Реферат - Кошачья, или сибирская двуустка

Подождите немного. Документ загружается.

В 1884 г. итальянский учёный Ривольта нашел у кошки гельминта, ранее

неизвестного науке, и назвал его двуусткой кошачьей. Врачи не обратили

внимания на этого паразита, не имеющего, как они полагали, значения для

медицины.

Через 7 лет – 3 апреля 1891 г. профессор Константин Николаевич Виноградов

исследовал под микроскопом желчь из трупа крестьянина из Сибири Александра

Висящих, умершего накануне от туберкулеза легких. Внимание исследователя

привлекло своеобразное, очень мелкое образование, какого раньше он никогда не

видел. Это образование было бледно-желтого цвета, удлиненно-овальной формы,

с двухконтурной оболочкой: на одном конце его имелась едва заметная

крышечка, на другом — маленький бугорок. После долгих раздумий Константин

Николаевич решил, что его находка не что иное, как яйцо какого-то

паразитического червя. Он тщательно исследовал печень умершего и в глубине

одного из желчных протоков обнаружил небольшого гельминта, описал его и

назвал двуусткой сибирской.

Вскоре оказалось, что двуустка кошачья и сибирская — один и тот же вид

гельминта. С тех пор его стали называть двуусткой кошачьей, или сибирской.

Этим, однако, злоключения с именем паразита не закончились. Прежде всего

название «двуустка» неправильное, так как рот у гельминта один. Во-вторых, в

1895 г. была произведена ревизия рода двуустки, и этого гельминта отнесли к

роду описторхис. Полное имя его стало звучать романтично и таинственно:

описторхис кошачий. Отсюда и наименование болезни, которую этот гельминт

вызывает – описторхоз.

Систематика:

царство – Zoa – Животные

подцарство – Metazoa – Многоклеточные

надраздел – Eumetazoa

раздел – Bilateria – Билатеральные

тип – Platodes – Плоские черви

класс – Trematoda – Сосальщики

вид – Opisthorchis felineus – Кошачья двуустка

Зрелый описторхис - это плоский червь длиной от 0,2 до 1,2 см и шириной 0,3

см, при жизни сероватого цвета, покрыт полупрозрачной кутикулой. Передний

конец тела узкий, задний — закруглен, что придает телу гельминта

ланцетовидную форму. У гельминта имеются 2 присоски - ротовая и брюшная.

Развитие описторхиса происходит с обязательной сменой трех хозяев:

окончательного (собака, кошка, человек), промежуточного (пресноводный

моллюск Bithinia leachi) и дополнительного (рыба).

Из кишечника окончательного хозяина яйца выделяются в окружающую

среду. Для развития они должны попасть в воду, где сохраняют

жизнеспособность 5 – 6 месяцев. Затем яйца должны быть проглочены

моллюском. В кишечнике моллюска они открываются, и из них выходят

мирацидии – первая личиночная стадия индивидуального развития. Они

внедряются в ткани внутренних органов и превращаются в спороцисту. Она

представляет собой неподвижный замкнутый мешок, содержащий зародышевые

клетки. Роль этой стадии состоит в увеличении численности личинок для

восполнения потерь, связанных с тем, что часть личинок не находит себе хозяина.

Спороциста порождает поколение редий – стадия размножения и питания. У

личинки редий имеется мускульная глотка, которая служит для высасывания

жидкостей из тканей хозяина. Зародышевые клетки дают начало новым редиям

или церкариям, которые выходят наружу через специальное отверстие. Церкария

во многом похожа на взрослую двуустку, в частности, у неё имеются ротовая и

брюшная присоски для прикрепления к соответствующему субстрату. Кроме того,

у неё есть хвост, который позволяет передвигаться в воде. У этих личинок

имеются железы, секретирующие оболочку цисты. Пока инцистированная

церкария не будет проглочена, ее дальнейшего развития не происходит.

Инцистированные церкарии обладают высокой устойчивостью к низким

температурам, но чувствительны к высыханию. Церкарии покидают тело

промежуточного хозяина, выходят в воду и плавают, разыскивая дополнительного

хозяина — рыбу. Церкарии оседают на неё, внедряются в ее кожу или мышцы,

отбрасывают хвост, покрываются плотной оболочкой, превращаясь в покоящуюся

фазу — метацеркарию. Через 6 недель они становятся инвазионными и

содержащая их рыба может служить источником заражения.

В кишечнике постоянного хозяина под воздействием пищеварительных соков

личинки освобождаются от оболочек цист и по общему желчному протоку

направляются в печень. Они могут попасть и в поджелудочную железу. Через 3 –

4 недели после заражения паразиты достигают половой зрелости и начинают

выделять яйца. Продолжительность жизни кошачьей двуустки может достигать 25

лет.

Все личиночные стадии развиваются из зародышевых клеток

партеногенетически, т.е. без оплодотворения. При переходе от одной стадии к

следующей количество паразитов увеличивается.

Заражение человека описторхозом происходит при потреблении в пищу

сырой, слабо проваренной, малосоленой, недожаренной рыбы, содержащей

жизнеспособные личинки гельминта. Кроме этого, фактором передачи может

быть свежемороженая рыба.

Источником инвазии является больной человек и домашние рыбоядные

животные. Яйца описторхисов попадают в водоем при грубых нарушениях правил

коммунальной санитарии (устройство свалок, сбросы канализационных вод без

очистки). Яйца смываются с поверхности почвы и из наружных туалетов

дождевыми и паводковыми водами. Постоянное фекальное загрязнение водоемов

ведет к высокой зараженности моллюсков и рыб личиночными формами

гельминта.

Заболевание начинается через 2-3 недели после употребления в пищу не

обезвреженной рыбы. Основными симптомами являются: общая слабость,

головные боли, повышение температуры до 38-40 °С, тошнота, рвота, боли в

правом подреберье и подложечной области и увеличение размеров печени;

происходят изменения со стороны сердечнососудистой и нервной системы.

Заболевание протекает в две фазы: острую и хроническую. Острая стадия

развивается обычно у лиц, приехавших в очаг описторхоза из неэндемичных

районов. У местного населения болезнь имеет, как правило, первично-

хроническое течение.

Описторхоз отягощает течение других заболеваний. У детей на первый план

выступают токсикозы, которые отражаются на их физическом развитии. Дети

становятся раздражительными, плаксивыми, хуже учатся, у них частая смена

настроения, иногда отмечаются обмороки.

Особо важной является роль описторхоза в развитии злокачественных

опухолей печени. Имеются также наблюдения, свидетельствующие о возможном

влиянии этих гельминтозов на развитие рака поджелудочной железы и пузырного

протока.

Профилактика

Следует совершенно отказаться от питания сырой рыбой. Хорошо

проваренная и прожаренная рыба безопасна, так как все личинки описторхиса в

ней погибают. Также безопасна рыба горячего копчения при правильной

технологии ее приготовления. Рыба холодного копчения становится безопасной,

если она предварительно (до копчения) подвергается посолу в течение 14 дней. В

борьбе с описторхозом большое значение, конечно, имеет охрана рек и других

водоемов от загрязнения нечистотами.

Лечение

В большинстве случаев лечение может быть проведено амбулаторно. В

стационарном лечении нуждаются больные с декомпенсацией функции органов,

больные, имеющие нервно-психические заболевания и с выраженной

клинической симптоматикой острой стадии описторхоза.

Препаратом для лечения является празиквантель или азинокс. При приеме

могут возникать побочные явления: головокружение, головная боль, чувство

опьянения. Учитывая возможность этих явлений специфическое лечение

целесообразно назначать на выходные дни, не производить работ, требующих

повышенного внимания и быстрых реакций.

В поздней стадии болезни назначаются дуоденальные зондирования, которые

проводят 1—2 раза в неделю в течение 1—2 месяцев. Показаны желчегонные

средства. При болях применяются спазмолитики и анальгетики.

В случае присоединения вторичной инфекции желчных путей назначают

антибиотики. При развитии анемии, особенно у детей, пациентам назначают

полноценную белково-витаминную диету и препараты железа.

С целью контроля эффективности лечения через 3—4 месяца после него

проводится трехкратное (с интервалом в 7 дней) контрольное исследование

испражнений и дуоденального содержимого.

Литература:

1. Шарова И.Х. Зоология беспозвоночных: Учеб. для студ. высш. учеб.

заведений. – М.: ВЛАДОС, 1990. – 592 с.: ил.

2. Инфекционные и паразитарные болезни развивающихся стран: учебник /

Под ред. Н.В. Чебышева, С.Г. Пака. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 496 с.:

ил.

3. Бронштейн А.М. Рыбные паразиты: это надо знать каждому. – М.:

Рыбацкая Академия, 2003. – 32 с.: ил. (Серия: рыбак рыбаку)