Дисертация
  • формат rtf
  • размер 1,36 МБ
  • добавлен 21 мая 2015 г.
Ускова Н.Г. Лапароскопические операции при пороках развития желчевыводящих путей у детей
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Специальность: 14.01.19 – детская хирургия; 14.01.08 – педиатрия. РНИМУ им Н.И. Пирогова. Москва. 2014. — 99 с. Научный руководитель: д.м.н., проф. Разумовский А.Ю.
Цель исследования: улучшение результатов хирургического лечения пороков желчевыводящих путей у детей с использованием лапароскопической техники.
Научная новизна. Впервые на большом клиническом материале, включающем 55 случаев лапароскопического и традиционного хирургического лечения пациентов с БА, проведен комплексный анализ применения эндохирургической портоэнтеростомии по Касаи. Проанализированы результаты 5-ти летнего опыта лапароскопической гепатикоеюностомии при КОЖП.
Практическая значимость. Показано, что при пороках ЖВП у детей предпочтительным является выполнение эндохирургических операций. Методика проведения лапароскопической портоэнтеростомии по Касаи при БА и лапароскопической гепатикоеюностомии при КОЖП внедрена в практику ДГКБ №13.
Оглавление.
Список сокращений.
Введение.
Применение лапароскопии в лечении пороков желчевыводящих путей у детей (обзор литературы).
Материалы и методы.
Общая характеристика клинических наблюдений.
Пациенты с билиарной атрезией.
Критерии сопоставления основной группы и группы сравнения.
Факторы, влияющие на исход операции Касаи.
Клиника, диагностика и лечение в периоперационном периоде.
Лапароскопическая операция Касаи.
Трансплантация печени после операции Касаи.
Пациенты с кистами общего желчного протока.
Критерии сопоставления основной группы и группы сравнения.
Клиника и диагностика.
Лапароскопическая гепатикоеюностомия.
Результаты.
Билиарная атрезия.
Течение периоперационного периода.
Осложнения после операции.
Эффективность операции Касаи.
Фиброз печени и возраст на момент операции Касаи.
Трансплантация печени.
Кисты общего желчного протока.
Течение периоперационного периода.
Осложнения после операции.
Эффективность реконструктивных вмешательств.
Обсуждение.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.