Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.01 - акушерство и
гинекология. МГУ. Москва. 2014. -— 143 с. Научный руководитель:
доктор медицинских наук, профессор Панина Ольга Борисовна.
Цель настоящего исследования: повысить
эффективность диагностики причин нарушения имплантации при
бесплодии неясного генеза.
Научная новизна. Впервые проведен сравнительный анализ особенностей кровоснабжения матки в секреторной фазе менструального цикла методом допплерометрии у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием и нарушением репродуктивной функции неясной этиологии.
Практическая значимость работы. Для выявления возможных причин нарушения имплантации предложена схема дифференцированного подхода (в зависимости от формы бесплодия) к неинвазивному исследованию эндометрия и генотипированию.
Установлено, что толщина эндометрия в секреторную фазу у пациенток с бесплодием неясного генеза не является информативным критерием его рецептивности. Для оценки качества эндометрия необходимо проводить исследование эндометриальной и субэндометриальной перфузии. У пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием толщина эндометрия соответствует уровню его кровоснабжения. Оглавление.
Список использованных сокращений.
Введение. Обзор литературы Современные представления о роли эндометрия и внутриматочной перфузии у пациенток с бесплодием. Материалы и методы исследования.
Методы исследования.
Общие методы исследования.
Дополнительные методы обследования.
Определение полиморфизма исследуемых генов.
Ультразвуковое исследование органов малого таза.
Статистический анализ.
Клиническая характеристика обследованных женщин. Результаты собственных исследований.
Результаты исследования фертильных женщин (контрольная группа).
Ультразвуковые и допплерометрические показатели матки в период окна имплантации у контрольной группы.
Полиморфизм генов, предрасполагающих к развитию тромбофилии, у фертильных женщин Полиморфизм генов, предрасполагающих к нарушению ангиогенеза, у фертильных женщин Результаты обследования пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием.
Ультразвуковые и допплерометрические показатели матки в период окна имплантации пациенток с трубно-перитонеальной причиной бесплодия.
Полиморфизм генов, предрасполагающих к развитию тромбофилии, у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием.
Результаты обследования пациенток с бесплодием неясного генеза.
Ультразвуковые и допплерометрические показатели матки в период окна имплантации у пациенток с бесплодием неясного генеза.
Полиморфизм генов, предрасполагающих к развитию тромбофилии, у фертильных женщин у пациенток с бесплодием неясного генеза.
Внутриматочная перфузия и полиморфизм генов, предрасполагающих к развитию тромбофилии, у пациенток с бесплодием неясного генеза.
Полиморфизм генов, предрасполагающих к нарушению ангиогенеза, у пациенток с бесплодием неясного генеза.
Внутриматочная перфузия и полиморфизм генов, предрасполагающих к нарушение ангиогенеза, у пациенток с бесплодием неясного генеза.
Сравнительная оценка результатов исследований у пациенток с трубно- перитонеальным бесплодием, бесплодием неясного генеза и у фертильных женщин.
Эхографическое и допплерометрическое исследование матки у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием, бесплодием неясного генеза и контрольной группы в период окна имплантации.
Полиморфизм генов, предрасполагающих к нарушению ангиогенеза, у пациенток с различными причинами бесплодия и у фертильных женщин.
Полиморфизм генов, предрасполагающих к развитию тромбофилии, и антитела к фосфолипидам у пациенток с различной причиной бесплодия и у фертильных женщин. Обсуждение результатов.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.
Научная новизна. Впервые проведен сравнительный анализ особенностей кровоснабжения матки в секреторной фазе менструального цикла методом допплерометрии у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием и нарушением репродуктивной функции неясной этиологии.
Практическая значимость работы. Для выявления возможных причин нарушения имплантации предложена схема дифференцированного подхода (в зависимости от формы бесплодия) к неинвазивному исследованию эндометрия и генотипированию.
Установлено, что толщина эндометрия в секреторную фазу у пациенток с бесплодием неясного генеза не является информативным критерием его рецептивности. Для оценки качества эндометрия необходимо проводить исследование эндометриальной и субэндометриальной перфузии. У пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием толщина эндометрия соответствует уровню его кровоснабжения. Оглавление.
Список использованных сокращений.
Введение. Обзор литературы Современные представления о роли эндометрия и внутриматочной перфузии у пациенток с бесплодием. Материалы и методы исследования.
Методы исследования.
Общие методы исследования.
Дополнительные методы обследования.
Определение полиморфизма исследуемых генов.
Ультразвуковое исследование органов малого таза.
Статистический анализ.
Клиническая характеристика обследованных женщин. Результаты собственных исследований.
Результаты исследования фертильных женщин (контрольная группа).
Ультразвуковые и допплерометрические показатели матки в период окна имплантации у контрольной группы.
Полиморфизм генов, предрасполагающих к развитию тромбофилии, у фертильных женщин Полиморфизм генов, предрасполагающих к нарушению ангиогенеза, у фертильных женщин Результаты обследования пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием.
Ультразвуковые и допплерометрические показатели матки в период окна имплантации пациенток с трубно-перитонеальной причиной бесплодия.
Полиморфизм генов, предрасполагающих к развитию тромбофилии, у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием.
Результаты обследования пациенток с бесплодием неясного генеза.
Ультразвуковые и допплерометрические показатели матки в период окна имплантации у пациенток с бесплодием неясного генеза.
Полиморфизм генов, предрасполагающих к развитию тромбофилии, у фертильных женщин у пациенток с бесплодием неясного генеза.
Внутриматочная перфузия и полиморфизм генов, предрасполагающих к развитию тромбофилии, у пациенток с бесплодием неясного генеза.
Полиморфизм генов, предрасполагающих к нарушению ангиогенеза, у пациенток с бесплодием неясного генеза.
Внутриматочная перфузия и полиморфизм генов, предрасполагающих к нарушение ангиогенеза, у пациенток с бесплодием неясного генеза.
Сравнительная оценка результатов исследований у пациенток с трубно- перитонеальным бесплодием, бесплодием неясного генеза и у фертильных женщин.
Эхографическое и допплерометрическое исследование матки у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием, бесплодием неясного генеза и контрольной группы в период окна имплантации.
Полиморфизм генов, предрасполагающих к нарушению ангиогенеза, у пациенток с различными причинами бесплодия и у фертильных женщин.
Полиморфизм генов, предрасполагающих к развитию тромбофилии, и антитела к фосфолипидам у пациенток с различной причиной бесплодия и у фертильных женщин. Обсуждение результатов.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.