В зависимости от характера биологического патогенного фактора
Е.М.7Мастюкова выделяет семь основных форм нарушений. Так, при
гипоксической форме вследствие асфиксии или клинической смерти ребенка во
время рождения наступает кислородная недостаточность мозга с гибелью
нервных клеток и малообратимыми изменениями ЦНС. Это может проявиться в
ДЦП, нарушениях речи, интеллекта.
Дети, родившиеся в асфиксии, страдают задержками психомоторного и
речевого развития, становления личности. Но, как показывают исследования, в
большинстве случаев причина лежит не в самой асфиксии. Известны примеры,
когда, несмотря на перенесенную асфиксию, последующее развитие ребенка
может идти без осложнений, а некоторые дети (по-видимому, в зависимости от
наследственных задатков) достигают высокого интеллектуального развития.
Травматическая форма наблюдается при механических травмах мозга и
внутричерепных кровоизлияниях. При этом происходит локальная гибель
нервных клеток с последующим замещением их рубцовой тканью или
гидроцефалия с повышением внутричерепного давления и атрофией участков
мозга.
Особое место занимает родовая травма, когда наряду с механическими
повреждениями наблюдается нарушение мозгового кровообращения и
кислородное голодание плода. Повреждение вызывает отклонения в
психомоторном развитии: двигательные и речевые расстройства, нарушения
памяти и внимания, умственной работоспособности, эмоциональной сферы и
поведения.
Воспалительную форму вызывают нейроинфекции – менингиты и
энцефалиты, вторичные воспалительные заболевания мозга, возникающие в
виде осложнений при кори, ветряной оспе, гриппе, воспалении легких. В
остром периоде этих заболеваний возможно развитие энцефалита, поражение
вещества и оболочки головного и спинного мозга с последующими
двигательными, речевыми, интеллектуальными нарушениями. Наиболее
тяжелые последствия наблюдаются при внутриутробном поражении вследствие
различных инфекций матери (краснуха, грипп, инфекционный гепатит и др.). В
постнатальном периоде заболевание менингитом может привести к развитию
гидроцефалии, глухоте, двигательным нарушениям, ЗПР. Перенесенный в
раннем возрасте энцефалит бывает причиной глубоких задержек психического
и моторного развития, аффективных вспышек, неустойчивого настроения.
Токсические формы чаще обусловлены внутриутробными интоксикациями.
Причиной может быть прием матерью во время беременности лекарственных
препаратов – антибиотиков, сульфаниламидов и др. Действие ядовитых
продуктов на ЦНС вызывает задержки развития, умственную отсталость с
нарушениями сенсорной сферы и др. Другая причина – алкоголизм родителей,
употребление алкоголя матерью во время беременности. В результате
наблюдается сложное сочетание различных отклонений: структурные
изменения в ЦНС, костной системе, внутренних органах сопровождаются
неврологическими, психическими и нейроэндокринными нарушениями.
Эндокринные заболевания могут стать причиной интоксикации и поражения