Стержнем рациональной психотерапии являются правильная, доступная
пониманию больного трактовка характера, причин возникновения и прогноза
заболевания, что в свою очередь способствует выздоровлению. Некоторые
называют этот метод лечением беседой. Сам же автор рациональной
психотерапии Дюбуа назвал ее методом воздействия на мир представлений
пациента непосредственно, а именно путем убедительной диалектики.
Таким образом, в основе лежит способность психотерапевта убеждать. А
убеждение, на наш взгляд, с применением манипуляций должно быть еще более
эффективным.
В действительности при индивидуальной беседе очень часто психотерапевту
приходится прибегать ко всевозможным ухищрениям и говорить о том, чего
нет, это порой приносит больше успеха, чем искренняя беседа. В рациональной
психотерапии элемент искусственного (искусственных иллюзий, созданных
психотерапевтом) может основательно изменить отношение больного к своей
болезни. Для того, чтобы ложь стала святой, мало, чтобы она была логично
доказана пациенту, необходимо, чтобы она принесла выздоровление.
Автору в своей психотерапевтической деятельности приходилось заниматься с
больными раком. Этот диагноз у больных вызывал сильную депрессию и
соответствующие невротические симптомы. Наблюдения показали, что
некоторые из этих больных умирали не из-за метастазы, а из-за нервного
истощения, вызванного хроническим страхом смерти. В то же время больные,
которым была создана искусственная иллюзия и проводилась в терминах
манипуляционной психотерапии рациональная терапия с установкой, что
диагноз поставлен неверно, жили вместо предполагаемых двух месяцев два
года. Согласитесь, несколько лет жизни
- это большое время. Читателю было бы приятно услышать от прорицателя, что
в ближайшие два года он точно не умрет. Таких искусственных приемов
множество. Некоторые врачи прибегают к этим приемам самостоятельно.
Мало больному сказать, что все будет хорошо, необходимо логично убедить
или в течение продолжительного времени убеждать его в этом.
Приведем пример. Если больного в течение короткого времени
убедить, чтобы он не переедал, не выпивал алкоголь и т.п., то иногда можно и
немного напугать пациента опасностью его состояния. В этом случае логично и
убедительно доказывается критичность положения, анализируется в его
присутствии кардиограмма, анализ крови и т.п. Чаще всего пациент
медицински безграмотен, и это позволяет врачу убедить его в опасности
положения. Завершается манипуляционно-рациональная терапия с установкой:
"Вам надо срочно бросить переедать (или выпивать алкоголь), иначе...!"
Приведем еще пример. Искусственная иллюзия и соответствующее лечебное
убеждение пациента может быть организовано косвенно. Например, врач может
разыграть, как актер театра, определенную беседу по телефону, хотя на другом