VIII. Порядок и условия осуществления страховой выплаты
8.1
При наступлении страхового случая Страхователь обязан в 3-х дневный срок заявить об этом Страховщику для выяснения
обстоятельств наступления страхового случая и принятия решения о выплате страхового возмещения, если договором
страхования не предусмотрен иной срок уведомления.
8.2 Для получения страхового возмещения Страхователь должен документально подтвердить факт наступления страхового
случая и размер своей претензии по ущербу.
8.3 Страховой акт составляется Страховщиков или уполномоченным им лицом. При необходимости Страховщик
запрашивает сведения, связанные со страховым случаем, у правоохранительных органов, банков и других предприятий,
учреждений и организаций, располагающих информацией об обстоятельствах страхового случая, а также вправе
самостоятельно выяснять причины и обстоятельства страхового случая.
8.4 В том случае, когда Страхователь заключил договоры страхования с несколькими Страховщиками, то страховое
возмещение, получаемое им от всех Страховщиков, не может превышать ущерба Страхователя по застрахованному риску.
При этом Страховщик выплачивает страховое возмещение в размере, пропорциональном отношению страховой суммы по
заключенному им договору страхования к общей сумме по всем заключенным этим Страхователем договорам
страхования указанного риска.
8.5
Величина убытков, понесенных Страхователем, определяется в порядке, предусмотренном нормами Гражданского
законодательства РФ.
8.6
Под убытком понимаются расходы, которые Страхователь, чье право нарушено, произвел или должен будет произвести
для восстановления нарушенного права, а именно: реальный ущерб - утрата суммы стоимости застрахованного контракта,
а также неполученные доходы, которые он получил бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право
не было нарушено (упущенная выгода).
8.7
наступлении страхового случая размер убытка определяется Страховщиком в следующем порядке:
а) реальный ущерб - в размере стоимости контракта на поставку товаров - в случае полной непоставки товара ; в размере
действительной стоимости утраченного товара - в случае частичной поставки товара. Размер убытка определяется на
основании представленных Страхователем документов, подтверждающих стоимость утраченного товара (копия
контракта, справки правоохранительных и специальных органов надзора и контроля, пожарных, аварийных и других
служб, решение суда);
б) неполученный доход (упущенная выгода) - в случае полной непоставки товара по контракту - исходя из цены
реализации поставляемых по контракту товаров, предусмотренной договором с покупателями этих товаров, за вычетом
стоимости затрат на изготовление этого товара. Если товар был недопоставлен, то убыток определяется в размере цены
реализации того количества товара, который был утрачен, за вычетом стоимости затрат на изготовление этого же
количества товара.
Размер убытка определяется на основании представленных Страхователем материалов и расчетов, подтверждающих
стоимость неполученного дохода (бухгалтерского расчета получения прибыли в период до наступления страхового случая
по тем ценам, которые заключены с покупателями товаров; расчетов юридических, консалтинговых, аудиторских и
других специализированных фирм, при наличии у них государственной лицензии).
Договором страхования может быть предусмотрено возмещение дополнительных затрат по выяснению обстоятельств,
причин страхового случая, по определению размера ущерба и понесенных судебных издержек в пределах страховой
суммы.
8.8
Размер страхового возмещения устанавливается после вычета убытков размера безусловной франшизы .
8.9
Выплачиваемое Страховщиком страховое возмещение во всех случаях не может превышать обусловленной договором
страховой суммы или лимита ответственности.
8.10
Страховщик производит выплату страхового возмещения Страхователю в течение 7 дней, если договором страхования не
предусмотрен иной срок, после получения всех необходимых документов (п. 8.7.) и составления страхового акта
перечислением на расчетный счет или иным способом, указанным в договоре страхования.
8.11 Основными документами необходимыми для выплаты страхового возмещения являются:
- заявление Страхователя на страховую выплату;
- договор страхования (страховой полис);
- страховой акт;
- иные документы, подтверждающие как факт наступления страхового случая, так и размер ущерба, нанесенного
имущественным интересам Страхователя, и согласованные при заключении договора страхования.
8.12 В случае необходимости получения дополнительной информации о причинах и обстоятельствах наступления страхового
случая, принятие решения Страховщиком о выплате страхового возмещения может быть отсрочено на срок не более 2-х
месяцев с даты получения заявления от Страхователя о выплате страхового возмещения.
8.13
К Страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования,
которое Страхователь имеет к виновной стороне, при этом Страхователь передает Страховщику все необходимые
документы для осуществления им права требования.
8.14 Страхователь обязан возвратить Страховщику полученное по договору страховое возмещение, если в течение
предусмотренного законодательством срока исковой давности обнаружится обстоятельство, которое по закону или по
настоящим Правилам лишает Страхователя права на возмещение.
8.15
Право на предъявление требования к Страховщику о выплате страхового возмещения сохраняется в течение срока
исковой давности, установленного действующим законодательством РФ.
8.16
Основанием для отказа Страховщика произвести выплату страхового возмещения являются:
а) умышленные действия Страхователя или его представителей, с которыми Страхователь состоит в правовых трудовых
отношениях, приведшие к наступлению страхового случая;
б) совершение Страхователем умышленного преступления, находящегося в прямой причинной связи со страховым
случаем;