это создает для ребенка реальные затруднения в обучении. Они
выражаются в том, что дети с астеническими состояниями, не-
смотря на отсутствие локальных речевых расстройств, испы-
тывают трудности в процессе 'овладения чтением, письмом, сче-
том. При чтении они часто теряют строку, не выделяют предло-
жений, читают «по догадке», не делают смысловых ударений. В
письме дети допускают разнообразные ошибки: не дописывают
буквы и слова, соединяют несколько слов в одно, пропуская при
этом отдельные буквы и слоги. При обучении арифметике они
часто не овладевают понятием числа, приемами устного счета,
плохо запоминают таблицу умножения, не удерживают в уме
условие задачи, что затрудняет решение. Степень выраженно-
сти этих проявлений зависит от состояния ребенка, от условий,
в которых протекает его деятельность. При нарастании утом-
ления и отсутствии спокойных условий работы продуктивность
учебной деятельности таких детей резко снижается. Наблюда-
ются некоторые отклонения и в их поведении: одни из них
возбуждены, беспокойны, излишне подвижны, раздражительны,
плаксивы; другие, напротив, вялы, робки, медлительны, затормо-
жены, неуверенны. Часто из боязни ответить неправильно они
вовсе отказываются отвечать.
При церебральной астении вся указанная симптоматика
нередко бывает более выраженной.
Церебральная астения чаще бывает обусловлена наруше-
нием циркуляции жидкости в мозге, либо возникает вслед-
ствие перенесенного сотрясения мозга или воспалительного
очага в мозгу (даже небольщрго, узко локального). При воспа-
лительных мозговых процессах, равно как и при черепных
травмах, количество спинномозговой жидкости может несколь-
ко увеличиться, и тогда циркуляция ее нарушается. Увеличе-
ние количества спинно-мозговой жидкости носит название
гидроцефалии. Понятно, что степень выраженности этого на-
рушения бывает разной — от самых легких до крайне тяже-
лых болезненных состояний. Но и самые легкие формы гид-
роцефалии оказывают влияние на развитие ребенка и приво-
дят к функциональным нарушениям его психической
деятельности. Церебральная астения нередко обусловливает
69