Приложение 15
Организация__________________________________________
Месторождение, участок работ___________________________
УТВЕРЖДАЮ
________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
«___»___________19__Г.
АКТ
на ликвидацию керна скважины №_________
«____»__________19__г.
Мы, нижеподписавшиеся члены комиссии, _____________________
___________________________________________________________
составили настоящий акт о том, что на основании распоря-
жения_____________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
№____от «___»______19__г. произведены осмотр керна скважины
№____, пробуренной в 19____г. на ______месторождении (участке).
Комиссия признала, что осмотренный керн не представляет
геологической ценности и подлежит ликвидации.
Ликвидация керна произведена «____»__________19___г. путем___
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
(опись ликвидированного керна прилагается)
Члены комиссии:
Геологическая служба ________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Техническая служба ________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)