Контрольная работа по ВНД и СС - Стресс. Адаптационные реакции организма

Подождите немного. Документ загружается.

Доказано, что стресс (как классическая неспецифическая реакция в

описании Г. Селье) — всего лишь одна из реакций, составляющих общую

периодическую систему неспецифических адаптационных реакций

организма, поскольку организм, как более чувствительная система, чем

составляющие его подсистемы, реагирует на разные по силе и качеству

раздражители, вызывающие колебания гомеостаза в пределах, в первую

очередь, нормальных показателей.

o Реакция тренировки в ответ на пороговую, относительно малую

величину действующего фактора. (Гаркави Л. Х. — 1969, Квакина Е. Б.,

Уколова М. А. — 1969). Реакция тренировки — это неспецифическая

антистрессорная адаптационная реакция организма на действующие факторы

«пороговой» величины, которая характеризуется сигнальным показателем —

содержанием в крови лимфоцитов (от 20 до 27M%), а также продукцией

гормонов эндокринными железами — щитовидной, половыми, гипофизом —

в пределах нижней половины зоны нормы. Секреция АКТГ и

глюкокортикоидов — в пределах верхней половины зоны нормы. С

последним обстоятельством связано мягкое (в отличие от стресса — без

признаков иммунодепрессии) противовоспалительное действие реакции

тренировки. Биологический смысл реакции тренировки — сохранение

гомеостаза в пределах нижней половины зоны нормы в условиях действия

слабых, незначительных раздражителей. Для того чтобы реакция тренировки

держалась долго, необходимо воздействовать на пациента факторами

нелинейно возрастающей интенсивности — увеличивать силу

воздействующего лечебного фактора, в связи с умеренно сниженной при

данной реакции чувствительности ЦНС.

o реакция активации в ответ на разные по качеству факторы средней

(промежуточными между слабыми пороговыми и сильными, стрессорными)

величины. (Гаркави Л. Х. — 1968). Реакция активации подразделяется на

реакцию спокойной активации и реакцию повышенной активации. Реакция

активации — это неспецифическая антистрессорная адаптационная реакция

организма на действующие факторы «средней» интенсивности, которая

бывает двух видов: повышенной активации и спокойной активации.

Содержание лимфоцитов (сигнальный показатель) составляет 28-33M% (при

реакции спокойной активации), а при реакции повышенной активации — 40-

45M% (индивидуально). Реакция активации находится между реакциями

тренировки и стресса. При повышении силы действующего фактора вначале

формируется реакция спокойной активации, а затем — реакция повышенной

активации (Гаркави Л. Х., 1969, 1990). Изменения многих систем организма

при этих реакциях отличаются лишь по степени выраженности. Так, при

реакции повышенной активации более выражено увеличение активности

органов тимико-лимфатической системы, клеточного иммунитета, секреции

гормонов щитовидной железы, половых желез, тропных гормонов гипофиза.

(Гаркави Л. Х., 1990, 2006). При реакции спокойной активации это

повышение лежит в пределах верхней половины зоны нормы, а при реакции

повышенной активации захватывает верхнюю треть зоны нормы, верхнюю

границу нормы и несколько выше.

Если при реакции спокойной активации секреция АКТГ и

глюкокортикоидов находится в пределах нижней половины зоны нормы, то

при реакции повышенной активации — лежит в пределах ее верхней

половины. Это определяет и разное влияние этих реакций на воспаление

(более выраженное противовоспалительное действие при реакции

повышенной активации) и определённое соотношение активности

свертывающей и противосвертывающей систем крови. При реакции

спокойной активации они хорошо сбалансированы, а при реакции

повышенной активации умеренно преобладает активность

противосвертывающей системы. Это также определяет разное влияние

реакций спокойной и повышенной активации у больных с нарушениями

системы свертывания. При реакциях спокойной и повышенной активации

преобладают процессы анаболизма, особенно при повышенной активации.

Пластический и энергетический обмены хорошо сбалансированы. Обе

реакции активации (но, особенно повышенной активации) вызывают быстрое

и существенное повышение активной неспецифической резистентности

организма за счет истинного повышения активности его защитных систем

(Гаркави Л. Х., Квакина Е. Б. — 1990, 1995, 1996). Биологический смысл

обеих реакций активации — в адекватном повышении активности защитных

систем в ответ на раздражитель средней силы, что соответствует

оптимальному уровню защитного ответа организма. При этих реакциях

происходит самая быстрая и адекватная перестройка защитных сил в ответ на

повреждающие воздействия, самое быстрое заживление ран или

восстановление сил после болезни. (Гаркави Л. Х., Шепелев А. П., Татков О.

В., Марьяновский А. А.- 2000 Татков О. В., Гаркави Л. Х., Рубцов В. В.,

Фатькина Н. Б. — 2004 г).

o реакция переактивации, являющаяся, как и стресс, неспецифической

основой многих патологических процессов. Ее характеризует высокий

лимфоцитоз (более 40-45M%, индивидуально) и излишне высокая активность

нервной и эндокринной подсистем организма с жесткой синхронизацией, а

затем — десинхронизацией процессов при излишней гиперэргичности.

(Гаркави Л. Х., Квакина Е. Б. — 1990, Гаркави Л. Х. — 2006). При

воздействии на организм сильнодействующих факторов развиваются либо

реакция стресса (классически описанная Селье и характеризующаяся

выраженной лимфопенией — менее 20M%.), либо реакция переактивации,

которая характеризуется избыточным (выше верхней границы нормы)

повышением процентного содержания лимфоцитов в лейкоформуле.

Биологический смысл переактивации — в попытке сохранить активацию в

ответ на непосильную нагрузку без «сброса» в стресс. Переактивация,

действительно, лучше стресса, но опасна «срывом» в него и также является

неспецифической основой некоторых болезней.

Различные типы неспецифических адаптационных реакций и связанные! с ними

комплексы изменений в организме! (по Гаркави Л.Х. и соавт.)

Типы реакции !Реакция

тренировки

Реакция активации Реакция стресса

Величина раздражителя низкая средняяMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM высокая

Головной мозг охранительное

торможение

умеренное

физиологическое

возбуждение

резкое

возбуждение,

затем

запредельное

торможение

Аденогипофиз:

синтез гормонов M АКТГ

MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM СТГ

MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM MТТГ

MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM ГТГ

увеличивается

не изменяется

увеличивается

не изменяется

увеличивается

снижается

Кора надпочечников:

синтез глюкокортикоидов

синтез

минералокортикоидов

не изменяется

увеличивается

снижается

Щитовидная железа норма повышенная активность угнетение

активности

Половые железы умеренное

повышение

активности

повышенная активность угнетение

активности

Тимус умеренное

увеличение

существенное

увеличение

(гипертрофия)

резкое

уменьшение

(инволюция)

Лимфоидная ткань,

селезенка

умеренная

пролиферация,

повышение

активности

гиперплазия

лимфоидных

элементов, высокая

активность

угнетение

выработки

лимфоцитов

Концентрация клеток

крови:

лимфоцитов

эозинофилов

не изменяется

увеличивается

уменьшается до

лимфоцитов

MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMнейтрофилов

не изменяется

увеличивается

уменьшается

нуля

уменьшается

увеличивается

Состояние слизистой

желудочно-кишечного

тракта

кровоизлияний

нет

кровоизлияний нет кровоизлияния в

слизистой

Провоспалительный

потенциал

умерено

повышен

повышен резко повышен

Энергетические траты минимальные умеренные высокие

6. Специфические ответные реакции человеческого организма на

механические повреждения на клеточном уровне проявляются в виде

нарушения целостности тканей, клеток, межклеточных структур. Для

химических повреждающих факторов это ингибирование активности

ферментов, для термических повреждений коагуляция и денатурация

белково-липидных структур клеток, при радиационных повреждениях -

резкое нарушение окислительных и других процессов в поврежденной

клетке. Против этого вида воздействий организм вырабатывает В-

лимфоцитами специфические антитела.

Чем выше стоят живые организмы на эволюционной лестнице, тем

сильнее у них выражены первоначальные защитные реакции. Но все это

связано с расходованием огромного количества энергии. Давно

замечено, что живые организмы в состоянии «спячки» легче переносят

экстремальные условия (сильный холод, обезвоживание, голод, повышенную

радиацию и т.д.). Человек даже в состоянии обычного сна и то более стоек к

различным негативным факторам (к той же радиации). Ответная реакция

нервной системы на экстремальные условия выражается в потере сознания и

вхождении в шоковое состояние, которое некоторыми учеными

рассматривается как парабиоз. Он может носить как местный, так и общий

характер.

Эндокринная система при экстремальных состояниях изменяет гуморальный

фон организма. У человека при любой экстремальной ситуации выра-

батывается адреналин, поступая в кровь. В мозговом слое надпочечников

наряду с адреналином вырабатывается и норадреналин, который считается

медиатором гнева, злобы, ненависти. Он вызывает расширение

поверхностных сосудов - лицо и шея краснеют, а вот адреналин, сужая

сосуды, вызывает побледнение кожи. Под влиянием экстремальных факторов

резко повышается артериальное давление, но такая защита организма может

привести к инсультам. Установлено, что применение лимфогонных средств

способствует быстрому освобождению от токсических продуктов.

В экстремальных ситуациях происходит нарушение дыхания, его резкое

угнетение (в состоянии обморока, отравления алкоголем и т.д.).

Пищеварительная система реагирует на экстремум отсутствием акта

глотания (дисфагия), нарушением секреторной, моторной и других функций

желудка и кишечника. Например, язвенная болезнь желудка и 12-перстной

кишки является болезнью всего организма при постоянном стрессе.

Моторная функция кишечника резко усиливается, ведет к диарее - защита

выражается в попытке быстрее удалить из организма токсические вещества -

метаболиты. Нарушения функции печени могут привести к печеночной коме,

поджелудочной железы – к диабетической коме, почек - к развитию

уремической комы и т.д. При любой экстремальной ситуации нарушается

функция выделительной системы. Обменные процессы при экстремуме

сначала усиливаются (особенно углеводный обмен), но в дальнейшем начи-

нают преобладать катаболические процессы. Начинается истощение

гликогенных запасов, повышается потребность в кислороде, появляется

дефицит энергии.

7. Стрессовые реакцииM это нормальные приспособительные реакции

организма к действию сильных неблагоприятных раздражителейM стрессоров.

Действие стрессоров воспринимается различными рецепторами тела и через

кору больших полушарий передается на гипоталамус, где включаются

нервные и нейрогуморальные механизмы адаптации. При этом происходит

вовлечение двух основных систем активации всех метаболических и

функциональных процессов в организме.

- Осуществляется активация так называемой симпатоадреналовой системы.

По симпатическим волокнам к мозговому слою надпочечников поступают

рефлекторные влияния, вызывающие срочный выброс в кровь адаптивного

гормона адреналина.

- Действие адреналина на ядра гипоталамуса стимулирует активность

гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Образуемые в

гипоталамусе облегчающие веществаM либериныM с током крови передаются в

переднюю долю гипофиза и уже через 22,5 мин усиливают секрецию

кортикотропина (АКТГ), который, в свою очередь, уже через 10 мин

вызывает увеличенный выброс гормонов коркового слоя надпочечниковM

глюкокортикоидов и альдостерона. Вместе с повышенной секрецией

соматотропного гормона и норадреналина эти гормональные изменения

обусловливают мобилизацию энергетических ресурсов организма, активацию

обменных процессов и повышение тканевой сопротивляемости.

Выполнение кратковременной и малоинтенсивной мышечной работы

(как показали исследования работающего человека или экспериментальных

животных) не вызывают заметных изменений содержания гормонов в плазме

крови и в моче. Значительные мышечные нагрузки (превышающие 5070% от

максимального потребления кислорода) вызывают состояние напряжения в

организме и повышенную секрецию соматотропного гормона,

кортикотропина, вазопрессина, глюкокортикоидов, альдостерона,

адреналина, норадреналина и паратгормона. Реакции эндокринной системы

меняются в зависимости от особенностей спортивных упражнений. В каждом

отдельном случае создается сложная специфическая система гормональных

взаимоотношений с какимилибо ведущими гормонами. Их регулирующее

влияние на метаболические и энергетические процессы осуществляется

вместе с другими биологически активными веществами (эндорфины,

простагландины) и зависит от состояния связывающих гормоны рецепторов

клетокмишеней.

С увеличением тяжести работы, повышением ее мощности и

напряженности (особенно в соревнованиях) происходит повышение секреции

адреналина, норадреналина и кортикоидов. Однако гормональные реакции у

нетренированных лиц и квалифицированных спортсменов заметно

различаются. У людей, не подготовленных к физическим нагрузкам,

происходит быстрый и очень большой выброс в кровь этих гормонов (запасы

которых невелики), и вскоре наступает их истощение, ограничивающее

работоспособность. У тренированных спортсменов функциональные резервы

надпочечников существенно увеличены. Секреция катехоламинов не

является чрезмерной, она более равномерна и намного более длительна.

Активация симпатоадреналовой системы увеличивается еще в

предстартовом состоянии, особенно у более слабых, тревожных и

неуверенных в своих силах спортсменов, выступления которых в

соревнованиях оказываются неуспешными. У них в большей мере нарастает

секреция адреналинаM «гормона тревоги». У высококвалифицированных и

уверенных в себе спортсменов с большим стажем активация

симпатоадреналовой системы оптимизируется и наблюдается преобладание

норадреналина «гормона гомеостаза». Под его влиянием развертываются

функции дыхательной и сердечнососудистой систем, усиливается доставка

кислорода тканям и стимулируются окислительные процессы, повышаются

аэробные возможности организма.

а) I и II стадии стресса по-разному выполняют свою защитную функцию. II

стадии стресса, стадии сопротивления, адаптации к стрессу соответствует

увеличение содержания катехоламинов (А и НА), проникающих в мозг за

счет повышения проницаемости гемато-энцефалического барьера. В

результате усиливается образование релизинг-факторов и, следовательно,

непрерывно нарастает уровень кортикостероидов в крови. С ростом КС

усиливается защитная функция организма, так как КС обладает

противовоспалительным, десенсибилизирующим, антиаллергическим,

противошоковым и антитоксическим действием.

Защитная же функция I стадии стресса (реакции тревоги)

преимущественно связана с эффектом воздействия А и НА. Увеличение А и

НА в крови и тканях организма являются первыми химическими звеньями в

развитии стресса. Нередко их называют «аварийными гормонами». Они

активируют деятельность сердечно-сосудистой системы, обмен веществ. НА,

попав в кровь, сужает артерии, что ведет к росту артериального давления

(Ад). Адреналин в русле крови также увеличивает кровяное давление,

поднимает частоту пульса, увеличивает объем сердечного выброса,

стимулирует распад гликогена и увеличивает содержание сахара в крови.

8. С. Е. Павлов (2000) дает следующее определение адаптации: “Адаптация

- это непрерывный специфический процесс приспособления организма к

постоянно или периодически меняющимся условиям его существования,

который обеспечивается системными реакциями организма в ответ на

комплексные средовые воздействия”. Причем, по его мнению, процесс

адаптации всегда происходит по принципу формирования той или иной

целостной функциональной системы организма. В основе процесса

адаптации по мнению С. Е. Павлова (2000) с одной стороны лежат

“адаптационные реакции организма - “функциональные” специфические

системные реакции организма на комплекс “средовых” воздействий, в

которых неспецифические составляющие, определяя выраженность

специфических реакций организма, вносят свой вклад в специфику

“реагирующей” на этот комплекс функциональной системы” [С. Е. Павлов,

2000], а с другой - “адаптационные изменения - структурные перестройки в

компонентах конкретной функциональной системы, способствующие

восстановлению гомеостатического равновесия организма, произошедшего

вследствие сдвига гомеостатических констант в компонентах данной

системы и являющиеся одним из механизмов формирования этой системы”

[С. Е. Павлов, 2000]. При этом заявляется об абсолютной (хотя и

гетерохронной) взаимосвязи “функции” и “структуры” [Д. С. Саркисов, 1982;

С. Е. Павлов, 2000], что не дает права считать, что адаптационные реакции и

адаптационные изменения - некие отдельно протекающие в организме

процессы.

Процесс адаптации при соблюдении вышеназванных условий протекает

стадийно:

o Стадия первичной экстренной мобилизации предсуществующих

компонентов системы.

o Стадия выбора необходимых системе компонентов.

o Стадия относительной стабилизации компонентного состава

функциональной системы.

o Стадия стабилизации функциональной системы.

o Стадия сужения афферентации [С. Е. Павлов, 2000].

Три периода адаптации к устойчивым стрессогенным воздействиям:

Первый период — активизация адаптационных защитных форм реагирова

ния. У большинства людей он отличается стеническими эмоциями и

повышенной работоспособностью. Его продолжительность исчисляется

минутами, часами. Если адаптационная защита не прекращает

стрессогенности воздействия, то наступает второй этап.

В течение второго периода формируется новый уровень

«функционирования», адекватный экстремальным требованиям среды. Для

этого этапа часто характерно ухудшение состояния человека, снижение его

работоспособности. Однако при высокой мотивации в этом периоде стресса

может поддерживаться достаточно высокая работоспособность у человека за

счет сверхмобилизации его резервов. Однако такое перенапряжение чревато

последствиями: обострением скрытых заболеваний, появлением болезней