токсинов и самих

микроорганизмов

4) характером огнестрельной раны

5) всё правильно

238. ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ НАЧАЛА СЕПСИСА ЯВЛЯЕТСЯ

1) высокий подъем температуры с гектическими размахами

2) высокая температура утром и вечером

3) отсутствие четкой грани перехода от токсико-резорбтивной

лихорадки к сепсису

4) начало высевания патогенной микрофлоры из крови

5) прогрессирующее снижение Hb, сдвиг формулы влево

239. ЧТО ВСЕГДА РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ТЕЧЕНИИ

ГНОЙНО-РЕЗОРБТИВНОЙ ЛИХОРАДКЕ ИЛИ СЕПСИСА?

1) абсцедирующие пневмонии

2) раневое истощение

3) множественные гнойничковые поражения кожи

4) септицемия

5) септикопиемия

240. ГЛАВНЫМ УСЛОВИЕМ УСПЕХА В ЛЕЧЕНИИ ГНОЙНЫХ

ОСЛОЖНЕНИЙ РАН ЯВЛЯЕТСЯ

1) антибиотикотерапия

2) полноценная хирургическая обработка раны

3) сульфаниламидотерапия

4) переливания крови, белковых препаратов и глюкозосодержащих

растворов

5) физиотерапия

241. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К АМПУТАЦИИ КОНЕЧНОСТИ

ПРИ СЕПСИСЕ?

1) аггравация состояния больного

2) неэффективность комплексной терапии

3) агрессивное течение местного гнойного процесса

4) отсутствие положительной динамики местного гнойного

процесса

5) всё перечисленное

242. КАКОЙ ИЗ МЕТОДОВ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ

ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ В НАСТОЯЩЕЕ

ВРЕМЯ?

1) местные аппликации

184

2) внутримышечное введение антибиотика резерва

3) внутривенное введение

4) внутриартериальная регионарная перфузия

5) внутрикостное введение

243. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ОТНОСИТСЯ К МЕСТНЫМ

ФАКТОРАМ, СПОСОБСТВУЮЩИМ ВОЗНИКНОВЕНИЮ

АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ?

1) обширность повреждения тканей

2) размозжения тканей

3) локализация ранений

4) нарушения кровоснабжения раненой конечности

5) всё правильно

244. ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ВАЖНЫМИ УСЛОВИЯМИ

ПРОФИЛАКТИКИ АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ

1) своевременный розыск пострадавшего

2) раннее закрытие ран первичной защитной повязкой

3) своевременное и полноценное оказание первой помощи

4) бережный вынос раненого и щадящая эвакуация

5) всё перечисленные

245. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ОБЩИХ СИМПТОМОВ

ЯВЛЯЕТСЯ САМЫМ РАННИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ АНАЭРОБНОЙ

ИНФЕКЦИИ?

1) появление лихорадки

2) желтушная окраска кожи и склер

3) «ножницы» между частотой пульса (тахикардия) и температурой

4) состояние тяжелой депрессии

5) частое поверхностное дыхание

246. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ ЯВЛЯЕТСЯ

НАЧАЛЬНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ?

1) распирающие боли в ране

2) пятна на коже бурой, желтой, синей окраски

3) проявление на коже пузырей с геморрагическим содержимым

4) выпирающие из раны мышцы серого цвета (цвета «вареного

мяса»)

5) некроз всех тканей

247. У БОЛЬНОГО С АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ - СОСТОЯНИЕ

КРАЙНЕ ТЯЖЕЛОЕ, НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ РЕЗКО ОТЕЧНАЯ,

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ И ДВИЖЕНИЯ В ПАЛЬЦАХ СТОПЫ

ОТСУТСТВУЮТ, НАРАСТАЕТ ИНТОКСИКАЦИЯ. ЧТО

СДЕЛАТЬ ПО ЖИЗНЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ?

185

1) дезинтоксикационная терапия

2) гипербарическая оксигенация

3) лампасные разрезы

4) лампасные разрезы с иссечением мертвых тканей

5) экзартикуляция конечности

248. КАКОВА РОЛЬ АНТИБИОТИКОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАН?

1) стерилизуют рану

2) угнетают жизнедеятельность микробной флоры

3) никакой роли не играют, т. к. микробная флора не чувствительна

к ним

4) применение их вредно из-за аллергических реакций

5) ухудшают течение раневого процесса.

249. ВТОРИЧНЫМ МИКРОБНЫМ ЗАГРЯЗНЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ

ПОПАДАНИЕ БАКТЕРИЙ В РАНУ

1) при небрежной смене повязки

2) при небрежных манипуляциях в ране

3) в момент ПХО раны

4) после ПХО раны

5) после ранения

250. ПОД МИКРОФЛОРОЙ ОГНЕСТРЕЛЬНОЙ РАНЫ ПОНИМАЮТ

1) первичное микробное загрязнение

2) вторичное микробное загрязнение

3) микробы, прошедшие отборочный рост в ране

4) сапрофиты

5) микробы анаэробной группы

251. СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ СОСТАВЛЯЕТ ПЕРИОД ИНКУБАЦИИ ДЛЯ

ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ ШТАММОВ?

1) 6-8 часов

2) до 12 часов

3) более 12 часов

4) до 24 часов

5) способность к размножению проявляется немедленно

252. СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ СОСТАВЛЯЕТ ПЕРИОД ИНКУБАЦИИ ДЛЯ

ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫХ ШТАММОВ?

1) способность к размножению проявляется немедленно

2) 6-8 часов

3) до 12 часов

4) более 12 часов

5) до 24 часов

186

253. СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ СОСТАВЛЯЕТ ПЕРИОД ИНКУБАЦИИ

МИКРОФЛОРЫ ЕСЛИ ВОЗБУДИТЕЛЬ ИМЕЛ ПАССАЖ В

ЖИВОТНОМ ИЛИ ЧЕЛОВЕКЕ?

1) способность к размножению проявляется немедленно

2) 6-8 часов

3) до 12 часов

4) более 12 часов

5) до 24 часов

254. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ СКАЗЫВАЕТСЯ НА

ВОЗНИКНОВЕНИИ ГНОЙНОГО ОСЛОЖНЕНИЯ РАНЫ?

1) патогенность микробов

2) наличие мертвых тканей

3) наличие тканей с пониженной сопротивляемостью

4) кровотечение

5) сложность контуров раневого канала

255. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ИМЕЕТ ПРЯМОЕ ОТНОШЕНИЕ К

ПРОФИЛАКТИКЕ РАНЕВОЙ ИНФЕКЦИИ?

1) остановка наружного кровотечения

2) введение промедола из шприц-тюбика

3) дача таблетированного антибиотика

4) иммобилизация

5) проведение ГБО

256. К МЕСТНОЙ ГНОЙНОЙ ИНФЕКЦИИ НЕ ОТНОСИТСЯ

1) токсико-резорбтивная лихорадка

2) абсцессы и флегмоны

3) гнойные затеки и свищи

4) тромбофлебиты

5) лимфангоиты и лимфангиты

257. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ ОТНОСИТСЯ К ПЯТИ

КЛАССИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИМ

НАЛИЧИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА?

1) отек

2) гиперемия и гипертермия

3) болезненность

4) гноетечение

5) нарушение функции

258. О ЧЕМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ НАЛИЧИЕ ПЛОТНОГО

БОЛЕЗНЕННОГО ИНФИЛЬТРАТА БЕЗ ЧЕТКИХ ГРАНИЦ?

1) о флегмоне

187

2) формировании абсцесса

3) наличии глубоких затеков

4) сформировавшемся глубоком абсцессе

5) формировании свищевого хода

259. ЧТО ТАКОЕ АБСЦЕСС?

1) пассивное распространение гноя за пределы раневого канала по

ходу прослоек рыхлой клетчатки, сообщающееся с гнойной

раной

2) ограниченная полость по ходу раневого канала или рядом с ним,

отделение гноя из которой невозможно или затруднено

3) воспаление тканей без четких контуров в результате диффузного

гнойно-инфильтративного распространения

4) узкий канал, через который очаг нагноения сообщается с

внешней средой или полыми органами

5) воспалительный процесс, локализующийся преимущественно в

области раны, вызывая при этом более или менее выраженную

реакцию всего организма

260. ЧТО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НАДО ИСКЛЮЧАТЬ ПРИ НАЛИЧИИ

ЛИШЬ ОТЕЧНОСТИ ТКАНЕЙ С НЕБОЛЬШИМ ГНОЕТЕЧЕНИЕМ

НА ФОНЕ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ?

1) абсцесс

2) лимфангит, лимфангоит

3) гнойный затек

4) тромбофлебит

5) флегмону

261. ФЛЕГМОНА - ЭТО

1) изолированная полость, возникшая по ходу узкого раневого

канала или в стороне от него и отделенная от окружающих

тканей гноеродной оболочкой

2) пассивное распространение гноя по тканевым щелям за пределы

раневого канала

3) диффузное гнойно-инфильтративное не имеющее четких границ

воспаление тканей, окружающих раневой канал

4) узкий канал, через который очаг нагноения сообщается с

внешней средой или полыми органами

5) воспаление паравенозной клетчатки, а затем, и венозной стенки

262. ЧТО ТАКОЕ СВИЩ?

1) истечение гноя из раны с узким выходом

2) узкий раневой канал, соединяющий глубоко залегающий очаг

воспаления с внешней средой

188

3) узкий канал, через который очаг нагноения сообщается с

внешней средой или полыми органами

4) узкий ход, соединяющий гнойный затек с первичным очагом

воспаления

5) это отверстие, из которого изливается содержимое гнойного

затека или абсцесса

263. ВАЖНЕЙШЕЙ ОСОБЕННОСТЬЮ ТОКСИКО-РЕЗОРБТИВНОЙ

ЛИХОРАДКИ, ПРЕЖДЕ ВСЕГО, ЯВЛЯЕТСЯ ЕЕ ЗАВИСИМОСТЬ

ОТ НАЛИЧИЯ

1) гнойных затеков

2) абсцессов

3) лимфаденита, лимфангита

4) свищей

5) первичного гнойного очага

264. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПРИ

СЕПСИСЕ СОСТАВЛЯЕТ

1) несколько часов

2) до 2-5 суток

3) до 3 недель

4) до месяца

5) от нескольких часов до нескольких недель, месяцев и даже лет

265. ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ЛИХОРАДКИ ПРИ ОСТРОМ СЕПСИСЕ?

1) стойкий субфебрилитет

2) отсутствие закономерностей

3) чередование периодов высокой температуры с периодами

ремиссий

4) высокая температура с большими размахами показателей утром

и вечером

5) высокая температура утром и вечером

266. ДЛЯ КЛИНИКИ ПРОГРЕССИРУЮЩЕГО СЕПСИСА НЕ

ХАРАКТЕРНО

1) олигурия быстро сменяющаяся анурией

2) нарастающее учащение пульса, усиления тахикардии

3) первоначальный румянец сменяющийся бледностью

4) тенденция к снижению, а затем, и падению артериального

давления

5) появление петехиальных кровоизлияний

267. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ДЛЯ ОСТРОГО СЕПСИСА НЕ

ХАРАКТЕРНО

189

1) наличие резкого сдвига формулы крови влево с наличием

незрелых форм

2) наличие нарастающей анемии

3) резкое повышение СОЭ

4) не критичность к своему состоянию вплоть до эйфории

5) бессонница, возбуждение, раздражительность

268. СПЕЦИФИЧНЫМ ЭЛЕМЕНТОМ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ

ГНОЙНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ РАН У БОЛЬНЫХ С ПОНИЖЕННОЙ

ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕ

1) антибиотиков

2) сульфаниламидов

3) переливания крови

4) антистафилококковой плазмы или (и) гамма-глобулина

5) белковых препаратов и глюкозосодержащих растворов

269. НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ЭЛЕМЕНТОМ ВТОРИЧНОЙ

ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ РАНЫ ОСЛОЖНЕННОЙ

ГНОЙНЫМ ПРОЦЕССОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1) обкалывание раны раствором антибиотиков

2) антибактериальная терапия после

3) применение антисептиков в процессе операции

4) широкое вскрытие гнойных затеков и объединение их в общую

полость

5) адекватное дренирование

270. В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЛУЧШИМ ВАРИАНТОМ ЗАВЕРШЕНИЯ

ВТОРИЧНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ С

НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ТЕЧЕНИЕМ ИНФИЦИРОВАННОЙ РАНЫ

ЯВЛЯЕТСЯ

1) дренирование полупроницаемой мембраной по Селезову-

Гракову

2) промывное дренирование по Сызганову-Ткаченко

3) тампонада по Микуличу с некролитической мазью

4) рыхлое дренирование тампонами с некролитической мазью

5) компрессионно-дистракционный остеосинтез по Илизарову

271. В ПЛАНЕ МЕРОПРИЯТИЙ НАПРАВЛЕННЫХ НА ЛЕЧЕНИЕ

СЕПСИСА ПЕРВОЕ МЕСТО ЗАНИМАЕТ

1) переливание крови, белковых препаратов и глюкозосодержащих

растворов:

2) массивная антибактериальная терапия

3) оперативное вмешательство

4) полноценное и богатое витаминами питание

5) лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры

190

272. ПОКАЗАНИЕМ К НАЛОЖЕНИЮ РАННЕГО ВТОРИЧНОГО ШВА

НА РАНУ ЯВЛЯЕТСЯ

1) подвижные не фиксированные края раны

2) наличие гипергрануляций

3) медленное течение заживления вторичным натяжением

4) атрофичность грануляций

5) наличие остаточной полости в глубине раны

273. К КЛАССИФИКАЦИИ АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ ПО

ХАРАКТЕРУ МЕСТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ НЕ ИМЕЮТ

ОТНОШЕНИЯ ФОРМЫ

1) с преобладанием газа (газовые формы)

2) с преобладанием отека (злокачественный отек)

3) с преобладанием некроза

4) смешанные формы

5) относится всё

274. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ ОТНОСИТСЯ К ФАКТОРАМ

СПОСОБСТВУЮЩИМ ВОЗНИКНОВЕНИЮ АНАЭРОБНОЙ

ИНФЕКЦИИ?

1) общее ослабление организма, вызванное утомлением,

охлаждением, недоеданием

2) состояние шока и значительной кровопотери

3) множественность (два и более) ранений

4) поздний вынос с поля боя, некачественная транспортная

иммобилизация, тяжелые условия эвакуации

5) запоздалая и неполноценная первая врачебная помощь

275. ГЛАВНЫМ СРЕДСТВОМ, ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИМ РАЗВИТИЕ

АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1) первичная хирургическая обработка, достаточно радикальная и в

возможно ранние сроки

2) введение антибиотиков пенициллинового ряда

3) введение противогангренозной сыворотки

4) внутриартериальная инфузия

5) переливание крови, кровезаменителей, витаминотерапия

276. ПЕРВИЧНУЮ ХИРУРГИЧЕСКУЮ ОБРАБОТКУ ДЛЯ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ РАЗВИТИЯ АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ В

ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ВЫПОЛНЯЮТ РАНЕНЫМ С

ОГНЕСТРЕЛЬНЫМИ

1) ранениями, не сопровождающимися обширным размозжением и

загрязнением ран