Лекция - Дифференциальная диагностика в логопсихологии
Подождите немного. Документ загружается.
№ 1 Дифференциальная диагностика в логопсихологии.
Расстройства речи имеют различные формы. Они диагностируются врачами, логопедами,
психологами.
Некоторые формы речевых нарушений (расстройств) речи по своим проявлениям имеют сходные
признаки. Это и вызывает затруднения дифференциальной диагностики.
1. Отграничение дислалии от дизартрии
При дизартрии неясное произношение, глухой оттенок голоса, ограничение подвижности
органов артикуляции, слюнотечение (в тяжелых случаях) и все это обусловлено органическим
поражением ЦНС.
Время для возможной коррекции исчисляется годами.
При дислалии органических поражений ЦНС нет. Страдает только слабость речевой
функциональной системы. Коррекция происходит в короткие сроки.
2.Отграничение задержки речевого развития (ЗРР) от задержки психического развития
(ЗПР)
При ЗПР характерно замедление темпа формирования не только речи, но и других психических
функций (памяти, внимания, мышления).
У детей с ЗРР в отличие от детей с ЗПР все НЕ речевые функции развиты в соответствие с
возрастными нормами.
При ЗПР интеллектуальное недоразвитие, замедление темпа развития познавательной
деятельности обусловлено соматическими заболеваниями и церебрально-органическими
расстройствами.
При ЗРР этого нет.
3.Отграничение алаликов от умственноотсталых детей
Речевые нарушения у алаликов и у у.о.-ых детей во многом схожи .
Принципиальное отличие алалии от у.о.-ти состоит в том, что при алалии неусвоение
закономерностей языка происходит при относительной сохранности неязыковых психических
процессов .Тогда как при у.о. нарушается познавательная деятельность.
Например, логические задачи на классификацию и сходство дети с алалией решают
значительно лучше, чем у.о. дети .
При этом у у.о. по мере усложнения однотипных задач количество правильных ответов
уменьшается.
А у детей с алалией количество правильных ответов остается на том же уровне или
повышается.
Дети с алалией доступными им языковыми средствами пытаются передать причинно –
следственные связи .
У .о.-ые часто не могут этого сделать.
Для речи детей с алалией в первую очередь характерны аграмматизмы, затруднение в поиске
слов.
У детей с у.о. запас этих знаний предельно ограничен .
4. Отграничение детей с сенсорной алалией от слабослышащих и глухих
Проявления нарушений речи сходны, поэтому необходимо в первую очередь проверить
состояние слуха.
Слабослышащим и глухим при обследовании помогает усиление громкости голоса,
звукоусиливающая аппаратура.
При алалии усиление голоса ничего не дает.А аппаратура вызывает отрицательное отношение.
5. Отграничение неговорящего ребенка от аутиста.
Аутизм- самая сложная патология с точки зрения психологии , «сам в себе» . Не знаешь как
подойти к таком у ребенку. 2/3 детей аутистов с у.о. различной степени.
Дифференциальная диагностика аутиста очень сложна, так как объектом является маленький
ребенок, поведение которого еще не имеет стойких и четко определенных патологических
признаков, по которым можно было бы однозначно установить диагноз.
Аутизм- это такое нарушение развития, при котором нарушаются контакты с внешним миром и
другими людьми.
При аутизме главное - желание уйти от контактов, стремление к навязчивым стереотипным
движениям , вычурность движений , прыжки , хождение по комнате из угла в угол , просто
беготня.
Неадекватные реакции на сенсорные раздражители.
Необычное речевое развитие в некоторых случаях полное отсутствие речи, иногда
повторение одного и того же звука, слова, фразы; ритуальное поведение (сидит, смотрит в
окошко и раскачивается).
6. Дифференциальная диагностика афазии
При диагностике афазии надо уметь отделать сенсорную афазию от моторной афазии.
При моторной афазии речевые возможности у больных выше, чем при сенсорной. При
моторной афазии больные относительно понимают речь (понимают упрощенную речь), при
сенсорной афазии этого нет.
У больных с афазией особенно страдает понимание речевых конструкций, описывающих
пространственные отношения (право-лево, вверх-вниз, над-под) Забывание слов-«предметов».
Например, «ложка = то, чем едят».
7.Отграничение моторной от сенсорной алалии.
При моторной алалии: сохранное восприятие речи, понимание речи, слуховое внимание,
отсутствие эхолалии.
При сенсорной алалии характерно: многое повторяют, но не понимают повторенного.