Мартыненко А.В. Теория и практика медико-социальной работы
Подождите немного. Документ загружается.
наркоманий и токсикомании.
История классификаций заболеваний, связанных с зависимостью от
психоактивных веществ.
Общая и частная наркология. Общие клинические проявления
заболеваний наркологического профиля.
Состояние интоксикации при употреблении психоактивных веществ.
Характеристика и диагностические критерии.
Синдром зависимости от психоактивных веществ. Характеристика и
диагностические критерии.
Синдром отмены психоактивных веществ. Характеристика и
диагностические критерии.
Тема 5. Распространенность заболеваний, связанных с зависимостью
от психоактивных веществ.
Динамика основных социодемографических показателей, отражающих
распространенность потребления психоактивных веществ в мире и
распространенность заболеваний, связанных с зависимостью от
психоактивных веществ.
Сравнительный анализ наркологической ситуации в Российской
Федерации и в мире. Анализ основных показателей, характеризующих
напряженность наркологической ситуации в различных регионах России.
Факторы, обусловливающие региональные различия напряженности и
структуры наркологической ситуации.
Современные тенденции динамики заболеваний, связанных с
зависимостью от психоактивных веществ. Распространение по типу
пандемии.
Тема 6. Организация наркологической помощи.
Наркологическая служба: цель и задачи.
Формы организации помощи больным, злоупотребляющим
психоактивными веществами. Психиатрическая больница. Стационарное
наркологическое отделение. Реабилитационный центр.
Амбулаторное наркологическое учреждение — наркологический
диспансер. Наркологический кабинет.
Коммерческие и неправительственные структуры, оказывающие
наркологическую помощь.
Особенности организации наркологической помощи.
Междисциплинарное взаимодействие при оказании медико-социальной
помощи пациентам с зависимостью от психоактивных веществ.
Взаимодействие наркологов, психиатров, психотерапевтов, психологов,
юристов, социальных работников и других специалистов.
Тема 7. Злоупотребление алкоголем и алкоголизм.
Биологические, психологические и социальные факторы,
способствующие злоупотреблению алкоголем и формированию алкоголизма.
Злоупотребление алкоголем как медико-социальная проблема.
Алкоголизм как болезнь.
Классификация алкоголизма и его основные проявления.
Доклиническое злоупотребление алкоголем.
Диагностика злоупотребления алкоголем и алкоголизм.
Синдром зависимости от алкоголя. Процессы зависимости на
биологическом уровне функционирования пациента. Процессы зависимости
на психологическом уровне функционирования пациента. Процессы
зависимости на социально-психологическом уровне функционирования
пациента.
Патологическое влечение к алкоголю. Алкогольное опьянение.
Алкогольный абстинентный синдром. Последствия алкоголизма.
Алкогольный брак. Семьи больных алкоголизмом. Дети больных
алкоголизмом. Семейное консультирование.
Роль специалиста социальной работы в профилактике алкоголизма,
выявлении, привлечении к лечению и реабилитации больных алкоголизмом.
Тема 8. Употребление наркотиков и наркомании. Биологические,
психологические и социальные факторы, способствующие употреблению
наркотиков.
Молодежная наркотическая субкультура и мода на наркотики.
Употребление наркотиков как медико-социальная проблема.
Наркомании как болезнь. Пути формирования зависимости от
наркотиков.
Синдром зависимости от наркотиков. Патологическое влечение к
наркотикам. Наркотический абстинентный синдром. Социальные и
медицинские последствия употребления наркотических средств.
Различные виды наркоманий и их распространенность. Опийная
наркомания. Барбитуровая наркомания. Кокаиновая наркомания.
Первитиновая наркомания. Гашишная наркомания. Наркомания в результате
употребления галлюциногенов. Другие виды наркоманий. Полинаркомании.
Диагностика употребления наркотиков и наркоманий.
Проблемы семей больных наркоманиями и социальная работа с ними.
Предупреждение наркоманий.
Взаимодействие социальных работников с другими специалистами.
Тема 9. Употребление одурманивающих средств. Токсикомании.
Токсикомании как проблема детского и подросткового возраста.
Биологические, психологические и социальные факторы, влияющие на
формирование токсикоманий.
Социальные и медицинские последствия токсикоманий.
Общая характеристика токсикоманий. Виды токсикоманий.
Токсикомании, вызванные употреблением летучих ингаляторов — паров
бензина, эфиров, средств бытовой химии — и других веществ.
Проблема быстрого нарастания дефекта и инвалидизации при ток-
сикоманиях.
Особенности токсикомании в различных половозрастных группах.
Этнические и культуральные различия в формах злоупотребления
средствами, вызывающими токсикомании. Диагностика токсикоманий.
Курение табака как мировая проблема. Зависимость от табака и ее
формы. Социальные и медицинские последствия табакокурения.
Тема 10. Медико-социальные последствия заболеваний, связанных с
зависимостью от психоактивных веществ.
Заболеваемость, болезненность и смертность при различных видах
патологии наркологического профиля. Структура смертности. Возрастные
пики смертности. Несчастные случаи. Насильственная смерть. Проблема
самоубийств.
Частота и длительность госпитализаций при злоупотреблении
психоактивными веществами. Соматические маски зависимости от
психоактивных веществ.
Преступность, связанная с зависимостью от психоактивных веществ.
Терроризм. Проблемы незаконного оборота наркотиков.
Конвенция ООН «О борьбе против незаконного оборота наркотических
средств и психотропных средств». Правовые нормы российского
законодательства по данной проблеме.
Последствия употребления психоактивных веществ для семьи.
Последствия употребления психоактивных веществ для потомства.
Экономический ущерб вследствие употребления психоактивных
веществ.
Тема 11. Основные принципы и методы лечения заболевании
наркологического профиля.
Современные подходы и программы лечения пациентов с
зависимостью от психоактивных веществ. Фармакотерапия.
Немедикаментозные методы лечения. Психотерапия и психокоррекция.
Особенности установления контакта с больными наркологического
профиля и формирования у них установок на лечение, на трезвость, на
достижение позитивных социально значимых целей в жизни. Роль
специалиста социальной работы на этапе привлечения больных к лечению.
Методы социальной интеграции.
Участие специалистов социальной работы в реализации программ
лечения больных с зависимостью от психоактивных веществ. Объем
психотерапевтической подготовки. Взаимодействие со специалистами
смежных специальностей. Бригадный метод.
Работа с семьями. Семейное консультирование.
Тема 12. Профилактика злоупотребления психоактивными
средствами.
Первичная, вторичная и третичная профилактика применительно к
заболеваниям наркологического профиля. Первичная профилактика как
ведущее направление деятельности специалистов по социальной работе.
Цель и задачи первичной профилактики зависимости от психоактивных
веществ.
Медицинский, психологический и социальный аспекты профилактики
зависимости от психоактивных веществ.
Причины употребления психоактивных веществ.
Группы риска и их виды. Выявление лиц, входящих в группы риска.
Методы и формы взаимодействия специалистов социальной работы с
лицами, входящими в группы риска, и их окружением. Работа с семьями лиц,
входящих в группы риска.
Законодательные и административные меры, направленные на
предотвращение злоупотребления психоактивными веществами.
Сотрудничество специалистов социальной работы со специалистами
смежного профиля по проблемам профилактики.
Работа с организованными контингентами. Программы первичной
профилактики употребления психоактивных веществ учащимися.
Профилактика употребления психоактивных веществ и проблема ВИЧ/
СПИД.
Тема 13. Реабилитация больных с зависимостью от психоактивных
веществ.
Цель и задачи реабилитации зависимых от психоактивных веществ.
Медицинский, психологический и социальный аспекты реабилитации
зависимых от психоактивных веществ.
Принципы реабилитации больных с зависимостью от психоактивных
веществ. Формы и программы реабилитации. Различные формы лечебной
помощи в разных режимах. Дневные и ночные стационары. Приюты. Дома
«на полпути». Лечебно-трудовые мастерские и специальные производства.
Предупреждение временной нетрудоспособности и инвалидности.
Преодоление патологической адаптации в болезни. Формирование
терапевтических установок и коррекция личностных нарушений.
Трудовая реабилитация. Помощь в трудоустройстве и защита
интересов больных.
Семейная реабилитация. Коррекция проблем созависимости. Работа с
детьми. Семейные клубы.
Терапевтические сообщества. Виды и принципы работы. Участие
социальных служб в деятельности терапевтических сообществ.
Тема 14. Медико-социальные программы в сфере наркологии.
Отечественные программы медико-социальной помощи в сфере
наркологии. Профилактические программы медико-социальной работы в
наркологии. Лечебные программы медико-социальной работы в наркологии.
Реабилитационные программы медико-социальной работы в наркологии.
Зарубежный опыт медико-социальной работы в сфере наркологии.
Формы организации и внедрения медико-социальной работы в
наркологии.
Условия для осуществления социальных программ наркологической
направленности.
Тема 15. Особенности заболеваний, связанных с зависимостью от
психоактивных веществ в различных половозрастных группах.
Особенности формирования и течения заболеваний, связанных с
зависимостью от психоактивных веществ, у детей и подростков.
Алкогольный синдром плода. Наркотическая абстиненция у новорожденных.
Проблемы гипердиагностики.
Особенности формирования и течения заболеваний, связанных с
зависимостью от психоактивных веществ, у женщин. Связь с
физиологическими особенностями женского организма. Проблемы
выявления и диагностики. Лишение родительских прав.
Особенности формирования и течения заболеваний, связанных с
зависимостью от психоактивных веществ, у лиц пожилого возраста.
Тема 16. Правовые аспекты заболеваний, связанных с зависимостью
от психоактивных веществ.
Российское законодательство в отношении алкоголя и других
психоактивных веществ.
Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях
прав граждан при ее оказании». Его значение для наркологии. Критерии
недобровольного освидетельствования, госпитализации и лечения.
Дееспособность больных наркологического профиля и лиц,
злоупотребляющих психоактивными веществами. Критерии ограничения
дееспособности.
Проблема вменяемости лиц, злоупотребляющих психоактивными
веществами. Судебно-психиатрическая экспертиза.
Опека и попечительство и их специфика в отношении лиц,
злоупотребляющих психоактивными веществами.
Инвалидность наркологических больных.
Тема 17. Должностные обязанности специалиста социальной работы
в наркологии.
Должностные обязанности специалиста социальной работы в области
профилактики зависимости и потребления психоактивных веществ.
Должностные обязанности специалиста социальной работы в области
лечения зависимости от психоактивных веществ.
Должностные обязанности специалиста социальной работы в области
реабилитации и ресоциализации больных с зависимостью от психоактивных
веществ.
Объем специальных знаний, умений и навыков специалиста
социальной работы в сфере наркологии.
Вопросы профессиональной этики.
Нормативная правовая база, регулирующая деятельность специалиста
социальной работы в наркологии.
Примерный перечень контрольных вопросов
1. Психическое здоровье: критерии болезни, предболезни. Различия
психического здоровья и психической болезни.
2. Факторы риска и критические периоды нарушений психического
здоровья, их характеристика.
3. Факторы, влияющие на формирование зависимости от
психоактивных веществ, их характеристика.
4. Аддиктивное поведение и его виды.
5. Синдром зависимости и синдром отмены психоактивных веществ,
их характеристика и отличительные свойства.
6. Организация наркологической службы в Российской Федерации:
цель, задачи, номенклатура учреждений, особенности организации медико-
социальной помощи.
7. Биологические, психологические и социальные факторы,
способствующие злоупотреблению алкоголем, их характеристика.
8. Медицинские и социальные последствия злоупотребления
алкоголем.
9. Классификация алкоголизма и его основные проявления.
10. Синдром зависимости от алкоголя: уровни зависимости и их
характеристика.
11. Медицинские и социальные проблемы семей больных
алкоголизмом.
12. Медицинские и социальные последствия алкоголизма.
13. Биологические, психологические и социальные факторы,
способствующие употреблению наркотиков, их характеристика.
14. Пути формирования зависимости от наркотиков, их
характеристика.
15. Синдром зависимости от наркотиков, его отличительные черты.
16. Виды наркоманий и их характеристика.
17. Медицинские и социальные проблемы семей больных
наркоманией.
18. Медицинские и социальные аспекты наркоманий.
19. Организация медико-социальной работы по профилактике
наркоманий.
20. Биологические, психологические и социальные факторы,
способствующие токсикомании детей и подростков.
21. Виды токсикоманий, их характеристика и диагностика.
22. Особенности токсикоманий в различных половозрастных группах.
23. Распространенность, социальные и медицинские последствия
курения табака.
24. Особенности заболеваемости, болезненности и смертности лиц,
зависимых от психоактивных веществ.
25. Нормативная правовая база профилактики, диагностики и лечения
заболеваний, связанных с зависимостью от психоактивных веществ.
26. Последствия употребления психоактивных веществ для человека,
семьи, государства.
27. Современные подходы и программы лечения пациентов с
зависимостью от психоактивных веществ.
28. Медико-социальная работа по привлечению больных наркоманией
к лечению: особенности работы с пациентом и его семьей.
29. Цель, задачи первичной профилактики зависимости от
психоактивных веществ и ее организация.
30. Методы и формы выявления групп риска злоупотребления
психоактивными веществами.
31. Цель, задачи и принципы реабилитации лиц, зависимых от
психоактивных веществ.
32. Организация медико-социальной реабилитации лиц, зависимых от
психоактивных веществ.
33. Особенности формирования и течения заболеваний, связанных с
зависимостью от психоактивных веществ, у различных половозрастных
групп населения.
34. Порядок организации и проведения недобровольного
освидетельствования, госпитализации и лечения лиц, страдающих
заболеваниями, связанными с употреблением психоактивных веществ.
35. Проблема инвалидности лиц, страдающих заболеваниями,
связанными с употреблением психоактивных веществ.
36. Должностные обязанности специалиста социальной работы в
области профилактики зависимости и потребления психоактивных веществ.
37. Должностные обязанности специалиста социальной работы в
области лечения зависимости от психоактивных веществ.
38. Должностные обязанности специалиста социальной работы в
области реабилитации лиц, зависимых от психоактивных веществ.
39. Нормативная правовая база, регулирующая деятельность
специалиста социальной работы в наркологии.
Литература
Закон Российской Федерации от 2 июля 1992 г. № 3185-1 «О
психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» //
Ведомости съезда народных депутатов и Верховного Совета РФ. 1993. № 33.
Ст. 1318.
Конвенция ООН «О борьбе против незаконного оборота наркотических
средств и психотропных веществ». М, 1991.
Приказ Минздравмедпрома России от 30 октября 1995 г. № 294 «О
психиатрической и психотерапевтической помощи».
Валентик, Ю. В. Реабилитация в наркологии : учеб. пособие. М., 2001.
Валентик, Ю. В. Реабилитационные центры «Casa Famiglia Rosetta» для
больных наркоманией (20-летний опыт работы). М., 2001.
Валентик, Ю. В., Вязьмин, А. М., Зыков, О. В., и др. Медико-социальная
работа в наркологии. Архангельск, 1997.
Еникеева, Д. Д. Как предупредить алкоголизм и наркомании у
подростков: учеб. пособие для вузов. М., 1999.
Медико-социальная работа в онкологии
Автор-составитель Моисеенко Е. И.
Тематический план
1. Эпидемиология злокачественных новообразований.
2. Современная частная онкология.
3. Основные методы профилактики злокачественных
новообразований.
4. Современные методы диагностики и лечения злокачественных
новообразований.
5. Организация онкологической помощи.
6. Реабилитация онкологических больных.
7. Зарубежный опыт социальной работы в онкологии.
8. Современная модель медико-социальной работы в онкологии.
9. Медико-социальная работа в хосписе.
10. Особенности медико-социальной работы в детской онкологии.
11. Правовые аспекты медико-социальной работы в онкологии.
12. Психологические аспекты медико-социальной работы в онкологии.
Содержание программы
Тема 1. Эпидемиология злокачественных новообразований.
Структура и динамика онкологической заболеваемости и смертности.
Канцерогенные факторы. Факторы, от которых зависит реализация
канцерогенного воздействия. Канцерогены. Значение экологических
факторов в развитии онкологических заболеваний.
Роль курения в опухолевом росте.
Влияние пищевых факторов на заболеваемость различными формами
злокачественных новообразований.
Роль вирусов в развитии рака.
Ионизирующая радиация и злокачественные опухоли.
Профессиональные вредности и генетические факторы.
Специфический и неспецифический противоопухолевый иммунитет.
Тема 2. Современная частная онкология.
Основные виды злокачественных новообразований в зависимости от
возраста и пола. Солидные опухоли и гемобластозы. Прогностические
факторы, влияющие на течение онкологических заболеваний.
Злокачественные опухоли легких, желудочно-кишечного тракта,
мочеполовой системы. Опухоли головного мозга. Лейкозы лимфобла-стные и
нелимфобластные. Злокачественные лимфомы: лимфогранулематоз,
лимфосаркома. Хронические лейкозы.
Особенности злокачественных опухолей детского возраста.
Тема 3. Основные методы профилактики злокачественных
новообразований.
Профилактические осмотры населения. Диспансеризация с
использованием различных методов исследования.
Социально-гигиенический мониторинг. Развитие экологической
службы.
Отказ от курения. Рациональное питание. Мероприятия по
предупреждению профессиональных вредностей.
Предраковые заболевания.
Тема 4. Современные методы диагностики и лечения злокачественных
новообразований.
Процесс установления диагноза злокачественного новообразования.
Специальные дополнительные исследования.
Морфологическое исследование опухоли как решающее для
постановки диагноза.
Эндоскопические методы исследования. Рентгенологическое
исследование. Радиоизотопная диагностика. Ультразвуковое обследование.
Тепловидение. Ядерно-магнитно-резонансное исследование. Лабораторные
методы. Биохимические и иммунологические тесты. Новые методы
диагностики: цитогенетика, иммуногистохимия.
Современные методы лечения злокачественных новообразований.
Хирургическое лечение. Агрессивная химиотерапия. Лучевая терапия.
Трансплантация костного мозга. Гипертермия. Иммунотерапия. Лечение в
ремиссии. Побочные эффекты противоопухолевой терапии. Сопредельная
терапия.
Непосредственные и отдаленные результаты лечения.
Диспансерное наблюдение больных злокачественными
новообразованиями. Качество жизни лиц, излеченных от злокачественных
опухолей.
Тема 5. Организация онкологической помощи.
Государственная система онкологической помощи в России. Структура
онкологической службы. Онкологический кабинет, онкологическое
отделение, онкологический диспансер.
Клинические группы онкологических больных.
Специальные формы учетной документации для онкологических
больных. «Извещение о больном с впервые в жизни установленным
диагнозом рака или другого злокачественного новообразования» (форма 090/
У). «Контрольная карта диспансерного наблюдения (онко)» (форма 030-6/У).
«Выписка из медицинской карты стационарного больного со
злокачественным новообразованием» (форма 027-2/У). Канцер-регистр.
Тема 6. Реабилитация онкологических больных.
Организационно-методические принципы реабилитации
онкологических больных.
Этапы реабилитации: стационар, амбулаторное отделение, санаторий.
Показания для каждого этапа. Объем мероприятий.
Комплексный междисциплинарный характер реабилитации больных с
онкологическими заболеваниями: социальный, медицинский,
психологический и другие аспекты.
Тема 7. Зарубежный опыт социальной работы в онкологии.
Признание клинической социальной работы в качестве
самостоятельного вида социальной работы в онкологии. Основные
методологические принципы работы клинического социального работника:
диагностика, оценка и коррекция ситуации, защита интересов клиента,
консультирование.
Работа клинического социального работника совместно с врачами и
медицинскими сестрами.
Работа в хосписе как особая форма деятельности социального
работника в онкологии (опыт Великобритании).
Ассоциации социальных работников (опыт США).
Специалисты в области социальной работы как эксперты
законопроектов (опыт Германии).
Тема 8. Современная модель медико-социальной работы в онкологии.
Междисциплинарный характер социальной работы в онкологии.
Понятие «медико-социальная работа в онкологии». Контингент
обслуживания: больные со злокачественными новообразованиями в процессе
лечения и излеченные, инкурабельные больные и их семьи.
Уровни обслуживания. Кабинет медико-социальной помощи: задачи,
структура, штатное расписание. Медико-социальный отдел территориального
органа исполнительной власти: структура и функции. Республиканский
медико-социальный центр.
Методика формирования базы данных. Патронаж семьи. Социальный
паспорт семьи.
Анализ информации и разработка программы поддержки.
Содержание медико-социальной помощи.
Работа в учреждениях медико-социальной экспертизы.
Роль благотворительных фондов, ассоциаций и других общественных
организаций в оказании медико-социальной помощи онкологическим
больным и их семьям.
Тема 9. Медико-социальная работа в хосписе.
Хоспис как форма организации помощи инкурабельным больным и
членам семьи. Программа паллиативного ухода.
Виды хосписа: хоспис стационарный и хоспис на дому. Особенности
финансирования и штатного расписания.
Взаимоотношения хосписа и общества. Роль специалиста социальной
работы в реализации программы поддержки инкурабельных онкологических
больных и их семей. Роль волонтеров.
Этические и правовые аспекты отношения к умирающему.
Тема 10. Особенности медико-социальной работы в детской
онкологии. Роль социального работника для семьи с ребенком, страдающим
онкологическим заболеванием.
Виды медико-социальной помощи больным детям и их семьям. Роль
специалиста социальной работы в их оказании.
Состояние нормативно-правовой базы по данному вопросу.
Взаимодействие и преемственность в работе социального и
медицинского работника, педагога, психолога, юриста.
Роль социального работника в поддержке семьи и переживании горя и
утраты.
Тема 11. Правовые аспекты медико-социальной работы в онкологии.
Право больного и его семьи на получение медико-социальной помощи.
Показания для установления инвалидности. Права инвалидов.
Государственные пенсии. Пенсионное обеспечение членов семьи, занятых
уходом за ребенком-инвалидом. Льготы для лиц, воспитывающих детей-
инвалидов.
Право на информацию о состоянии здоровья, наличии заболевания, его
диагнозе и прогнозе.
Пребывание в специализированных медицинских учреждениях.