Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.06 – психиатрия.
СПбНИПИ им. В.М.Бехтерева. Санкт-Петербург. 2014. —- 185 с. Научный
руководитель: доктор медицинских наук Макаров И.В.
Цель исследования: разработать принципы
оптимизации лечения и реабилитации подростков, страдающих
непсихотическими психическими расстройствами с коморбидной
хронической соматической патологией.
Научная новизна. Впервые установлено, что характер и симптоматика непсихотических психических расстройств у подростков зависит от коморбидной соматической патологии. Генерализованное тревожное расстройство встречалось у подростков с коморбидной бронхолегочной патологией в 58,4% случаев, без соматической патологии – в 43,9%. Легкие депрессии встречались у 49,7% пациентов с хронической гастропатологией и у 31,8% пациентов без соматической отягощенности.
Практическая значимость. Предложены рекомендации по лечению подростков, страдающих рас- пространенными непсихотическими психическими расстройствами с коморбидными хроническими соматическими заболеваниями, позволяющие оптимизировать лечение и реабилитацию пациентов пубертатного возраста с применением современных физиотерапевтических методов (ТЭС-терапия) и антидепрессанта из группы СИОЗС сертралина, разрешенного у подростков. Оглавление.
Введение. Современные представления о непсихотических психических расстройствах у подростков с коморбидной хронической соматической патологией (обзор литературы).
Физиологические и психические особенности подросткового периода.
Современные представления о принципах классификации непсихотических психических расстройств. Психические расстройства подростков.
Современные принципы лечения и реабилитации у подростков, страдающих пограничными непсихотическими психическими расстройствами.
Метод транскраниальной электростимуляции.
Использование психотропных средств в условиях обще-соматической сети. Основные сведения об объеме и методах исследования.
Экологическая характеристика г. Кемерово.
Объект и объем исследования.
Характеристика методов исследования.
Электроэнцефалография.
Методы исследования тревоги и депрессии.
Анализ семейных взаимоотношений.
Методы исследования местных факторов защиты слизистых вернхних дыхательных путей и носоглотки.
Исследование местного иммунитета.
Исследование неспецифических факторов защиты слизистой верхних дыхательных путей.
Методика проведения транскраниальной электростимуляции.
Применение сертралина у подростков с непсихотическими психическими расстройствами.
Статистическая обработка результатов. Клинико-анамнестическая характеристика подростков с непсихотическими психическими расстройствами с коморбидной хронической соматической патологии и без нее.
Клинико-психологическая характеристика исследуемых групп.
Анализ некоторых биологических и психологических факторов непсихотических психических расстройств у подростков с коморбидной хронической соматической.
патологией.
Основные жалобы и клинические симптомы подростков с непсихотическими психическими расстройствами с коморбидной хронической бронхолегочной патологией, хронической гастропатологией и без соматической патологии.
Тревожность и депрессия у подростков с непсихотическими психическими расстройствами с коморбидной хронической бронхолегочной патологией, хронической гастропатологией и без соматической патологии.
Особенности ЭЭГ у подростков с непсихотическими психическими расстройствами с коморбидной хронической бронхолегочной патологией, хронической гастропатологией и без соматической патологии.
Особенности местного иммунитета и неспецифических факторов защиты у подростков с непсихотическими психическими расстройствами с коморбидной хронической бронхолегочной патологией, хронической гастропатологией и без соматической патологии. Методы лечения и реабилитации подростков с непсихотическими психическими расстройствами с коморбидной соматической патологией. транскраниальная электростимуляция. Лечение антидеприссантами.
Обоснование применения ТЭС-терапии, психотерапии, антидепрессантов у подростков с непсихотическими психическими расстройствами.
Применение ТЭС-терапии.
Обоснование применения антидепрессантов у подрост- ков с непсихотическими психическими расстройствами с коморбидной хронической соматической патологией.
Особенности применения психотерапии.
Сравнительная характеристика эффективности разных видов лечения подростков с непсихотическими психическими расстройствами.
Группы пациентов в зависимости от вида терапии.
Динамика клинических симптомов, тестов тревоги и депрессии у подростков с непсихотическими психическими расстройствами с коморбидной соматической патологией.
и без нее на фоне разных вариантов терапии.
Динамика ЭЭГ у подростков с непсихотическими психическими расстройствами с коморбидной соматической патологии и без нее на фоне разных вариантов терапии.
Динамика местного иммунитета и неспецифических факторов защиты у подростков с непсихотическими психическими расстройствами с коморбидной соматической патологией и без нее на фоне разных вариантов терапии. Заключение.
Выводы.
Список литературы.
Научная новизна. Впервые установлено, что характер и симптоматика непсихотических психических расстройств у подростков зависит от коморбидной соматической патологии. Генерализованное тревожное расстройство встречалось у подростков с коморбидной бронхолегочной патологией в 58,4% случаев, без соматической патологии – в 43,9%. Легкие депрессии встречались у 49,7% пациентов с хронической гастропатологией и у 31,8% пациентов без соматической отягощенности.
Практическая значимость. Предложены рекомендации по лечению подростков, страдающих рас- пространенными непсихотическими психическими расстройствами с коморбидными хроническими соматическими заболеваниями, позволяющие оптимизировать лечение и реабилитацию пациентов пубертатного возраста с применением современных физиотерапевтических методов (ТЭС-терапия) и антидепрессанта из группы СИОЗС сертралина, разрешенного у подростков. Оглавление.
Введение. Современные представления о непсихотических психических расстройствах у подростков с коморбидной хронической соматической патологией (обзор литературы).
Физиологические и психические особенности подросткового периода.
Современные представления о принципах классификации непсихотических психических расстройств. Психические расстройства подростков.
Современные принципы лечения и реабилитации у подростков, страдающих пограничными непсихотическими психическими расстройствами.
Метод транскраниальной электростимуляции.
Использование психотропных средств в условиях обще-соматической сети. Основные сведения об объеме и методах исследования.
Экологическая характеристика г. Кемерово.
Объект и объем исследования.
Характеристика методов исследования.
Электроэнцефалография.
Методы исследования тревоги и депрессии.
Анализ семейных взаимоотношений.
Методы исследования местных факторов защиты слизистых вернхних дыхательных путей и носоглотки.
Исследование местного иммунитета.
Исследование неспецифических факторов защиты слизистой верхних дыхательных путей.
Методика проведения транскраниальной электростимуляции.
Применение сертралина у подростков с непсихотическими психическими расстройствами.
Статистическая обработка результатов. Клинико-анамнестическая характеристика подростков с непсихотическими психическими расстройствами с коморбидной хронической соматической патологии и без нее.
Клинико-психологическая характеристика исследуемых групп.
Анализ некоторых биологических и психологических факторов непсихотических психических расстройств у подростков с коморбидной хронической соматической.
патологией.
Основные жалобы и клинические симптомы подростков с непсихотическими психическими расстройствами с коморбидной хронической бронхолегочной патологией, хронической гастропатологией и без соматической патологии.
Тревожность и депрессия у подростков с непсихотическими психическими расстройствами с коморбидной хронической бронхолегочной патологией, хронической гастропатологией и без соматической патологии.
Особенности ЭЭГ у подростков с непсихотическими психическими расстройствами с коморбидной хронической бронхолегочной патологией, хронической гастропатологией и без соматической патологии.
Особенности местного иммунитета и неспецифических факторов защиты у подростков с непсихотическими психическими расстройствами с коморбидной хронической бронхолегочной патологией, хронической гастропатологией и без соматической патологии. Методы лечения и реабилитации подростков с непсихотическими психическими расстройствами с коморбидной соматической патологией. транскраниальная электростимуляция. Лечение антидеприссантами.
Обоснование применения ТЭС-терапии, психотерапии, антидепрессантов у подростков с непсихотическими психическими расстройствами.
Применение ТЭС-терапии.
Обоснование применения антидепрессантов у подрост- ков с непсихотическими психическими расстройствами с коморбидной хронической соматической патологией.
Особенности применения психотерапии.
Сравнительная характеристика эффективности разных видов лечения подростков с непсихотическими психическими расстройствами.
Группы пациентов в зависимости от вида терапии.
Динамика клинических симптомов, тестов тревоги и депрессии у подростков с непсихотическими психическими расстройствами с коморбидной соматической патологией.
и без нее на фоне разных вариантов терапии.
Динамика ЭЭГ у подростков с непсихотическими психическими расстройствами с коморбидной соматической патологии и без нее на фоне разных вариантов терапии.
Динамика местного иммунитета и неспецифических факторов защиты у подростков с непсихотическими психическими расстройствами с коморбидной соматической патологией и без нее на фоне разных вариантов терапии. Заключение.
Выводы.
Список литературы.