Бронников В.А. и др. Справочник по комплексной реабилитации инвалидов

Подождите немного. Документ загружается.

491

по виду учреждения (в зависимости от их

предназначения и характера предоставляемых услуг,

см. Виды учреждений социального обслуживания);

по категориям и группам населения, обслуживаемым

в учреждениях (дети, семьи, женщины, граждане

пожилого возраста, инвалиды, граждане без

определенного места жительства).

Учреждение социального обслуживания на дому – см. Типы

учреждений социального обслуживания.

Учреждение срочного социального обслуживания – см.

Типы учреждений социального обслуживания.

Учреждение срочной социально-консультативной помощи –

см. Типы учреждений социального обслуживания.

Ушиб головного мозга – см. Черепно-мозговая травма.

Факторы окружающей среды – все факторы, имеющие

значение для индивидуума в определенном физическом, духовном и

душевном отношении; находятся во взаимовлиянии со всеми другими

параметрами оценки (повреждение, нарушение навыков, социальная

недостаточность). К этим факторам относится материальное,

социальное и личное окружение, в котором человек устраивает свою

жизнь и которое может оказывать благоприятное воздействие

(позитивные факторы) на повреждение, нарушение навыков или

социальную недостаточность и, таким образом, на ход реабилитации в

целом. Поэтому следует как можно раньше распознать влияние этих

факторов и использовать их в целях реабилитации (концепция

ресурсов в реабилитации). Кроме того, факторы окружающей среды

могут оказывать также и вредное воздействие (негативные факторы)

на организм и таким образом усугублять повреждения, нарушения

навыков или социальную недостаточность.

Факторы риска – различные условия внешней или внутренней

сферы организма, способствующие развитию патологических

состояний.

Фантазирование компенсаторное (защитное

фантазирование) – один из механизмов психологической защиты:

погружение в фантазии и мечты, смягчающие отрицательные

переживания.

492

Фантомные боли (фантомный образ) (от фр. Fantome –

призрак) – иллюзия восприятия; боли, испытываемые человеком в от-

сутствующих частях тела, чаще конечностях. Чаще характеризуется

возникновением навязчивых ощущений зуда, боли, анемии,

субъективно локализованных в удаленной конечности. Эти эффекты

могут быть временными, существующими только в

послеоперационный период, когда происходит дегенерация

соответствующих нервных волокон, и хроническими,

обусловленными образованием инкапсулированных рецепторов на

месте перерезки нервных волокон.

Фацилитация – способствование или ускорение движения на

основе нейрофизиологического принципа как естественного

двигательного процесса, противоположность торможению; эффект

раздражения, вызываемый в нервной ткани прохождением импульса,

приводящий к снижению сопротивления, где через повторное

раздражение вызывается желаемая реакция на сокращение мышечных

волокон.

Фацилитация (в кондуктивной педагогике) – создание для

ребенка таких условий, в которых он мог бы наилучшим образом

решить поставленную перед ним задачу; важным правилом оказания

помощи ребенку-инвалиду считается подбор индивидуальных

способов фацилитации, количество которых должно быть минимально

и постепенно сокращаться. Выделяют следующие виды фацилитации

в деятельности ребенка:

мануальная фацилитация – применяется при

начальном этапе овладения двигательными навыками

и в случае, когда другие виды малоэффективны;

вербальная фацилитация – ритмический словесный

комментарий, а также детальное описание каждого

движения, «расчленение» его на части;

зрительная фацилитация – показ движения

специалистом или другими людьми;

использование специальных приспособлений (кружка

с двумя ручками и др.);

коллективные, групповые методы работы – ребенок

может получить необходимую социальную помощь;

овладение действиями в сотрудничестве с кем-либо и

под руководством способствуют развитию

самостоятельного выполнения данных действий.

Фельденкрайс-терапия – терапия, нацеленная на облегчение

физиологических или восстановление нарушенных двигательных

493

способностей, в основе которой лежит концепция «осознания через

движение», разработанная доктором Моше Фельденкрайсом в 70-80

гг. ХХ столетия на основе изучения проблем статики и динамики

человеческого тела, нейрофизиологии и нейропсихологии движений.

В процессе терапии доктор Фельденкрайс развивал в пациенте

осознание того, что с ним происходит в момент занятий, привлекая к

составлению программы упражнений, тем самым, развивая у пациента

и чувство тела, и его контроль. Данная функциональная интеграция

делает лечение более эффективным. Концепция доктора

Фельденкрайса основывается на понимании того, что

целенаправленные движения стимулируют мозг к восприятию,

сохранению и воспроизведению новой информации; таким образом,

информация трансформируется в движение. Такая стимуляция

резервов нервной системы – подход к терапии двигательных

нарушений с абсолютно другой точки зрения в отличие от силовых

упражнений, разрабатывания суставов или сходных приемов

механической терапии. Терапия может быть решительно

усовершенствована, если пациент кинестетически («двигательно»)

осознает результаты лечения.

Физикальная терапия – см. Физиотерапия.

Физиокинезотерапия – комплекс лечебных мероприятий,

включающих активную и пассивную гимнастику, использование

физических факторов и массаж с целью восстановления функций при

заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата.

Физиология – наука, изучающая жизнедеятельность

организмов; процессы, протекающие в их системах, органах, тканях,

клетках и их структурных элементах; регуляцию функций. Раскрывает

законы функционирования организма как целого в его единстве и

взаимодействии со средой, в его приспособлении к изменчивым

условиям среды, в его развитии.

Физиология активности – концепция, трактующая поведение

организма как активного субъекта по отношению к среде. Впервые

переход от рассмотрения организма как реактивной системы к

рассмотрению его как системы активной был развит в исследованиях

Н. А. Бернштейна. Активность проявляется, когда

запрограммированное индивидуумом движение к определенной цели

требует преодоления сопротивления среды, на это сопротивление

организм отпускает энергию, пока не восторжествует над этой средой

или не погибнет. Данная концепция альтернативна представлениям о

рефлекторной дуге, поскольку стимул, будучи бесспорной формой

проявления рефлекса, ничего не говорит о значении этого рефлекса –

494

о том, почему на этот рефлекс организм отвечает именно так, а не

иначе. Физиология активности стремится ответить на этот вопрос, для

чего совершается подобная реакция организма, какой потребности она

соответствует.

Активность организма строится соответственно

вероятностному прогнозированию развития событий в среде и

положению в ней организма, модель желаемого (потребностного)

будущего строится на базе информации о текущей ситуации и

прежнем опыте. Создав программу действия на основании выбора

наиболее эффективного пути достижения цели, организм борется за

нее, преодолевая сопротивление среды, особенности которой

учитываются посредством вносимых в программу сенсорных

коррекций, что позволяет активно перестраивать поведение по

принципу обратной связи – в связи с чем оно носит характер

рефлекторного кольца, а не рефлекторной дуги.

Физиология труда – раздел общей физиологии человека,

изучает физиологические и психофизиологические особенности

трудовых процессов, разрабатывает основы научной организации

труда, наиболее важные из которых – рационализация рабочего места,

рабочей позы, движений, автоматизация и механизация тяжелых работ

и разработка физиологически обоснованных режимов труда и отдыха.

Физиотерапия (физикальная терапия) – область клинической

медицины, изучающая и использующая лечебные свойства природных

(солнечное излучение, пресные и минеральные воды, лечебные грязи,

ландшафт) и искусственно создаваемых (электричество, тепло, свет)

физических факторов и разрабатывающая способы их применения

(без разрушения тканей) для лечения и профилактики болезней,

медицинской реабилитации. Физиотерапия включает электролечение

(гальванизацию, электрофорез, диадинамометрию,

амплипульстерапию, электростимуляцию, флюктуризацию,

дарсонвализацию, индуктометрию, УВЧ-, и СВЧ-терапию,

магнитотерапию и пр.), светолечение (инфракрасное облучение,

ультрафиолетовое облучение, лечение ультразвуком и пр.),

водолечение (ванны, души, обливания, лечение минеральными

водами), теплолечение (парафино-, озокеритолечение, аппликации,

ванны), ингаляционную терапию (аэрозоль- и аэроионотерапию,

галотерапию), лазеротерапию, баротерапию, оксигенотерапию и др.

Физическая зависимость – см. Зависимость.

Физическая среда условий труда – совокупность факторов

производственной среды и трудового процесса, оказывающих влияние

на работоспособность и здоровье работника.

495

Физическая терапия – метод реабилитации, основанный на

восстановлении функциональных, прежде всего двигательных,

нарушений, использующий не медикаментозное лечение, а

физические упражнения, мануальную терапию, массаж и воздействие

различных природных факторов (тепла, света, высоких частот,

ультразвука, воды). Физическую терапию следует отличать от широко

применяемого в России метода физиотерапии. Отличительной

особенностью физической терапии является обязательное участие

физического терапевта в работе междисциплинарной команды, в

которую, как правило, входят врачи, медицинские сестры,

эрготерапевты, логопеды, психологи и другие специалисты.

Физкультура лечебная. 1. Раздел клинической медицины,

изучающий механизмы терапевтического действия физических

упражнений, а также других средств физической культуры и

разрабатывающий методы их применения с лечебно-

профилактической и реабилитационной целью.

2. Метод лечения, профилактики, медицинской реабилитации,

основанный на использовании физических упражнений и других

средств физической культуры (см. Лечебная физкультура).

Филогенез (от греч. phyle (philon) – род, племя и genesis –

рождение, происхождение) – процесс исторического развития живой

природы и отдельных групп составляющих ее организмов.

Философия независимой жизни инвалида – возможность

полностью контролировать свою жизнь на основе приемлемого

выбора, который сводит к минимуму зависимость от других людей в

принятии решений и осуществлении повседневной деятельности;

ориентирует человека, имеющего инвалидность, на то, чтобы он

ставил перед собой такие же задачи, как и любой другой член

общества; она рассматривает инвалидность с позиции неумения

человека ходить, слышать, видеть, говорить, мыслить обычными

способами, таким образом включение в инфраструктуру общества

системы социальных служб, которым человек с инвалидностью мог

бы делегировать свои ограниченные возможности, сделало бы его

равноправным членом общества. Философия независимой жизни

предполагает, что независимая жизнь – это (Виртуальный центр

независимой жизни инвалидов Магаданской области):

возможность самим определять и выбирать такой

образ жизни, который позволяет самостоятельно

принимать решения и свободно управлять

обстоятельствами в различных жизненных ситуациях;

496

право человека быть неотъемлемой частью

современного общества и, принимая активное

участие в социальных и политических процессах,

иметь свободу выбора;

возможность иметь право полного участия в

процессах медицинской и социальной реабилитации

и быть главным экспертом в оценке их качества;

право человека иметь свободный доступ к жилью и

среде обитания, социальной инфраструктуре и

транспорту, работе и образованию, медицинскому

обслуживанию и социальным услугам;

все то, что дает возможность инвалиду считать себя

Личностью и быть независимым человеком (см.

Декларация независимости инвалида,

Независимая жизнь, Центр независимой жизни).

Фитотерапия – лечение с помощью лекарственных растений.

Флексия – сгибание (например конечности, туловища).

Фобия – навязчивый страх, боязнь ситуаций, не

представляющих непосредственной угрозы: закрытых помещений,

открытых пространств, высоты, глубины и др.; сопровождаются

вегетативными дисфункциями (сердцебиением, обильным потом и

пр.); встречаются в рамках неврозов, психозов и органических

заболеваний головного мозга. По содержанию фобии могут быть

различными: боязнь закрытых помещений – клаустрофобия, острых

предметов, узких улиц или широких площадей – агорафобия, страх

заболеть тяжелым недугом – кардиофобия, канцерофобия). Обычно

возникают у людей с образным мышлением и в то же время – с

душевной инертностью, вегетативной неустойчивостью. При

квалифицированном психотерапевтическом вмешательстве фобии в

основном проходят. См. Невротический синдром.

Фокальный эпилептический припадок – см. Эпилепсия.

Фонды государственного страхования – государственные

внебюджетные социальные организационно-правовые формы

государственного социального страхования. В Российской Федерации

действуют следующие фонды.

 Фонд социального страхования РФ (ФСС) –

специализированное финансово-кредитное учреждение

при Правительстве РФ, которое управляет средствами

социального страхования РФ, является юридическим

лицом, имеющим валютные и иные счета в банках.

497

 Пенсионный фонд РФ (ПФ РФ) – самостоятельное

финансово-кредитное учреждение, созданное в целях

управления финансами пенсионного обеспечения РФ,

подчинен Правительству РФ; его средства находятся в

государственной собственности, не входят в состав

бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

 Фонд занятости – государственный внебюджетный

фонд РФ, предназначенный для финансирования

мероприятий, связанных с реализацией государственной

политики занятости населения.

 Фонд обязательного медицинского страхования

(ФОМС) создан для реализации государственной

политики в области обязательного медицинского

страхования граждан; является самостоятельными

некоммерческим финансово-кредитным учреждением и

подотчетен соответствующим (федеральным и

территориальным) органам представительской и

исполнительной власти.

Фонема (от греч. phoneoma – голос, звук, речь) –

различительная единица звукового строя языка, имеющая набор

характерных признаков.

Эти признаки соотносимы с субъективным впечатлением: звонкость –

глухость, твердость – мягкость и т. д.

Формирование двигательного навыка (от лат. formare –

образовывать) – процесс формирования способности к

осуществлению того или иного движения без сознательного контроля.

В процессе обучения у индивида создается концептуальная модель

движения, в которой интегрируется знание о выполняемой

двигательной задаче, средствах и способах ее решения и образ

конкретной ситуации реализации движения. На основе этих элементов

движения происходит актуализация уже отработанных двигательных

навыков, имеющих отношение к данной двигательной задаче. Кроме

того, происходит настройка системы восприятия, формируется

комплекс ожидаемых афферентаций, за счет чего повышается

чувствительность к определенным элементам внешней и внутренней

среды. При освоении моторного поля в конкретных условиях решения

двигательной задачи происходит соотнесение этого решения с

признаками ситуации.

Для начала отработки движения характерна повышенная

чувствительность движения к нюансам афферентации, при

постепенном наполнении моторной памяти отработанными

498

двигательными элементами происходит редукция содержания образов

ситуации и движения, в которых остаются лишь самые существенные

ориентиры. Восприятие движения на стадии автоматизации

становится более обобщенным и свернутым. На стадии тренировки,

которая следует за стадией автоматизации, происходит увязывание

элементов движения между собой и строится система их актуальной

координации. Этот процесс формирования двигательного навыка

завершается его стандартизацией, когда выполняемое действие

принимает постоянную форму, и стабилизацией, при которой

движение приобретает устойчивость по отношению к внешним и

внутренним препятствиям.

Формирование произвольных движений (от лат. formare –

образовывать) – передача управления при построении движений

сознательному контролю. По мнению И. М. Сеченова,

непроизвольные движения регулируются на основании обратной связи

проприорецептивными ощущениями, дающими информацию об

особенностях выполняемых движений, и экстерорецептивными

ощущениями, позволяющими анализировать признаки конкретной

ситуации, в которой происходит реализация движения.

Возможность сознательного контроля над реализацией

движения возникает лишь в связи с возникновением общественно-

трудовой деятельности и языка. В соответствии с этим управление

человеческими движениями может осуществляться на основе

различных словесных инструкций и самоинструкций. В онтогенезе, по

мнению Л. С. Выготского, произвольная регуляция носит

распределенный характер: взрослый задает словесную инструкцию, в

которой определена отрефлексированная цель движения, а ребенок ее

выполняет. В дальнейшем у ребенка возникает возможность

саморегуляции движения при помощи собственной речи, сначала

внешней, потом внутренней.

Формирование характера патологическое – негативное

изменение характера под влиянием хронической психотравмирующей

ситуации, дефектов воспитания. Нередко встречается у аномальных

детей как следствие переживания ребенком своего дефекта. Необхо-

димо отличать патологическое формирование характера от

психопатии.

Формы социального обслуживания – социальное обслужи-

вание граждан пожилого возраста и инвалидов включает:

социальное обслуживание на дому (включая социально-

медицинское обслуживание);

499

полустационарное социальное обслуживание в

отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений

социального обслуживания;

стационарное социальное обслуживание в стационарных

учреждениях социального обслуживания (домах-

интернатах, пансионатах и других учреждениях

социального обслуживания независимо от их наимено-

вания);

срочное социальное обслуживание;

социально-консультативную помощь;

предоставление жилого помещения в домах жилищного

фонда социального использования.

Социальное обслуживание по желанию граждан пожилого

возраста и инвалидов может осуществляться на постоянной или

временной основе.

Фототерапия – см. Светолечение.

Фрустрация (от лат. frustratio – обман, тщетное ожидание) –

психическое состояние, характеризующееся сильными

отрицательными переживаниями, которые возникают при

невозможности удовлетворения каких-либо потребностей; возникает в

ситуации конфликта, когда стремление к удовлетворению

потребности наталкивается на непреодолимые (или субъективно

воспринимаемые как таковые) препятствия. Проявляется в виде

резкого раздражения, отчаяния, разочарования и т. п. и таким образом

дезорганизует поведение и снижает эффективность деятельности.

Фрустрация у детей – негативное психическое состояние,

обусловленное невозможностью решения специфических задач

возрастного развития. Причиной фрустрации может выступать

невозможность овладеть желаемым предметом или запрет со стороны

взрослого на выполнения какого-либо действия. Наличие фрустраций

у ребенка может обусловливать формирование таких черт характера,

как агрессивность, возбудимость, пассивность.

Функциональная диагностика – применение

инструментальных и лабораторных методов исследования с целью

объективной оценки функционирования различных органов и систем

организма. Среди методов функциональной диагностики в неврологии

наибольшее распространение получили электроэнцефалография,

ультразвуковая диагностика, электромиография, применяются также

различные способы оценки регуляции вегетативных функций.

Функциональные депрессивные состояния – см. Депрессия.

500

Функциональный анализ движений – стандарты

терапевтических вмешательств; функциональный анализ движений

здорового человека разработан и описан физиотерапевтом Сузанной

Клейн-Фогельбах, этим были открыты перспективы для изучения

отклонений от нормы – двигательных нарушений. Функциональный

анализ сосредоточивает в себе все то, что происходит в процессе

терапевтических упражнений, ровно как и то, что не происходит, что

может или что должно происходить. Тем самым функциональный

анализ гарантирует, что коррекция двигательных нарушений в каждой

своей фазе подвержена критическому и беспристрастному

истолкованию.

Холотропная терапия (от греч. holos – целый и tropos –

направление, поворот и theraрeia – лечение) – форма психотерапии;

основана на результатах психоделических исследований, в которых

были выявлены некоторые уровни человеческой психики. К таким

уровням были отнесены сенсорный опыт, который образован

сильными переживаниями, не имеющими личностного значения;

психодинамический, или биографический, опыт, представленный

личностно значимыми событиями; перинатальный, или

добиографический, опыт, содержание которого соответствует

переживаниям умирания, смерти и повторного биологического

рождения; и, наконец, трансперсональный, или сверхбиографический

опыт, который связан с расширением сознания и переживания

филогенетического опыта. Процедура холотропной терапии,

направленной на активизацию бессознательного содержания психики,

предполагает использование интенсивного дыхания, прослушивание

специально подобранной музыки и работу с собственным телом.

Хроматопсия – искажение цветовых ощущений,

характеризуется восприятием лишь одного из основных цветов. Так,

при эритропсии все воспринимается как окрашенное красным

(например при отравлении йодом); при ксантопсии – желтым (при

отравлении сантонином); при цианопсии – синим цветом (при

отравлении грибами).

Хронотопография (от греч. – время, – место, местность и –

пишу) – расписание по месту и времени деятельности ребенка в

течение всего дня; временной график обязательных действий,