Суслов В.В., Хижняк А.А., Тарабрин О.А., Фесенко У.А., Фесенко B.C.
— Под ред. Суслова В.В.
Монография. — Харьков: СИМ, 2011. — 256 с.: ил. — ISBN
978-966-8549-80-9.
Монография посвящена разновидности регионарного обезболивания —
эпидуральной анестезии и аналгезии. В ней определены преимущества и
недостатки, показания и противопоказания, оснащение и методика
эпидурального обезболивания, применяемого в разных областях
хирургии и в акушерстве. Дана оценка современным местным
анестетикам и адъювантам - другим лекарственным средствам,
добавляемым к ним. Приведены побочные эффекты, проблемы и
осложнения, возможные на различных этапах эпидурального
обезболивания. Книга предназначена для врачей-анестезиологов.
Предисловие.
Введение.
Краткая история эпидуральной анестезии.
Преимущества и недостатки эпидуральной анестезии.
Показания и противопоказания.
Минимум анатомии.
Минимум физиологии
Сердечно-сосудистая система.
Дыхательная система.
Желудочно-кишечный тракт.
Мочевой пузырь.
Оснащение
Иглы
Шприцы.
Катетеры.
Более сложный инструментарий.
Оснащение на случай осложнений.
Местные анестетики
Подготовка пациента
Техника интервертебральной эпидуральной анестезии
Подготовка рабочего места.
Подготовка рабочего столика врача.
Укладывание пациента.
Антисептическая обработка.
Поиск ориентиров и местная анестезия.
Доступ к эпидуральному пространству.
Идентификация эпидурального пространства.
Тест-доза.
Введение основной дозы.
Введение эпидурального катетера.
Завершение эпидуральной пункции.
Ожидание эффекта.
Проблемы при вхождении в эпидуральное пространство
Получение ликвора.
Субарахноидальное попадание катетера.
Парестезия при введении катетера.
Субдуральное попадание.
Получение крови из иглы.
Попадание катетера в одну из эпидуральных вен.
Интоксикация местным анестетиком.
Латеральное направление иглы.
Травма спинного мозга или его корешка.
Срезанный катетер.
Поддержание эпидуральной анестезии
Проблемы при поддержании эпидуральной анестезии
«Мозаичный», или же «пятнистый», блок.
Тошнота и рвота.
Артериальная гипотензия.
Брадикардия и остановка сердца.
Апноэ.
Тотальный спинальный блок.
Озноб.
Отдаленные осложнения эпидуральной анестезии
Задержка мочи.
Постпункционная головная боль.
Боль в пояснице или спине.
Эпидуральный абсцесс.
Эпидуральная гематома.
Неврологические осложнения не по вашей вине.
Внеоперационная эпидуральная аналгезия
Высокотехнологичное оснащение.
Мультимодальная эпидуральная аналгезия.
Местные анестетики.
Опиоиды.
Альфа2-адреномиметики (клофелин).
Прозерин.
Кетамин.
Глкжокортикоиды.
Осложнения эпидуральной аналгезии.
Эпидуральная аналгезия и анестезия в акушерстве
эпидуральное обезболивание вагинальных родов.
Эпидуральная анестезия для кесарева сечения.
Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия.
Каудальная анестезия
Недостатки.
Преимущества.
Показания и противопоказания.
Оснащение для каудальной анестезии.
Местные анестетики для каудальной анестезии.
Анатомия крестца.
Техника каудальной анестезии.
Проблемы при каудальной анестезии.
Мониторинг.
Отдаленные осложнения.
Лечебная каудальная аналгезия.
Эпидуральная анестезия и аналгезия у детей
Преимущества.
Недостатки.
Противопоказания.
Наркоз или глубокая седация.
Местные анестетики.
Анатомические особенности.
Каудальная анестезия.
Интервертебральная эпидуральная анестезия.
Сакральная интервертебральная эпидуральная анестезия.
Типичные ошибки начинающих
Послесловие
Литература
Введение.
Краткая история эпидуральной анестезии.
Преимущества и недостатки эпидуральной анестезии.
Показания и противопоказания.
Минимум анатомии.
Минимум физиологии
Сердечно-сосудистая система.
Дыхательная система.
Желудочно-кишечный тракт.
Мочевой пузырь.
Оснащение
Иглы
Шприцы.
Катетеры.
Более сложный инструментарий.
Оснащение на случай осложнений.
Местные анестетики
Подготовка пациента
Техника интервертебральной эпидуральной анестезии
Подготовка рабочего места.
Подготовка рабочего столика врача.
Укладывание пациента.
Антисептическая обработка.
Поиск ориентиров и местная анестезия.
Доступ к эпидуральному пространству.
Идентификация эпидурального пространства.
Тест-доза.
Введение основной дозы.
Введение эпидурального катетера.
Завершение эпидуральной пункции.
Ожидание эффекта.
Проблемы при вхождении в эпидуральное пространство
Получение ликвора.
Субарахноидальное попадание катетера.
Парестезия при введении катетера.
Субдуральное попадание.
Получение крови из иглы.
Попадание катетера в одну из эпидуральных вен.
Интоксикация местным анестетиком.
Латеральное направление иглы.
Травма спинного мозга или его корешка.
Срезанный катетер.
Поддержание эпидуральной анестезии
Проблемы при поддержании эпидуральной анестезии
«Мозаичный», или же «пятнистый», блок.
Тошнота и рвота.
Артериальная гипотензия.
Брадикардия и остановка сердца.
Апноэ.
Тотальный спинальный блок.
Озноб.
Отдаленные осложнения эпидуральной анестезии
Задержка мочи.
Постпункционная головная боль.
Боль в пояснице или спине.
Эпидуральный абсцесс.
Эпидуральная гематома.
Неврологические осложнения не по вашей вине.
Внеоперационная эпидуральная аналгезия
Высокотехнологичное оснащение.
Мультимодальная эпидуральная аналгезия.
Местные анестетики.
Опиоиды.
Альфа2-адреномиметики (клофелин).
Прозерин.
Кетамин.
Глкжокортикоиды.
Осложнения эпидуральной аналгезии.
Эпидуральная аналгезия и анестезия в акушерстве
эпидуральное обезболивание вагинальных родов.
Эпидуральная анестезия для кесарева сечения.
Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия.
Каудальная анестезия
Недостатки.
Преимущества.
Показания и противопоказания.
Оснащение для каудальной анестезии.
Местные анестетики для каудальной анестезии.
Анатомия крестца.
Техника каудальной анестезии.
Проблемы при каудальной анестезии.
Мониторинг.
Отдаленные осложнения.
Лечебная каудальная аналгезия.
Эпидуральная анестезия и аналгезия у детей
Преимущества.
Недостатки.
Противопоказания.
Наркоз или глубокая седация.
Местные анестетики.
Анатомические особенности.
Каудальная анестезия.
Интервертебральная эпидуральная анестезия.
Сакральная интервертебральная эпидуральная анестезия.
Типичные ошибки начинающих
Послесловие
Литература