Шпаргалка-Кардиология: тесты с эталонами ответов для подготовки к сертификационному экзамену врачей-курсантов

Подождите немного. Документ загружается.

295. СПОСОБСТВУЮТ ВОССТАНОВЛЕНИЮ

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К НИТРАТАМ ПРЕПАРАТЫ,

ЯВЛЯЮЩИЕСЯ ДОНАТОРАМИ SH-ГРУПП

1) эналаприла малеат

2) каптоприл, N-цистеин, метионин

3) нифедипин, верапамил

4) корватон

5) валсартан

296. ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ, ПРИВОДЯЩАЯ К

ГЕМОДИНАМИЧЕСКИМ НАРУШЕНИЯМ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ

ИНФАРКТА МИОКАРДА, ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К

ТЕРАПИИ

1) сердечными гликозидами

2) лидокаином

3) алупентом

4) реланиумом

5) верапамилом

297. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У

БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КРОВООБРАЩЕНИЯ, НАИБОЛЕЕ

ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧЕНИЕ

1) строфантина

2) изоланида

3) дигоксина

4) дигитоксина

5) сердечные гликозиды противопоказаны

298. ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ

1) хроническая недостаточность кровообращения у

больных ИБС, постинфарктным кардиосклерозом и

постоянной формой фибрилляции предсердий

2) хроническая недостаточность кровообращения у

больных с митральным стенозом на фоне синусового

ритма

3) острая левожелудочковая недостаточность на фоне

пароксизма желудочковой тахикардии

4) острая левожелудочковая недостаточность у больных с

выраженным митральным стенозом и брадиформой

фибрилляции предсердий

5) постоянная форма фибрилляции предсердий при

сохранной систолической функции миокарда

299. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К НАЗНАЧЕНИЮ СЕРДЕЧНЫХ

ГЛИКОЗИДОВ

1) гипертрофическая кардиомиопатия

2) блокада правой ножки пучка Гиса

3) AV - блокада III ст.

4) пароксизм фибрилляции предсердий

5) хроническая форма фибрилляции предсердий

300. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К НАЗНАЧЕНИЮ СЕРДЕЧНЫХ

ГЛИКОЗИДОВ

1) частая желудочковая экстрасистолия у больных с

хронической недостаточностью кровообращения

2) блокада правой ножки пучка Гиса

3) AV - блокада III ст.

4) пароксизм фибрилляции предсердий

5) хроническая форма фибрилляции предсердий

301. СПОСОБНОСТЬ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ УВЕЛИЧИВАТЬ

СИЛУ И СКОРОСТЬ СОКРАЩЕНИЙ МИОКАРДА СВЯЗАНА C

1) стимуляция механизма Франка-Старлинга

2) ваготоническое действие

3) увеличение внутриклеточной концентрации

ионизированного кальция

4) все перечисленное верно

5) правильного ответа нет

302. СЕРДЕЧНЫЙ ГЛИКОЗИД, В МЕНЬШЕЙ СТЕПЕНИ

УГНЕТАЮЩИЙ AV-ПРОВОДИМОСТЬ

1) изоланид

2) строфантин

3) дигоксин

4) дигитоксин

5) все препараты угнетают AV-проводимость одинаково

303. ПРОТИВОАРИТМИТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ СЕРДЕЧНЫХ

ГЛИКОЗИДОВ ОБУСЛОВЛЕНО

1) снижением автоматизма

2) уменьшением возбудимости

3) затруднением AV проводимости

4) улучшением AV проводимости

5) снижением сократительной функции миокарда

304. ПРИ НАЗНАЧЕНИИ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ ТУЧНЫМ

ПАЦИЕНТАМ НЕОБХОДИМО

1) назначить дозу в соответствии с реальной массой пациента

2) увеличить по сравнению с дозой, рассчитанной в

соответствии с реальной массой пациента

3) назначить дозу в соответствии с "идеальной" массой,

которую должен иметь пациент

4) уменьшить дозу по сравнению с дозой, рассчитанной в

соответствии с "идеальной" массой, которую должен иметь

пациент

5) тучным пациентам противопоказано назначение сердечных

гликозидов из-за высокого риска передозировки

305. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ СЕРДЕЧНЫХ

ГЛИКОЗИДОВ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ ПРИ СОПУТСТВУЮЩЕЙ

ПАТОЛОГИИ ПЕЧЕНИ

1) строфантин

2) амиодарон

3) дигитоксин

4) нифедипин

5) возможно применение любого из препаратов

306. ИЗ ВСЕХ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАН

ПРИ СНИЖЕНИИ ПОЧЕЧНОГО КЛИРЕНСА

1) строфантин

2) коргликон

3) дигоксин

4) дигитоксин

5) сердечные гликозиды в этом случае противопоказаны

307. ПЕРИОД ПОЛУВЫВЕДЕНИЯ ДИГИТОКСИНА

1) 20-24 ч

2) 24-28 ч

3) 80-90 ч

4) 96-120 ч

5) 168-192 ч

308. ФАКТОРЫ, ПОВЫШАЮЩИЕ РИСК РАЗВИТИЯ

ИНТОКСИКАЦИИ СЕРДЕЧНЫМИ ГЛИКОЗИДАМИ

1) гипокалиемия

2) гипомагниемия

3) алкалоз

4) гиперкалиемия

5) все перечисленное

309. СОСТОЯНИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ, НЕ ПОВЫШАЮЩИЕ РИСК

РАЗВИТИЯ ИНТОКСИКАЦИИ СЕРДЕЧНЫМИ ГЛИКОЗИДАМИ

1) гипотиреоз

2) пожилой возраст больных

3) почечная недостаточность

4) печеночная недостаточность

5) все перечисленное

310. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ДИГИТАЛИСНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ

1) отмена сердечного гликозида

2) введение унитиола

3) введение хлористого калия

4) при желудочковой тахикардии - введение лидокаина

5) все перечисленное

311. УНИТИОЛ ЭФФЕКТИВЕН ПРИ ИНТОКСИКАЦИИ

СЕРДЕЧНЫМИ ГЛИКОЗИДАМИ, ТАК КАК

1) связывает ионы кальция

2) является донатором сульфгидрильных групп

3) ускоряет метаболизм сердечных гликозидов

4) связывает ионы калия

5) является конкурентным антагонистом сердечных

гликозидов

312. КРИТЕРИИ НАСЫЩЕНИЯ СЕРДЕЧНЫМИ ГЛИКОЗИДАМИ

БОЛЬНОГО С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ

1) исчезновение дефицита пульса

2) урежение ЧСС до 60-75 уд в мин

3) увеличение пульса до 90-100 уд в мин после 10 приседаний

с последующим возвращением к исходному уровню через

5-10 мин

4) уменьшение одышки, размеров печени

5) все перечисленное

313. РАЗВИТИЕ ТОЛЕРАНТНОСТИ К НИТРАТАМ ОБУСЛОВЛЕНО

1) снижением чувствительности рецепторов сосудистой

стенки

2) активацией системы ренин-ангиотензин

3) активацией симпатоадреналовой системы

4) задержкой в организме натрия и воды

5) активацией лизосомальных ферментов печени

314. ПРИ РАЗВИТИИ ТОЛЕРАНТНОСТИ К НИТРАТАМ СЛЕДУЕТ

1) полностью отказаться от их пременения

2) перейти на прием другого препарата данной группы

3) временно отменить препарат

4) уменьшить дозировку

5) правильного ответа нет

315. У БОЛЬНЫХ ИБС КОНЕЧНО-ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ

В ЛЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРИЕМА НИТРАТОВ

1) повышается

2) понижается

3) не изменяется

4) может как повышаться, так и понижаться

5) все ответы правильны

316. НИТРАТЫ ПОКАЗАНЫ ПРИ

1) стенокардии напряжения

2) спонтанной стенокардии

3) сердечной астме

4) все ответы правильные

5) правильные только 2 и 3

317. К АНТАГОНИСТАМ КАЛЬЦИЯ ОТНОСЯТСЯ

1) верапамил

2) нифедипин

3) дилтиазем

4) все перечисленные

5) ни один из перечисленных

318. АНТАГОНИСТЫ КАЛЬЦИЯ ВЛИЯЮТ НА ФУНКЦИЮ

МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЛЕДУЮЩИМ ОБРАЗОМ

1) уменьшая пред- и постнагрузку

2) увеличивая пред- и постнагрузку

3) уменьшая постнагрузку и существенно не влияя на

преднагрузку

4) уменьшая преднагрузку и существенно не влияя на

постнагрузку

5) никак не влияют

319. НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫМ ВЛИЯНИЕМ НА СОСУДИСТЫЙ

ТОНУС ИЗ АНТАГОНИСТОВ КАЛЬЦИЯ ОБЛАДАЕТ

1) нифедипин

2) верапамил

3) дилтиазем

4) различий между данными препаратами нет

5) антагонисты кальция не влияют на тонус сосудов

320. ОРТОСТАТИЧЕСКУЮ ГИПОТОНИЮ ВЫЗЫВАЮТ

СЛЕДУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ ИЗ ГРУППЫ АНТАГОНИСТОВ

КАЛЬЦИЯ

1) верапамил

2) нифедипин

3) дилтиазем

4) все перечисленное

5) правильного ответа нет

321. ПОБОЧНАЯ РЕАКЦИЯ В ВИДЕ ОТЕКА ЛОДЫЖЕК ЧАЩЕ

РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ПРИЕМЕ

1) амлодипина

2) верапамила

3) дилтиазема

4) комбинированного препарата «Эксфорж»

5) правильного ответа нет

322. ПРИ РАЗВИТИИ ПОБОЧНОЙ РЕАКЦИИ НА АМЛОДИПИН

МОЖЕТ БЫТЬ ЭФФЕКТИВНА СЛЕДУЮЩАЯ ТАКТИКА

1) отменить Амлодипин и назначить препарат другой группы

2) перевести пациента на S-Амлодипин

3) назначить комбинированный препарат «Эксфорж»

4) все перечисленное

5) правильного ответа нет

323. ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ АНТАГОНИСТОВ КАЛЬЦИЯ

ЭФФЕКТИВНО

1) введение хлористого кальция

2) введение изупрела (изадрина)

3) введение добутамина

4) все перечисленное

5) ничего из перечисленного

324. ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ХРОНОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ НАИБОЛЕЕ

СВОЙСТВЕНЕН

1) коринфару

2) верапамилу

3) дилтиазему

4) антагонисты кальция не обладают отрицательным

хронотропным эффектом

5) данный эффект у коринфара и финоптина выражен в

одинаковой степени.

325. ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ИНОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ НАИБОЛЕЕ

ВЫРАЖЕН

1) у коринфара

2) у верапамила

3) у дилтиазема

4) данные препараты не обладают отрицательным

инотропным эффектом

5) отрицательный инотропный эффект выражен у обоих

препаратов в одинаковой степени

326. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ СТАТИНОВ

1) селективно ингибируют абсорбцию холестерина в

кишечнике (на границе щеточной каемки тонкого

кишечника)

2) ингибируют ключевой фермент синтеза холестерина ГМГ-

КоА редуктазу

3) агонисты подкласса ядерных рецепторов —

пролифераторов пироксисом (РРАRs)

4) повышают активность липопротеидлипазы, снижая синтез

ЛПОНП в печени, и частично блокируют высвобождение

ЖК из жировой ткани

5) связывают желчные кислоты в просвете тонкого

кишечника и усиливают их экскрецию с фекалиями

327. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФИБРАТОВ

1) селективно ингибируют абсорбцию холестерина в

кишечнике (на границе щеточной каемки тонкого

кишечника)

2) ингибируют ключевой фермент синтеза холестерина ГМГ-

КоА редуктазу

3) агонисты подкласса ядерных рецепторов —

пролифераторов пироксисом (РРАRs)

4) повышают активность липопротеидлипазы, снижая синтез

ЛПОНП в печени, и частично блокируют высвобождение

ЖК из жировой ткани

5) связывают желчные кислоты в просвете тонкого

кишечника и усиливают их экскрецию с фекалиями

328. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ СЕКВЕСТРАНТОВ ЖЕЛЧНЫХ

КИСЛОТ (ИОНООБМЕННЫХ СМОЛ)

1) селективно ингибируют абсорбцию холестерина в

кишечнике (на границе щеточной каемки тонкого

кишечника)

2) ингибируют ключевой фермент синтеза холестерина ГМГ-

КоА редуктазу

3) агонисты подкласса ядерных рецепторов —

пролифераторов пироксисом (РРАRs)

4) повышают активность липопротеидлипазы, снижая синтез

ЛПОНП в печени, и частично блокируют высвобождение

ЖК из жировой ткани

5) связывают желчные кислоты в просвете тонкого

кишечника и усиливают их экскрецию с фекалиями

329. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ЭЗЕТИМИБА

1) селективно ингибирует абсорбцию холестерина в

кишечнике (на границе щеточной каемки тонкого

кишечника)

2) ингибирует ключевой фермент синтеза холестерина ГМГ-

КоА редуктазу

3) агонист подкласса ядерных рецепторов — пролифераторов

пироксисом (РРАRs)

4) повышает активность липопротеидлипазы, снижая синтез

ЛПОНП в печени, и частично блокирует высвобождение

ЖК из жировой ткани

5) связывает желчные кислоты в просвете тонкого кишечника

и усиливает их экскрецию с фекалиями

330. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ НИКОТИНОВОЙ КИСЛОТЫ

1) селективно ингибирует абсорбцию холестерина в

кишечнике (на границе щеточной каемки тонкого

кишечника)

2) ингибирует ключевой фермент синтеза холестерина ГМГ-

КоА редуктазу

3) агонист подкласса ядерных рецепторов — пролифераторов

пироксисом (РРАRs)

4) повышает активность липопротеидлипазы, снижая синтез

ЛПОНП в печени, и частично блокирует высвобождение

ЖК из жировой ткани

5) связывает желчные кислоты в просвете тонкого кишечника

и усиливает их экскрецию с фекалиями

331. ПОБОЧНЫЙ ЭФФККТ СТАИНОВ, ПРИ КОТОРОМ

НЕОБХОДИМО НЕМЕДЛЕННО ПРЕКРАТИТЬ ТЕРАПИЮ

1) боли в животе, запоры

2) диарея

3) повышение почечных ферментов АЛТ и АСТ

4) миалгия, миопатия с повышением КФК долее 5 верхних

пределов нормы

5) рабдомиолиз, уровень КФК превышает норму в 10 раз, в

моче появляется миоглобин

332. ПОБОЧНЫЙ ЭФФККТ СТАИНОВ, ПРИ КОТОРОМ ТЕРАПИЯ,

КАК ПРАВИЛО, ПРОДОЛЖАЕТСЯ

1) боли в животе, запоры, диарея

2) повышение печеночных ферментов АЛТ и АСТ

3) миалгия, миопатия с повышением КФК долее 5 верхних

пределов нормы

4) раздомиолиз, уровень КФК превышает норму в 10 раз

5) появление миоглобина в моче

333. ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ, СВОЙСТВЕННЫЙ ВСЕМ

ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИМ СРЕДСТВАМ

1) приливы, чувство жара

2) боли в животе

3) обострение желчно каменной болезни

4) миопатия

5) рабдомиолиз

334. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ

ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ИМЕЮТСЯ

1) у беременных и кормящих женщин

2) у подростков старше 12 лет с семейной

гиперхолестеринемией

3) у пациентов с сахарным диабетом

4) у пациентов с подагрой

5) у женщин старше 55 лет

335. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ

ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ИМЕЮТСЯ

1) у пожилых больных с тяжелыми нарушениями

когнитивной функции, когда контроль со стороны

родственников или медицинского персонала за адекватным

приемом препарата невозможен

2) у подростков старше 12 лет с семейной

гиперхолестеринемией

3) у пациентов с сахарным диабетом

4) у пациентов с подагрой

5) у женщин старше 55 лет

336. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ

ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ИМЕЮТСЯ

1) в случаях индивидуальной непереносимости (тяжелые

кожные реакции, упорные нарушения функции

желудочно.кишечного тракта)

2) у подростков старше 12 лет с семейной

гиперхолестеринемией

3) у пациентов с сахарным диабетом

4) у пациентов с подагрой

5) у женщин старше 55 лет

337. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ

ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ИМЕЮТСЯ

1) при активных воспалительных и тяжелых хронических

заболеваниях печени, сопровождающихся повышением

печеночных ферментов АЛТ и АСТ в 2 раза выше верхнего

предела нормы

2) у подростков старше 12 лет с семейной

гиперхолестеринемией

3) у пациентов с сахарным диабетом

4) у пациентов с подагрой

5) у женщин старше 55 лет

338. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ

ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ИМЕЮТСЯ

1) при тяжелых миопатиях с повышением уровня КФК более

5 верхних пределов нормы

2) у подростков старше 12 лет с семейной

гиперхолестеринемией

3) у пациентов с сахарным диабетом

4) у пациентов с подагрой

5) у женщин старше 55 лет

339. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ НИКОТИНОВОЙ

КИСЛОТЫ ИМЕЮТСЯ

1) у подростков старше 12 лет с семейной

гиперхолестеринемией

2) у пациентов с сахарным диабетом

3) у пациентов с желчнокаменной болезнью

4) у женщин старше 55 лет

5) у пациентов с повышенными триглицеридами

340. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ НИКОТИНОВОЙ

КИСЛОТЫ ИМЕЮТСЯ

1) у подростков старше 12 лет с семейной

гиперхолестеринемией

2) у пациентов с желчнокаменной болезнью

3) у пациентов с подагрой

4) у женщин старше 55 лет

5) у пациентов с повышенными триглицеридами

341. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ФИБРАТОВ

ИМЕЮТСЯ

1) у пациентов с сахарным диабетом

2) у пациентов с клиническими проявлениями

желчнокаменной болезни