Пальчун В.Т. Болезни уха, горла и носа. Атлас

Подождите немного. Документ загружается.

Вестибулярный

анализатор

(продолжение)

83. Препарат височной кости (го-

ризонтальный распил через наруж-

ный слуховой проход).

84. Препарат височной кости (вну-

тренняя сторона). Выделен и

вскрыт костный лабиринт; демонст-

рируется расположение полукруж-

ных каналов и улитки в пирамиде.

85. Продольный распил пирамиды

височной кости через полукружные

каналы, преддверие и улитку.

ИССЛЕДОВАНИЕ СПОНТАННОЙ

ВЕСТИБУЛЯРНОЙ

СИМПТОМАТИКИ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

СПОНТАННОГО НИСТАГМА

86. Визуальное определение спон- Вверху — при определении горизон-

танного нистагма. Положение голо- тального нистагма; внизу — при опре-

вы, глаз больного и руки врача. делении вертикального нистагма.

КООРДИНАЦИОННЫЕ

И СТАТОКИНЕТИЧЕСКИЕ

ПРОБЫ

87. Пальцепальцевая проба.

88. Палъценосовая проба.

Координационные

и статокинетические

пробы

(продолжение)

89. Диадохокинез.

Вверху — супинация; внизу — прона-

ция.

90. Проба на координацию. Боль-

ной в позе Ромберга (вид сбоку).

Координационные

и статокинетические

пробы

(продолжение)

92. Положение больного в усилен-

ной (сенсибилизированной) позе

Ромберга (вид сбоку). Ноги боль-

ного расположены по прямой

линии.

91. Проба на координацию. Боль-

ной в позе Ромберга с поворотом

головы вправо. Левое ухо обраще-

но вперед.

Координационные

и статокинетические

пробы

(продолжение)

93. Пробы на координацию дви-

жений.

Слева — прямолинейная походка (вид

О* S

94. Схема положений глазных яб-

лок при ампулопетальном и ампу-

лофугальном токе эндолимфы, в

сбоку); справа — фланговая походка

(движение больного приставными

шагами поочередно вправо и влево).

о s-

правом (D + ) и левом полукруж-

ном канале (S+).

Координационные

и статокинетические

пробы

(продолжение)

95. Схема направления нистагма

при ускорении Кориолиса (стрелка-

ми показано движение эндолимфы

во взаимно перпендикулярных

полукружных каналах).

96. Фистульный симптом (схема).

Прослеживается связь изменения

направления глазных яблок в за-

висимости от ампулопетального

(D) или ампулофугального (S)

тока эндолимфы. возникающего в

ответ на давление воздушного

столба на фистулу горизонтального

полукружного канала. Стрелками

обозначены направления тока эндо-

лимфы и давления на фистулу.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

ФИСТУЛЬНОГО

СИМПТОМА

ПРЕССОРНОЙ ПРОБОЙ

97, Прессорная проба с использо-

ванием пневматического баллона,

соединенного с введенной герметич-

но в наружный слуховой проход

оливой. При наличии перфорации

в барабанной перепонке и дефекта

в костной капсуле лабиринта нагне-

тание воздуха баллоном (повыше-

ние давления) в наружный слухо-

вой проход и барабанную полость

передается через фистулу и сме-

щает жидкие среды внутреннего

уха. Это раздражает вестибуляр-

ный рецептор, что вызывает смеще-

ние глазных яблок в сторону (ве-

стибуло-окуломоторный путь).

Фистульный симптом положитель-

ный.

98. Прессорная проба. Указатель-

ным пальцем правой руки вдавли-

вают козелок левого уха больного

в слуховой проход, что вызывает

компрессию воздуха в нем.

Определение

фистульного

симптома

прессорной пробой

(продолжение)

99. Аппаратура для регистрации

нистагма. Исследователь произво-

дит запись нистагма на бумажную

ленту (этап электронистагмогра-

фии).

100. Электронистагмография. Дат-

чики укреплены в области наруж-

ных углов глаз и соединены с

записывающим нистагменную ре-

акцию прибором.

Определение

фистульного

симптома

прессорной пробой

(продолжение)

101. Воздушная калорическая про-

ба. Регистрация с помощью элек-

тронистагмографа. Канюля для

калоризации введена в левый на-

ружный слуховой проход.