Ужва В.П. Острый послеоперационный некротический энтероколит и гипотензия

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Казань, Казанский институт усовершенствования врачей им.В.И.Ленина, 1981. - 27 стр. Специальность 14.00.27 - Хирургия Научный руководитель: д.м.н. профессор Сигал М.С., д.м.н. профессор Шарафисламов Ф.Ш. Цель работы: Изучение этиопатогенеза,диагностики и лечения острого послеоперационного некротического энтероколита Научная новизна: впервые проведен анализ клинических наблюдений острого послеоперационного некротического энтероколита с учетом состояния системной и регионарной гемодинамики в интрамуральных сосудах кишечника. Установлено, что в генезе осложнения имеют значение глубина и продолжительность гипотензии в сочетании с определёнными предрасполагающими факторами. Показано, что гипотензия сопровождается изменениями соотношения показателей кровяного давления в двух сопоставляемых сосудистых областях (сосуды локтевого сгиба и интрамуральная сосудистая сеть кишки). Проведены измерения артериального давления в интрамуральных сосудах кишки у больных, у которых в послеоперационном периоде далее возник острый некротический энтероколит. Получена экспериментальная модель острого послеоперационного некротического энтероколита. Выделены две формы некроза кишки. Приведены доказательства гипотензивного генеза острого послеоперационного некротического энтероколита в интрамуральных сосудах кишки. Показаны пути профилактики, способ диагностики (трансиллюминационная ангиоскопия, ангиотензометрия по М.З.Сигалу) и метод лечения острого послеоперационного некротического энтероколита. Практическая ценность: Полученные результаты могут быть использованы в клинике для прогнозирования угрозы развития острого послеоперационного некротического энтероколита.определения факторов риска до операции и во время операции. Установлено,что ангиотензометрия по М.З.Сигалу может быть использована для ранней диагностики и прогноза острого послеоперационного некротического энтероколита. Метод внеполостной ангиоскопии (-графии) по М.З.Сигалу информативен для операционной диагностики развившегося некротического энтероколита и определения границ резекции подвергнувшейся некрозу кишки. Приведены данные определяющие лечебную тактику.