Отчет о пофессиональной деятельности операционной медицинской сестры травматологического отделения
Подождите немного. Документ загружается.
«СОГЛАСОВАНО» «УТВЕРЖДАЮ»
Главная медсестра ***** Главный врач *******
_________ ************ ___________********
«___»__________2011г. «___»_____________2011г.
О Т Ч Е Т
о профессиональной деятельности
операционной медицинской сестры
травматологического отделения
(название больницы)
за 2008-2010гг.
(Ф.И.О.)
Город******
2011г
План отчёта
1. Краткие биографические данные
2. Краткая характеристика учреждения здравоохранения
3. Характеристика структурного подразделения
4. Характеристика профессиональной деятельности
5. Объем работы в течении смены
6. Перечень выполняемых манипуляций
7. Приказы
8. Основные показатели работы травматологического отделения
9. Структура деятельности операционной медицинской сестры
10. Этико-деонтологические аспекты деятельности
11. Развитие творческой активности и педагогических навыков
12. Развитие новых технологий в рамках реализации национального проекта
« Здоровье»
13. Заключение
1.Краткие биографические данные
2. Краткая характеристика учреждения здравоохранения
3. Характеристика структурного подразделения
4. Характеристика профессиональной деятельности
Внимательное отношение к больным, своевременное, четкое выполнение
своих должностных функций, потребность постоянно приносить пользу людям
- эти профессиональные, высоконравственные и гражданские качества
должны быть присущи каждому медицинскому работнику.
В своей работе руководствуюсь правилами и инструкциями по
выполняемому разделу работы, распоряжениями и указаниями должностных
лиц, должностной инструкцией операционной медсестры.
Во время работы выполняю следующие обязанности:
Осуществляю уход и наблюдение за больными на основе принципов
медицинской деятельности.
Готовлю операционную и участников к проведению операции.
Слежу за своевременной доставкой больного в операционную,
правильной его укладкой на операционном столе и транспортировкой
из операционной.
Оказываю помощь участникам операции при её проведении,
обеспечивая участников необходимыми инструментами, материалами,
аппаратурой.
Слежу в ходе операции за своевременным возвращением инструментов
и перевязочного материала.
Слежу за соблюдением правил асептики и антисептики всем
персоналом, находящимся в операционной.
По окончании операции собираю инструменты, пересчитываю их;
произвожу соответствующую обработку инструментов.
Подготавливаю белье, перевязочный и шовный материал, одежду,
маски, инструменты и аппараты к стерилизации; контролирую
качестве стерилизации.
Слежу за своевременным направлением на гистологическое и
бактериологическое исследование материала, взятого во время
операции от больного.
Веду необходимую учетно-отчетную медицинскую документацию.
Принимаю и сдаю дежурство по операционному блоку, проверяю
наличие стерильного белья, материалов, растворов, инструментария
и т. д., необходимых для дежурства, исправность аппаратур,
санитарное состояние операционной. После окончания дежурства
веду подсчет израсходованного операционного белья и материалов и
оставшегося для следующей смены.
Повышаю свою квалификацию на курсах тематического усовершенствования
не реже одного раза в 5 лет.
Занимаюсь профилактической деятельностью.
3наю и неукоснительно выполняю в повседневной деятельности
требования руководящих документов, регламентирующих правила санитарно
– противоэпидемического режима.
Соблюдаю требования охраны труда, установленные законами и
нормативными актами, также правилами и инструкциями по охране труда.
Правильно применяю средства индивидуальной защиты и коллективной
защиты.
Прохожу обучение безопасным методам и приемам выполнения работ по
охране труда, оказанию первой медицинской помощи при несчастных
случаях на производстве, инструктаж по охране труда, стажировку на
рабочем месте, проверку знаний требований по охране труда.
Немедленно извещаю своего непосредственного или вышестоящего
руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о
каждом несчастном случае, произошедшем на производстве, или об
ухудшении состоянии своего здоровья.
Прохожу обязательные предварительные (при поступлении на работу) и
периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры
(обследования).
Знаю общие правила поведения при обнаружении взрывчатых и отравляющих
веществ и способы вызова экстренных служб.
Соблюдаю правила противопожарной безопасности.
По производственной необходимости выполняю обязанности
перевязочной медсестры:
Участвую в обходе врачей, записываю назначенные перевязки.
Выполняю назначенные врачом манипуляции, разрешенные к выполнению
средним медперсоналом.
Сопровождаю тяжелобольных после проведенных манипуляций в палату.
Подготавливаю к стерилизации и стерилизую инструментарий в
соответствии с действующими инструкциями.
Осуществляю систематический бактериологический контроль за
помещением перевязочной.
Обеспечиваю систематическое пополнение, учет, хранение и расходование
медикаментов, перевязочного материала, инструментария и белья.
Инструктирую младший персонал перевязочной и контролирую его работу.
Провожу санитарно-просветительскую работу.
5. Объем работы в течение смены
Мой рабочий день начинается с 8 часов утра с приема дежурства у
дежурной сестры. Проверяю оборудование, инвентарь. На пятиминутке узнаю о
состоянии больных в отделении, о плановых операциях на текущий день.
Получаю у старшей медицинской сестры медикаменты, спирт, перевязочные
материалы. Накануне, перед операциями, знакомлюсь с планом предстоящей
работы. Отбираю нужный инструмент, готовлю все необходимое для работы.
Подготовку к операциям начинаю за полчаса до прихода врачей-
травматологов. Переодеваюсь в операционной костюм, надеваю сменную обувь,
волосы заправляю под шапочку, надеваю маску. Затем мою руки под краном и
обрабатываю их по методу Спасокукоцкого – перед наливанием раствора
нашатырного спирта 0,5% тазы обжигают. После этого перехожу в
операционную. Вытираю руки стерильным полотенцем. Ногтевые ложа
смазываются 3 % настойкой йода и обрабатываются 96 % этиловым спиртом.
Затем надеваю стерильный халат и резиновые перчатки.
Накрываю общий инструментальный столик непосредственно для
предстоящей операции. После подготовки своего рабочего места, произвожу
одевание врачей. При операции стараюсь вовремя подать инструменты
необходимые врачу, слежу за ходом операции, за соблюдением асептики, за
чистотой инструментов и операционного поля. Часто, при необходимости
помогаю врачу в проведении операции. После окончания операции накладываю
асептическую повязку. После этого считаю инструменты и марлевые салфетки,
использованные во время операции, провожу предстерилизационную обработку
инструмента, закладываю биксы новым перевязочным материалом, откладываю
инструменты для следующего дня. Провожу уборку своего рабочего места.
Включаю бактерицидную лампу. Инструменты отправляю в централизованное
стерилизационное отделение. Текущую уборку операционного блока провожу 2
раза в день, генеральную – 1 раз в неделю.
По производственной необходимости могу выполнять работу
перевязочной, процедурной медсестры.
6. Перечень выполняемых манипуляций
Перечень простых медицинских услуг, которыми я владею:
Правилами асептики и антисептики
Методикой всех видов плановых и экстренных операций
Работой в автоклаве
Подготовкой шовного материала
Наложением всех видов повязок, гипса
Первично-хирургической обработкой больного
Наложением кровоостанавливающего жгута
Техникой ИВЛ и непрямого массажа сердца
Исследование пульса
Измерение артериального давления на периферических артериях
Термометрия общая
Подкожное введение лекарств и растворов
Внутримышечное введение лекарств
Взятие крови из пальца
Катетеризация периферических вен
Внутривенное введение лекарственных средств
Взятие крови из периферической вены
Определение группы крови и переливанием крови и кровезаменителей
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
Обучение самоуходу
Обучение близких уходу за тяжелобольными
Уход за кожей тяжелобольного пациента
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного
Постановка очистительной клизмы
Пособие при дефекации и мочеиспускании тяжелому больному
Уход за внешним мочевым катетером
Перемещение тяжелобольного в постели
Размещение тяжелобольного в постели
Кормление тяжелобольного через рот
Приготовление и смена постельного белья больному, находящемуся
тяжелом состоянии
Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному
Уход за промежностью и наружными половыми органами больному,
находящемуся в тяжелом состоянии
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов
Применение грелки
Компресс на кожу
Применение пузыря со льдом
7. Приказы
В своей работе руководствуюсь следующими нормативными документами:
Приказ № 228 от 23.03.1976г. « Об утверждении Инструкции о санитарно-
притивоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления
органами и учреждениями санитарно-противоэпидемической службы
Государственного санитарного надзора за санитарным состоянием лечебно-
профилактических учреждений».
На основании этого приказа выполняю текущую уборку, генеральную
уборку, кварцевание, маркировка уборочного материала.
Сан ПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к
организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
- выполняю противоэпидемические и профилактические мероприятия по
профилактике внутрибольничных инфекций
- прохожу инструктаж по соблюдению санитарно-противоэпидемических
мероприятий для среднего персонала
- ежегодно прохожу периодический медицинский осмотр и диспансерное
наблюдение
Приказ № 720 « Об улучшении мед. помощи больным с гнойными
хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с
внутрибольничной инфекцией»
- ежеквартально прохожу плановое обследование на носительство
золотистого стафилококка
- правильно накрываю стерильный стол
- правильно вскрываю стерильные биксы
- соблюдаю технологию по обработке рук
- провожу текущую и генеральную убороку в соответствии с графиками,
делаю отметки об их проведении в соответствующих журналах
- в рамках проведения производственного контроля провожу
бактериологический мониторинг (взятие смывов с предметов окружающей
среды на наличие бактерий группы кишечная палочка, исследование
материала на стерильность)
СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к
эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»
- в обязательном порядке прошла профилактическую иммунизацию против
гепатита «В»
- провожу дезинфекцию и предстерилизационную обработку изделий
медицинского назначения.
МУ 3.1.2313-08 «Требования к обеззараживанию, уничтожению и
утилизации шприцев инъекционных однократного применения»
- соблюдаю технологию дезинфекции, сбора и хранения шприцев
однократного применения
Сан ПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов
лечебно-профилактических учреждений»
- выполняю должностную инструкцию по сбору, временному хранению и
удалению отходов медицинского назначения
МУ 3.5.736-99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях»
- перед каждым дежурством и по мере загрязнения меняю спецодежду
- провожу дезинфекцию белья после использования в специально
выделенном помещении
- обеспечиваю постоянный запас операционного белья
Руководство Р 3.1.683-98 «Использование ультрафиолетового
бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в
помещениях»
- выполняю график кварцевания
- веду подсчет выработки бактерицидных ламп, о чем делаю отметки в
журналах на бактерицидные установки
- в рамках проведения производственного контроля и для оценки
эффективности бактерицидного облучения помещений выполняю график
бактериологического исследования воздуха.
Приказ № 170
«О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ инфекции в
Российской Федерации»;
Приказ № 338 « О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ России
от 26.11.97г. №345 «О совершенствовании мероприятий по профилактике
внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах»
- сдаю для проведения лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции для
обнаружения антител к вирусу
- знаю алгоритм действий по обращению с аптечкой «Анти – Спид»
МУ- 287-113 «Методические указания по дезинфекции,
предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского
назначения»
- контролирую запас дез. средств, стерилянтов
- соблюдаю технологию дезинфекции, предстерилизационной очистки и
стерилизации
- своевременно меняю рабочие растворы дез. средств
- выполняю наличие четких надписей на контейнерах с указанием названия
дез. средства, его концентрации, назначения, даты приготовления
- слежу за наличием инструкций на каждый дез. препарат
-выполняю процессы комплектации и вскрытия биксов
- веду журнал контроля работы воздушных стерилизаторов
- веду журнал контроля индикаторов после автоклавирования биксов и
укладок
- провожу контроль предстерилизационной очистки путем постановки
азопирамовых проб на наличие остатков белковых загрязнений, с отметкой
в журнале учета качества предстерилизационной обработки
- провожу контроль проведения дезинфекции на наличие остаточных
количеств щелочных компонентов моющих средств путем постановки
фенолфталеиновых проб. с отметкой в журнале
Приказ № 170 от 16.08.1994 г.« О мерах по совершенствованию
профилактики и лечения ВИЧ – инфицированных в РФ» (контингенты
подлежащие обследованию на СПИД). Сдаю кровь 2 раза в год на
обследование
Приказ № 1002 МЗ СССР от 04.09.1987 « О мерах профилактики заражения
вирусом СПИД».
Приказ МЗ РФ № 295 от 1995 г. « О введении в действие правил
проведения в действие обязательного медицинского освидетельствования
на ВИЧ»
- Каждый поступивший больной подвергается обследованию на ВИЧ.
№ 408 от 12. 07. 1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными
гепатитами в стране», согласно этому приказу и ОСТу 4221-2-85
«Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы,
средства и режимы»
-Выполняю обработку инструментов, дезинфекцию, предстерилизационную
обработку, стерилизацию, проведение азопирамовой пробы.
СП 3.1.958-00 от 01.02.2000 г. «Профилактика вирусных гепатитов. Общие
требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами».
Федеральный закон РФ № 52 – ФЗ от 30.03.1999 г. « О санитарно-
эпидемиологическом благополучии населения»
Приказ № 770 ОТ 10.06.1985 г. «Стерилизация и дезинфекция изделий
медицинского назначения».
-В отделении имеются сухожаровые шкафы, владею инструкцией по работе
с ними.
Приказ №254 ОТ 03.09.1991 г. «О развитии дезинфекционного дела в
стране».
-Владею методиками разведения дезинфицирующих средств и методы
работы с ними.
Приказ № 700 от 19.06.1984 г. «О проведении обязательных
предварительных при поступлении на работу и периодических
медицинских осмотров трудящихся, подвергающихся воздействию вредных
и неблагоприятных условий труда».
-Медосмотр прохожу по плану 2 раза в год (октябрь, март).
№ 335 от 29.12.1988 г. «О дополнительных мерах по усилению борьбы
распространения СПИДа».
-Использую в работе одноразовый инструментарий, работаю в одноразовых
перчатках. Провожу дезинфекцию и предстерилизационную обработку,
стерилизацию многоразового инструментария.
Приказ № 1030 от 04.10.1980 г «Об утверждении форм первичной
медицинской документации учреждений здравоохранения».
- Веду медицинскую документацию опрятно и аккуратно.
8.Основные показатели работы
травматологического отделения
Травматологическое отделение **************обслуживает население г.
************ района общей численностью 150.000 тысячи человек. Население
работает в разных сферах труда: во всех отраслях промышленности, сельском
хозяйстве, транспорте, финансовой сфере и т. д.
Структура населения (демографические показатели)
**************** района таблица 1
Численност
ь населения
2008 г 2009 г 2010 г.
Всего % Всего % всего %
Всего 149791 100% 15884 100 % 151485 100%
Городское 95963 64,06 % 96789 61,4 % 97232 64,18 %
Сельское 53828 35,93 % 54095 35,85% 54253 35,8%
Дети до 14
лет
20348 13,58 % 25915 14,01% 26110 17,23 %
Подростки
15-17 лет
5206 3,47% 4765 3,15 % - -
Взрослые 124237 82,94 % 124969 82,82 125375 82,76%
Структура травматизма