Реферат - Аборт

Подождите немного. Документ загружается.

Аборт, выкидыш, – преждевременное прекращение беременности и изгнание

из матки плодного яйца или плода, еще не способного к жизни вне тела матери,

впервые 28 недель (7 лунных месяцев) беременности. Аборт следует отличать от

преждевременных родов, то есть преждевременного прекращения беременности

после 28 недель, когда плод уже жизнеспособен.

Аборт, происшедший без каких-либо вмешательств ( воздействий на плод или

организм женщины), называется самопроизвольным, вызванный вмешательством

(приемом различных лекарственных веществ внутрь, введением инструментов или

каких- либо веществ в матку)- искусственным.

Различают аборт ранний – до 12 недель беременности, или 3 лунных месяцев,

когда рождается зародыш (эмбрион), и аборт поздний – после 12 недель до 28

недель, когда рождается нежизнеспособный плод.

Самопроизвольный аборт наступает большей частью в результате

комплексного действия ряда причин, из которых одни могут быть

предрасполагающими к аборту, другие - непосредственно вызывающими его. К

предрасполагающим причинам относятся: 1) общие заболевания – острые инфекции

( включая и грипп) во время беременности, хронические инфекции ( особенно

сифилис, малярия, бруцеллез, тяжелые формы туберкулеза и др.), тяжелые

заболевания С.С.С ( гипертоническая болезнь, пороки сердца), почек ( нефрит),

легких (крупозная пневмония), желез внутренней секреции, крови (острое и

хроническое малокровие), отравления ( пищевые, лекарствами), неполноценное

питание ( недостаток белков, жиров, углеводов, витаминов в пище), лучевая болезнь

и др. 2) заболевания половых органов – острые и хронические воспалительные

процессы в матке и ее придатках ( чаще всего развивающиеся в результате бывших

абортов или гонореи), недоразвитые или пороки развития матки, опухоли матки. К

причинам, непосредственно вызывающим аборт, относятся травмы физические

(падения, травмы живота, поднятие значительной тяжести, сотрясения тела,

чрезмерные половые сношения) и психические ( сильный испуг, страх, и др.). Одна

травма сравнительно редко вызывает аборт, травма обычно ведет к выкидышу у тех

женщин, у которых имеется один или несколько предрасполагающих моментов

(бытовые травмы при прочих благоприятных условиях редко ведут к нарушению

беременности).В одних случаях гибель плодного яйца ( Н: при острых и

хронических инфекциях, отравлениях).В других случаях гибель плодного яйца

происходит вторично; ей предшествуют сокращения матки, нарушающие связь

межу нею и плодным яйцом. Наконец, в ряде случаев оба эти фактора, сокращения

матки и гибель яйца, происходят одновременно.

Самопроизвольный аборт начинается с появления небольших

схваткообразных болей внизу живота или скудных кровяных выделений – так

называемый угрожающий аборт, если схватки прогрессируют, выделения

кровянистого характера усиливаются, что указывает на начинающуюся отслойку

плодного яйца от стенок матки, - налицо начинающийся аборт. И в том, и другом

случае необходимо немедленно обратиться к врачу для госпитализации; при

условии полного покоя и соответствующего лечение беременность удается иногда

сохранить. Если отслойка плодного яйца продолжается, начинают выделяться из

матки части плодного яйца – неполный аборт, который обычно сопровождается

значительным кровотечением, выделением сгустков крови и требует немедленной

акушерской помощи – операция выскабливания полости матки, полное удаление

остатков плодного яйца. Иногда плодное яйцо выделяется самостоятельно целиком

–это так называемое полный аборт; кровотечение прекращается, матка

сокращается. Но и в этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу, если

в матке все же задержались части плодного яйца, что может установить только врач,

кровотечение может возобновиться.

Меры, предупреждающие возможность самопроизвольного аборта, должны

предприниматься еще до беременности и заключаются в профилактике

гинекологических и др.заболеваний, в борьбе с искусственными абортами

(создающими при последующих беременностях предпосылки к самопроизвольному

выкидышу),в повышении санитарной грамотности населения, ознакомлении его с

пользованием противозачаточными средствами при нежелательной беременности, в

устранении всех причин абортов, предрасполагающих и непосредственных.

Лечение при угрожающем и начинающимся абортом больной необходимо

обеспечить полный покой, постельный режим (в больнице) и применение средств

снижающих возбудимость мускулатуры матки; при неполном аборте необходимо

срочное удаление задержавшихся в матке остатков плодного яйца, чаще путем

операции – выскабливание полости матки. Операция выскабливания производиться

при так называемом полном выкидыше, возможна задержка элементов плодного

яйца в матке, что всегда опасно вследствие кровотечения из матки возможной

инфекции.

Искусственный аборт. Различают искусственный аборт медицинский и

немедицинский, внебольничный – так называемый незаконный ( криминальный).

Медицинский искусственный аборт производится врачом обязательно в лечебном

учреждении по медицинским показаниям (когда продолжение беременности опасно

для здоровья или жизни беременной, когда иметься угроза передачи потомству

тяжелого заболевания родителей и др.), с согласия беременной или по ее желанию,

но в соответствии с существующим законодательством.

Искусственный аборт может быть проведен без мед. показаний только в том

случае, если к этому нет противопоказаний, которым относится беременность с

выше 12 недель, наличие у беременной острого и подострого воспаления полового

органа, общих инфекционных болезней и некоторые другие. Внебольничный

аборт являющейся результатом вмешательства невежественных в медицине лиц

или самой беременной, как правило, сопровождается инфекцией, тяжелыми

осложнениями нередко приводит к смерти.

Смертность от абортов, произведенной в лечебном учреждении опытным

специалистом, практически исключается. Для уменьшения травмы, причиняемой

при операции искусственного аборта, применяется также метод опорожнения

полости матки при помощи вакуум – аппарата. В этом случае плодного яйца

осуществляется за счет создания разреженного пространства аппарата. Однако

такой аборт может отрицательно отразится на здоровье женщины. Беременность

представляет собой сложный процесс; с момента зачатия в организме женщины

происходят сложнейшие изменения. В процессе этих изменений, направленных на

обеспечения благополучия организма матери и развивающегося плода, аборт по

существу, является «разрушительной силой»: внезапно обрывается вся начатая с

момента зачатия «перестройка» во всем организме беременной. Не для каждого

организма подобные вмешательства безопасно и проходит бесследно. Не редко

вслед за абортом как будто не происходит видимых болезненных изменений, между

тем в дальнейшем обнаруживаются Н.: расстройства менструаций, маточные

кровотечения, бели и прочее. Приспособления организма к новым условиям

беременности регулируется Ц.Н.С., на которую внезапное прерывание

беременности оказывает отрицательное влияние; в результате млгут появится

различные формы неврозов.

После аборта даже произведенного по всем правилам в лечебном учреждении,

не исключается возможность осложнений – воспаление матки и маточных труб с

последующей их непроходимостью особенно часто такие осложнения наблюдаются

после аборта у женщин с первой беременностью; аборт при первой беременности не

редко ведет в дальнейшем к бесплодию. Аборт при первой беременности может

вести к бесплодию и по другой причине. Сравнительно часто у женщин встречается

недоразвитие матки. Наступающая в этих случаях беременность является фактором,

способствующим ее росту, доразвитию. Аборт в подобном случае как правило,

ведет к последующему сохранению стойкого недоразвития матки и к стойкому

бесплодию, резкому снижению полового чувства, иногда к прекращению

менструаций. Осложнения после аборта могут встречаться и у ранее рожающих

женщин, особенно если не наблюдается после аборта надлежащий режим

(предупреждение инфекционных заболеваний, переутомление, охлаждение,

воздержание от половых сношений до окончания первой, после аборта

менструаций).

Аборт по мимо осложнений (воспаление матки и придатков), возникающих

непосредственно после операции, может вести в дальнейшем (при последующих

беременностях) к таким осложнениям, как самопроизвольный выкидыш,

неправильное прикрепление в матке плодного яйца, кровотечение вовремя

беременности, прежде временные роды, тяжелое течение родов, кровотечение

вовремя родов. Так образуется возможность предоставления женщине самой решать

вопрос о сохранении беременности требует от нее высокой сознательности,

санитарной грамотности, знания последствий аборта. При отрицательном решении

женщиной вопроса о материнстве следует рекомендовать применение

противозачаточных средств, избегать искусственного прерывания беременности.