50
Глава 1
хоза: галлюцинации, бред, однако разделение на психотический и непсихотический
уровень в большей степени имеет четкую синдромальную ориентацию — параноидный,
онейроидный и иные синдромы;
• исчезновением критики (некритичностью) — невозможностью осмысления
происходящего, реальной ситуации и своего места в ней, прогнозирования особенностей
ее развития, в том числе в связи с собственными действиями; больной не осознает свои
психические (болезненные) ошибки, наклонности, несоответствия;
• исчезновением способности произвольно руководить собой, своими действиями,
памятью, вниманием, мышлением, поведением исходя из личностных реальных
потребностей, желаний, мотивов, оценки ситуаций, своей морали, жизненных ценностей,
направленности личности; возникает неадекватная реакция на события, факты, ситуации,
предметы, людей, а также на самого гебя. Непсихотические расстройства
характеризуются:
• адекватностью психических реакций реальности по содержанию, но часто неадекватной
заостренностью по силе и частоте в связи с тем, что резко изменяется чувствительность,
реактивность и поводом для реакции становятся незначащие или малозначащие по силе,
частоте, и т. д. ситуации;
• сохранением критичности, но нередко, однако, утрированной, сенситивно заостренной;
• ограничением способности регулировать свое поведение в соответствии с законами
психологии, общества и природы, ситуационной зависимостью психопатологических
проявлений.
К непсихотическим расстройствам относятся: 1. Позитивные синдромы:
• синдромы с I по III уровень (за исключением развернутых «психотических» вариантов
маниакальных и депрессивных);
• психоорганический синдром — IX уровень.