В изгибе 12-ти п. к. лежит поджелудочная железа. Имеет вид подковы. В 12-ти п. к. открываются два протока: поджелудочной
железы и общежелчной.На уровне 1-2-го поясничных позвонков 12-ти п. к. переходит в тощую кишку, образует петли, которые
лежат в левой части брюшной полости. Тощая кишка переходит в подвздошную.
Правая часть (тоже) – подвздошная кишка переходит в слепую кишку.
Оболочки тощей кишки.
1) Наружная (серозная).
2) Мышечная (продольные и круговые).
3) Слизистая с подслизистой (хорошо кровоснабжена и иннервирована). Здесь образуются складки, выросты – кишечные
ворсинки (4-5мм). Их всего примерно 5млн. Ворсинка увеличивает поверхность всасывания. В ворсинке различают:
Лимфатический капилляр – Млечный синус. В каждую ворсинку входит артериальный и венозный капилляр, в слизистой
образуются железы, выделяющие кишечный сок. Слизистые подвздошной кишки образуют лимфоидные скопления – Пейеровы
бляшки.
Толстый кишечник.
Это продолжение тонкого кишечника. Выполняет:
─ Заканчивает процессы пищеварения.
─ Происходит всасывание воды и некоторых питательных веществ.
─ Формирование каловых масс и их вывод из организма.
Расположение в брюшной полости – 1-1,5м. Последний отдел кишки расположен в области малого таза.
Особенности толстой кишки:
1) На наружной поверхности проходит 3 продольных тяжа – ленты оболочки кишки. Эти ленты образованы продольным
мышечным слоем.
2) Между лентами образуются мешкообразные выпячивания – Гаустры. И по этому толстая кишка имеет гафрированный
вид.
3) На наружной поверхности имеются пальцеобразные выросты – Сальниковые выросты.
Отделы толстой кишки:
1) Слепая кишка (6-8см). от неё отходит Аппендикс (червеобразный отросток – лимфоидная ткань - функция защитная).
При переходе подвздошной в слепую находится Илеоцекальный клапан.
Его оболочки:
а) Серозная.
б) Мышечная (2 слоя).
в) Слизистая с подслизистой основой. Образует полулунные складки, в ней много желёз, много лимфоидных узелков.
2) Ободочная кишка – до 80 см.
Отделы:
а) восходящий,
б) горизонтальный,
в) нисходящий,
г) сигмовидный отдел.
3) Прямая кишка – длина15см, ширина 28см.
Это конечный отдел пищевого тракта. В нем накапливаются каловые массы, а затем выводятся наружу. Распрямляется в
области малого таза и заканчивается анальным отверстием.
Оболочки прямой кишки:
1) Серозная,
2) Мышечная (круговой слой мышц в области анального отверстия). Образует 2 сфинктера – внутренний и наружный.
Внутренний – при его раздражении возникает позыв как при дефекации.
Наружный – при его раздражении возникает акт дефекации.
3) Слизистая с подслизистой основой. Содержит много желёз, вырабатывающих слизь, одиночные лимфатические узелки,
складки слизистой в области заднего проходного отверстия – Анальные столбы. Расстояние между анальными столбами
– Анальные пазухи. Пространство между пазухами и анальным отверстием – Венозные сплетения – Геморроидальная
зона.
Брюшина.
Два листка: Париетальный (выстилает стенки брюшной полости) и Висцеральный (покрывает внутренние органы).
Брюшина – серозная оболочка, выстилающая стенки полости живота и переходящая на внутренние органы, расположенные
в этой полости, образует их наружную оболочку.
Сверху – ограничена диафрагмой,
Внизу – полостью малого таза,
Сзади – поясничным отделом позвоночника, с прилегающими к нему квадратными мышцами поясницы и подвздошно-
поясничными мышцами,
Спереди и с боков – мышцами живота.
Органы расположенные в брюшной полости:
─ Желудок, Тонкий кишечник, Толстый кишечник, Печень, Поджелудочная железа, Селезёнка, Почки, Надпочечники,
Мочеточники, Сосуды, Нервы.
Внутренняя поверхность выстлана Забрюшинной фасцией. Пространство между брюшиной и фасцией на задней брюшной
стенке называется – Забрюшинным пространством. Оно заполнено жировой клетчаткой и органами.
Полость брюшины (брюшная полость) – это щелевидное пространство между париетальной и висцеральной брюшиной.
Содержит немного серозной жидкости (роль смазки).
Брюшина состоит из:
Соединительной ткани с большим количеством эластических волокон, покрыта однослойным плоским эпителием. Много
кровеносных и лимфатических сосудов, нервов, лимфоидной ткани.
Функции брюшины:
1) Функция скольжения, уменьшение трения.