Рис. 22. MPT головного мозга боль-
ной В., 27 лет с диагнозом ВТ:
в проекции скорлупы слева в T
2W
определяется гиперинтенсивная
зона 24
х
12 мм без четких
контуров
Больная В., 27 лет, прав-
ша, милиционер, в течение по-
следнего года отмечала эпизо-
ды повышения температуры,
похудание, общую слабость,
ускоренное СОЭ. В день по-
ступления рано утром появи-
лась упорная икота, затем на-
рушилась речь, развилась сла-
бость в правой руке и шаткая
походка. Доставлена скорой по-
мощью. При поступлении со-
стояние удовлетворительное,
пониженного питания. Пульс
и ЛД на левой лучевой арте-
рии не определяются. На пра-
вой лучевой артерии пульс
68/мин, АД - 90/60 мм рт. ст.
Выраженный систолический
шум при аускультации на пе-
редней поверхности шеи спра-
ва. При неврологическом осмотре: в сознании, легкая дисфония
и дизартрия, снижен глоточный рефлекс, сглажена правая иосогуб-
ная складка. Сила в правой руке снижена до 4 баллов, мышечный
тонус в пей ослаблен. Сухожилыю-периосталыше рефлексы высо-
кие D > S. КТ головного мозга (спустя 2 ч) ие выявила патологии.
В течение последующих суток отмечено нарастание выраженности
дизартрии и слабости в правой
руке до 3 баллов, появился па-
тологический симптом Бабии-
ского справа. МРТ головного
мозга (спустя 12 ч): в проекции
скорлупы слева в T
2W
опреде-
ляется гиперинтенсивная зона
24 х 12 мм без четких контуров,
желудочковая система обычных
размеров (рис. 22). МР-АГ: от-
мечено уменьшение количества
ветвей левой среднемозговой
артерии (рис. 23). Дуплексное
сканирование экстракраниаль-
ного отдела брахиоцефальных
артерий выявило стеноокклюзи-
рующее поражение ветвей дуги
Рис. 23. МР-АГ той же больной:
уменьшение количества ветвей
левой среднемозговой артерии
155