Дегтярев В.П. Нормальная физиология
Подождите немного. Документ загружается.
5.3. Роль и функции гормонов 223
5.4. Классификация гормонов 224
5.5. Свойства и особенности действия гормонов 225
5.6. Основные этапы жизни гормонов 226
5.7. Механизмы действия гормонов 229
5.8. Роль желез внутренней секреции в развитии и формиро-
вании челюстно-лицевой области 231
Глава 6. Частная физиология желез внутренней секреции. —
С.М. Будылина 234
6.1. Гипоталамус как эндокринная структура 234
6.2. Гипофиз 235
6.2.1. Эффекторные гормоны гипофиза 235
6.2.2. Тропные гормоны гипофиза 237
6.2.3. Нейрогормоны гипофиза 239
6.2.4. Влияние гормонов гипоталамо-гипофизарной сис-
темы на структуры челюстно-лицевой области .... 240
6.3. Щитовидная железа 241
6.3.1. Влияние гормонов щитовидной железы на струк-
туры челюстно-лицевой области 243
6.4. Околощитовидные железы 245
6.5. Надпочечники 246
6.5.1. Мозговое вещество надпочечников 246
6.5.2. Корковое вещество надпочечников 248
6.6. Поджелудочная железа 251
6.7. Половые железы 256
6.7.1. Гормональная регуляция менструального цикла . . . 257
6.7.2. Регуляция деятельности половых желез. 260
6.8. Гормональная функция плаценты 260
6.9. Эпифиз 262
6.10. Тимус (вилочковая железа) 262
6.11. Диффузная эндокринная система 263
6.11.1. Гормоны желудочно-кишечного тракта 263
6.11.2. Тканевые гормоны 265
6.11.3. Антигормоны 266
Глава 7. Кровь. — Т.П. Семина, Л.В. Кучерова 267
7.1. Общие свойства и функции крови 268
7.1.1. Константы крови 270
7.1.2. Взаимосвязь физико-химических свойств крови и
функций органов ротовой полости 277
7.2. Характеристика плазмы и форменных элементов крови. . . 277
7.2.1. Эритроциты 278
7.2.2. Лейкоциты 280
7.2.3. Тромбоциты 284
7.2.4. Взаимосвязь компонентов полости рта с системой
крови 285
7.3. Свертывание крови 286
7.3.1. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз 290
7.3.2. Коагуляционный гемостаз 293
7.3.3. Фибринолиз 295
7.3.4. Противосвертывающие механизмы 296
7.3.5. Защитная роль системы гемостаза полости рта .... 299
8
7.4. Группы крови 300
7.5. Иммунные функции полости рта 304
Глава 8. Кровообращение. — О.С. Раевская, ОМ. Карцева . . 306
8.1. Свойства сердечной мышцы 307
8.2. Фазовый анализ одиночного цикла сердечной деятель-
ности 314
8.3. Методы исследования деятельности сердца и сосудов ... 316
8.4. Регуляция деятельности сердца 330
8.5. Функциональная организация сосудистой системы 338
8.6. Микроциркуляция 340
8.7. Регуляция местного кровообращения 344
8.8. Морфофункциональные особенности капиллярного кро-
вообращения 349
8.9. Регуляция тонуса сосудов 350
8.10. Регуляция системного кровообращения 352
8.11. Лимфообращение 354
8.12. Особенности микроциркуляции в челюстно-лицевой об-
ласти и органах полости рта 357
8.13. Регуляция кровообращения в тканях челюстно-лицевой
области 362
Глава 9. Дыхание. — Н.В. Климина, М.М. Костюшин 365
9.1. Биомеханика вдоха и выдоха 365
9.2. Легочные объемы 368
9.3. Транспорт газов кровью 373
9.4. Регуляция дыхания 378
9.5. Дыхание при пониженном атмосферном давлении 386
9.6. Дыхание при повышенном атмосферном давлении 387
9.7. Роль полости рта в процессе дыхания 388
Глава 10. Пищеварение. — М.М. Костюшин 392
10.1. Физиологические основы голода и насыщения 394
10.2. Общая характеристика процесса пищеварения 399
10.3. Функции желудочно-кишечного тракта 402
10.4. Типы пищеварения 404
10.5. Принципы регуляции процессов пищеварения 405
10.6. Модульная концепция морфофункциональной организа-
ции деятельности крупных пищеварительных желез 408
10.7. Методы изучения функций пищеварительного аппарата 408
10.8. Пищеварение в полости рта 413
10.8.1. Состав и свойства слюны 418
10.8.2. Функции слюнных желез 419
10.8.3. Регуляция деятельности слюнных желез 421
10.8.4. Всасывание в полости рта 424
10.8.5. Глотание 425
10.9. Пищеварение в желудке 425
10.9.1. Функции желудка 426
10.9.2. Секреторная деятельность желудка. Состав и
свойства желудочного сока 429
10.9.3. Фазы желудочной секреции 432
10.9.4. Регуляция желудочной секреции 435
10.10. Пищеварение в начальном отделе тонкой кишки 436
9
10.10.1. Функции печени 437
10.10.2. Секреция поджелудочной железы 440
10.11. Пищеварение в тонкой кишке 444
10.12. Всасывание 448
10.13. Пищеварение в толстой кишке 454
10.14. Дефекация 456
Глава 11. Обмен веществ и энергии. Основы рационального
питания. — Л. А. Кручинина, О.М. Карцева . 457
11.1. Обмен белков 458
11.2. Обмен жиров 459
11.3. Обмен углеводов 461
11.4. Обмен минеральных веществ и воды 462
11.5. Физиологическая роль витаминов 465
11.6. Обмен энергии 467
11.7. Основы рационального питания 471
11.8. Роль рецепторов полости рта в проявлении специфичес-
кого динамического действия пищи 473
11.9. Влияние количественного и качественного состава пищи
на состояние органов и тканей полости рта 476
11.10. Особенности пищевого рациона и способы питания боль-
ных с патологией челюстно-лицевой области 477
Глава 12. Терморегуляция. — О.М. Карцева, С.М. Будылина 478
12.1. Значение температуры для жизненных процессов 478
12.2. Температурный гомеостаз 480
12.3. Химическая терморегуляция 483
12.4. Физическая терморегуляция 484
12.5. Температурная карта полости рта 487
Глава 13. Выделение. — Л.А. Кручинина 491
13.1. Методы изучения функции почек 492
13.2. Выделительная функция почек 492
13.3. Особенности кровоснабжения почки 495
13.4. Процесс образования мочи 495
13.5. Гомеостатическая функция почек 504
13.5.1. Роль почек в регуляции водно-электролитного
баланса 504
13.5.2. Участие почек в регуляции кислотно-основного
состояния 508
13.5.3. Инкреторная функция почек 509
13.5.4. Метаболическая функция почек 511
13.5.5. Роль почек в регуляции минерального обмена в
тканях зубов 512
13.6. Регуляция мочеобразовательной функции почек 512
13.7. Мочеиспускание и его регуляция 514
13.8. Выделительная функция других органов 515
Глава 14. Физиология сенсорных систем. — С.М. Будылина,
В. П. Дегтярев, Л. В. Кучерова 517
14.1. Общие принципы работы сенсорных систем 518
14.2. Структурно-функциональная организация сенсорных
систем 519
10
14.2.1. Периферический отдел сенсорных систем 519
14.2.2. Проводниковый отдел сенсорных систем 526
14.2.3. Центральный (корковый) отдел сенсорных систем 529
14.3. Свойства сенсорных систем 532
14.4. Кодирование информации в сенсорных системах 535
14.4.1. Коды нервной системы 535
14.4.2. Кодируемые характеристики раздражителя 536
14.5. Взаимодействие сенсорных систем 538
14.6. Регуляция деятельности сенсорных систем 539
Глава 15. Частная физиология сенсорных систем. — С.М. Бу-
дылина, В. П. Дегтярев, Л.В. Кучерова 541
15.1. Сенсорная система зрения 541
15.1.1. Рецепторный (периферический) отдел 541
15.1.2. Проводниковый отдел 545
15.1.3. Корковый отдел 550
15.1.4. Цветовое зрение 554
15.1.5. Характеристики зрения 556
15.2. Сенсорная система слуха 564
15.2.1. Структурно-функциональная характеристика 565
15.2.2. Восприятие высоты, силы звука и локализация
источника звука 570
15.3. Вестибулярная сенсорная система 574
15.3.1. Структурно-функциональная характеристика 574
15.3.2. Функциональные связи вестибулярной сенсорной
системы 577
15.4. Сенсорная система движения (кинестетическая система) 579
15.4.1. Структурно-функциональная характеристика 579
15.5. Внутренние (висцеральные) сенсорные системы 580
15.6. Сенсорная система вкуса 581
15.6.1. Структурно-функциональная характеристика 583
15.6.2. Механизм вкусового восприятия 584
15.6.3. Факторы, влияющие на вкусовое восприятие 585
15.7. Сенсорная система обоняния 586
15.7.1. Классификация пахучих веществ и запахов 586
15.7.2. Структурно-функциональная характеристика 587
15.7.3. Восприятие запахов 588
15.7.4. Особенности кодирования обонятельной информа-
ции 589
15.8. Соматосенсорная система 590
15.8.1. Тактильная сенсорная система 590
15.8.2. Температурная сенсорная система 593
15.9. Болевая (ноцицептивная) сенсорная система 595
15.9.1. Классификация боли 596
15.9-2. Структурно-функциональная характеристика сис-
темы 600
15.9.3. Методы исследования болевой чувствительности . . 604
15.9.4. Эндогенная антиноцицептивная (обезболивающая)
система 605
15.9.5. Механизмы регуляции болевой чувствительности 606
15.9.6. Физиологические основы обезболивания 612
15.9.7. Особенности формирования дентальных болей .... 614
11
15.9.8. Эндогенная система контроля и регуляции денталь-
ной боли 617
15.9.9. Стоматологические аспекты 618
Глава 16. Высшая нервная деятельность. — В.П. Дегтярев . . 620
16.1. Безусловные рефлексы 620
16.2. Обучение 623
16.3. Условные рефлексы 626
16.3.1. Правила выработки условных рефлексов 626
16.3.2. Локализация и механизмы образования временной
связи 628
16.3.3. Конвергентный механизм формирования времен-
ной связи 631
16.3.4. Условные рефлексы в стоматологии 631
16.4. Торможение условных рефлексов 632
16.4.1. Безусловное торможение 633
16.4.2. Условное (внутреннее) торможение 634
16.4.3. Механизмы условного (внутреннего) торможения 636
16.5. Свойства нервных процессов 638
16.6. Типы высшей нервной деятельности 639
16.7. Влияние зубных протезов на физиологические функции 641
Глава 17. Высшие психические функции. — В. П. Дегтярев . . 643
17.1. Внимание 643
17.1.1. Нейрофизиологические механизмы внимания 644
17.1.2. Модулирующие системы мозга 645
17.2. Память 646
17.2.1. Виды памяти 646
17.2.2. Процессы памяти 649
17.2.3. Физиологические механизмы кратковременной па-
мяти 650
17.2.4. Физиологические механизмы долговременной па-
мяти 651
17.3. Мотивации 652
17.4. Эмоции 655
17.5. Мышление 661
17.5.1. Физиологическая сущность мышления 661
17.6. Язык 664
17.7. Речь 665
17.7.1. Развитие речи 666
17.7.2. Вторая сигнальная система 666
17.7.3. Формы речевой деятельности 667
17.7.4. Функции речи 668
17.7.5. Физиологические основы речи 669
17.8. Сознание 670
17.8.1. Соотношение сознания и подсознания 672
17.8.2. Теории сознания 673
Глава 18. Физиология сна. — В.П. Дегтярев 676
18.1. Биологическое значение сна 676
18.2. Объективные характеристики (признаки) сна 677
18.3. Потребность в сне 679
18.4. Теории сна 680
12
18.5. Сновидения 684
18.6. Гипноз 685
Глава 19. Системная организация поведения.— В.П. Дегтярев 687
19.1. Этапы (узловые механизмы) формирования функциональ-
ной системы поведенческого акта 687
19.2. Системное квантование поведения 691
19.3. Системная организация трудовой деятельности человека 694
19.4. Труд учащихся и студентов 704
19.5. Особенности труда врача-стоматолога 707
19.5.1. Деонтологические аспекты работы врача-стомато-
лога 712
Глава 20. Воспроизведение. — Ю.Л. Пацевич 715
20.1. Фазы полового развития 715
20.2. Половые функции человека 716
20.3. Особенности эндогенной половой активации 718
20.3.1. Эндогенная половая активация у женщин 718
20.3.2. Эндогенная половая активация у мужчин 721
20.4. Нейрогуморальная регуляция половых функций 722
20.5. Формирование половой мотивации и полового поведения 723
20.6. Анатомо-физиологические аспекты полового поведения 725
20.7. Особенности структурно-функциональных составляющих
полового акта у мужчин и женщин 728
20.8. Роль социальных факторов в реализации половых функ-
ций человека 729
20.9. «Нетрадиционный» секс — соблазны и опасности 730
Список литературы 733
Глава 1 ВВЕДЕНИЕ
1.1. Основные понятия физиологии
Физиология — наука, изучающая процессы жизнедеятель-
ности организма. В ходе своего развития физиология прошла
несколько этапов: эмпирический, анатомо-физиологический,
функциональный. На каждом этапе в изучении физиологиче-
ского процесса или явления имело место два направления
(подхода) — аналитическое и системное.
Аналитическое направление характеризуется изучением
конкретного процесса, протекающего в каком-либо живом
объекте (органе, ткани или клетке), как самостоятельного,
т.е. вне связи его с другими процессами в изучаемом объекте.
Такое направление дает всестороннее представление о меха-
низмах данного процесса. В основе аналитического подхода
лежат представления о структурно-функциональной органи-
зации живого организма: клетке, ткани, органе, физиологи-
ческой системе.
Клетка — структурная и функциональная основа всех жи-
вых организмов, способная размножаться, видоизменяться и
реагировать на раздражение.
Ткань — исторически сложившаяся система клеток и не-
клеточных структур, объединенных общностью строения,
функции и развития.
Орган — часть целого организма, обособленная в виде
комплекса тканей, сложившегося в процессе эволюционного
развития и выполняющего определенные специфические
функции.
Физиологическая система — совокупность тканей и орга-
нов, связанных общей функцией.
Функция — форма деятельности, характерная для живой
структуры на любом уровне организации.
Системное направление ставит своей целью изучение конк-
ретного процесса во взаимосвязи его с другими, протекаю-
щими на уровне организма, как единого целого образования.
Для физиологии как науки необходимы оба эти направления.
В истории развития физиологии соотношение этих направле-
ний изменялось: на ранних этапах преобладало аналитиче-
ское направление, на более поздних — системное. Для совре-
менного этапа характерно дальнейшее углубление аналитиче-
ского подхода (изучение процессов на клеточном, субклеточ-
ном и молекулярном уровнях). Вместе с тем стало обычным
соотнесение этих процессов с функциями целого организма.
Открытие системных закономерностей в деятельности живого
организма показало, что для выполнения определенных фун-
14
кций происходит избирательное объединение его отдельных
органов и их систем, обеспечивающее достижение полезного
приспособительного результата. Такие объединения были на-
званы П.К. Анохиным функциональными системами.
Функциональной системой называют совокупность централь-
ных и периферических образований организма, деятельность
которых направлена на достижение полезного приспособи-
тельного результата. Эта совокупность периферических и цен-
тральных структур, их процессов и механизмов, которые фун-
кционируют как единое целое, складывается динамически.
Объединение функций различных органов и систем органов
(т.е. интеграция их функций) осуществляется за счет их спо-
собности к взаимодействию. Это взаимодействие обусловлено
наличием в организме связей, или корреляций. Различают че-
тыре вида корреляций.
Физическая корреляция реализуется через механические,
электрические, оптические, звуковые, электромагнитные,
тепловые и другие процессы (например, сокращение мышцы,
прикрепленной к кости, вызывает ее перемещение или за-
полнение кровью полостей сердца приводит к растяжению их
стенок и т. д.).
Гуморальная корреляция осуществляется через жидкие сре-
ды организма с помощью различных биологически активных
химических веществ. Особенности этого вида корреляции:
• имеет место во всех организмах;
• имеет диффузный (генерализованный) характер, т.е. че-
рез жидкие среды вещество может достигать всех орга-
нов и тканей;
• относительно автономна;
• относительно специфична вследствие избирательной
чувствительности клеток-мишеней к биологически ак-
тивным веществам, в том числе гормонам и лекарствен-
ным препаратам, за счет наличия на их мембранах спе-
цифических рецепторов;
• относительно низкая скорость развития эффекта;
• инерционность действия, т.е. длительный период после-
действия.
Нервная корреляция осуществляется посредством нервной
системы и имеет следующие особенности:
• большую скорость действия;
• точность связи;
• высокую специфичность — в реакции участвует строго
определенное количество необходимых в данный мо-
мент компонентов.
Нервно-гуморальная корреляция возникла в процессе эволю-
ции, когда произошло объединение нервного и гуморального
15
видов корреляций в нервно-гуморальную форму. При этом
экстренное вовлечение в реакцию органов посредством нер-
вной корреляции дополняется, пролонгируется и опосредует-
ся гуморальными факторами.
Нервная и гуморальная корреляции играют ведущую роль
в объединении (интеграции) составных частей (компонентов)
организма в единое целое — организм. При этом они как бы
дополняют друг друга своими особенностями. Например, гу-
моральная связь имеет генерализованный характер. Она од-
новременно реализуется во всем организме. Нервная связь
имеет направленный характер, т.е. она наиболее избиратель-
на — реализуется в каждом конкретном случае преимущест-
венно на уровне определенных компонентов организма.
Для достижения полезного для организма приспособите-
льного результата взаимосвязь между органами должна но-
сить определенный, направленный характер, т.е. органы дол-
жны взаимодействовать между собой по определенным зако-
номерностям. Такое взаимодействие в физиологии осуществ-
ляется благодаря процессам управления, или регуляции.
Регуляция — процесс изменения деятельности объекта в
определенном направлении. Различают по видам корреляции
четыре вида регуляции: физическую, гуморальную, нервную,
нервно-гуморальную.
Регуляция функций — основа обеспечения постоянства
внутренней среды организма и его адаптации к изменяющим-
ся условиям существования, основа функционирования орга-
низма как целого.
1.2. Управление в живом организме
Организм как единое целое может существовать только
при условии, когда составляющие его многочисленные орга-
ны и ткани функционируют с такой интенсивностью и в та-
ком объеме, которые обеспечивают его адекватное уравнове-
шивание в среде обитания. По словам И.П. Павлова, живой
организм представляет собой сложную обособленную систе-
му, внутренние силы которой постоянно уравновешиваются с
внешними силами окружающей среды. В основе этого урав-
новешивания лежат процессы регуляции, управления физио-
логическими функциями.
Управление, регуляция в живых организмах представляет
собой совокупность процессов, обеспечивающих необходи-
мые режимы их функционирования, достижение определен-
ных целей или полезных для организма приспособительных
результатов. Понятно, что управление возможно лишь при
наличии взаимосвязи органов и систем организма. Процес-
сы регуляции охватывают все уровни организации живого
16
организма: субклеточный (молекулярный), клеточный, ор-
ганный, системный, организменный, а также надорганиз-
менный (популяционный, экосистемный, биосферный). За-
коны управления в сложных системах изучает кибернети-
ка — наука об общих принципах управления в машинах,
живых системах и обществе. Ее варианты (медицинская,
физиологическая кибернетика) изучают процессы управле-
ния в живых организмах.
1.2Л. Принципы управления
Управление сложной системой с позиции кибернетики
осуществляется с использованием трех основных принци-
пов: 1) по рассогласованию (отклонению); 2) по возмуще-
нию; 3) по прогнозированию. В живых организмах эти прин-
ципы находят конкретное воплощение.
• Управление по рассогласованию (отклонению) предусмат-
ривает наличие механизмов, способных определить разность
между задаваемым и фактическим значением регулируемой
величины или функции. Эта разность используется для выра-
ботки регулирующего воздействия на объект регуляции, кото-
рое уменьшает величину отклонения. Примером такого
управления является стимуляция образования глюкозы из
гликогена и липидов при уменьшении ее содержания в кро-
ви. Это уменьшение определяется клетками гипоталамуса,
которые стимулируют выработку адренокортикотролного
гормона в гипофизе. Последний усиливает образование глю-
кокортикоидов в надпочечниках. Кортикоидные гормоны
стимулируют в печени образование глюкозы из гликогена и
липидов, что приводит к восстановлению нормального содер-
жания сахара в плазме крови.
• Управление по возмущению предусматривает использова-
ние самого возмущения для выработки компенсирующего
воздействия, в результате которого регулируемый показатель
возвращается к исходному состоянию. Например, увеличение
поступления глюкозы из кишечника в кровь стимулирует об-
разование поджелудочной железой инсулина, увеличивающе-
го депонирование глюкозы в форме гликогена и липидов в
печени, мышцах и жировой ткани. Таким образом, возмуща-
ющее воздействие — усиленный приток глюкозы — явилось
источником компенсирующего процесса — депонирования
глюкозы, обеспечивающего поддержание исходной концент-
рации сахара в крови.
• Управление по прогнозированию предусматривает выработ-
ку управляющих воздействий при появлении сообщения о
предстоящем возмущении. Такое управление носит опережа-
ющий характер, позволяет подготовить организм к предстоя-
17