Реферат - Гломерулонефрит. Пиелонефрит

УЗИ почек: увеличение почек (или одной почкие при одностороннем поражении), уменьшение

их подвижности при дыхании, деформация чашечек и лоханок, стриктура (сужение) или атония

мочеточников, нефроптоз, нефролитиаз (камни почек) и др.

Клинические и микробиологические анализы мочи: повышенное содержание лейкоцитов

(пиурия) и микробов (бактериурия), протеинурия и гематурия, определение активных

лейкоцитов и клеток Штернгеймера - Мальбина в моче. Клинические (нейтрофильный

лейкоцитоз, анэозинофилия) и биохимические анализы крови (клиренс креатина). При

латентном течении пиелонефрита возможны пирогеналовый или преднизолоновый тесты.

При необходимости рентгеновское обследование: обзорная и экскреторная (внутривенная)

урография, ретроградная пиелоуретерография, абдоминальная аортоартериография,

селективная почечная артериография, компьютерная или магниторезонансная томография.

Иногда радионуклидные методы диагностики: нефросцинтиграфия, непрямая ангиография,

ренография.

В сложных диагностических случаях возможна биопсия почек.

Дифференциальная диагностика: гломерулонефрит, гипертоническая болезнь и вазоренальная

гипертензия.

Лечение

Зависит от формы, стадии процесса, функции почек и осложнений.

Острый пиелонефрит и хронический в фазе обострения требуют экстренного лечения. При

невозможности госпитализации ежедневный врачебный,d лабораторный иd УЗИ-контрольd на

дому.d

Антибактериальная, инфузионно-дезинтоксикационная, противовоспалительная терапия,

физиотерапия, дезагреганты и антикоагулянты, спазмолитики. Коррекция кислотно-щелочного

равновесия в случае метаболического ацидоза.

Катетеризация мочеточника на стороне поражения для восстановления оттока мочи из

поражённой почки.

При гнойных формах (апостематозный пиелонефрит, карбункул почки и абсцесс почки,

пионефроз) хирургическое лечение: органосохраняющие и органоуносящие операции.

При почечной недостаточности концентрация антибиотков в моче снижается, и эффективность

лечения снижается.

Диета, потребление до 2-2,5 л жидкости в сутки.

Фитотерапия.

При отсутствии почечной недостаточности курортное лечение: Трускавец, Ессентуки,

Железноводск.