Методические рекомендации. — М.: РНИМУ им.Н.И.Пирогова, 2013. — 14
с.
Об истории болезни
Разделы:
Паспортная часть.
Жалобы.
История настоящего заболевания (Anamnesis morbi).
История жизни (Anamnesis vitae).
Диагноз. Приложение: Пример написания истории болезни.
Диагноз основного заболевания: Внебольничная (амбулаторная) бактериальная полисегментарная очаговая пневмония в нижней доле правого легкого (сегменты IX-X), средней тяжести течения.
Диагноз осложнений основного заболевания: Выпот в плевральную полость справа, дыхательная недостаточность II ст.
Диагноз сопутствующих заболеваний: Гипертоническая болезнь II стадии, I степени (мягкая артериальная гипертензия), высокого риска сердечно-сосудистых осложнений. Сколиоз грудного отдела позвоночника.
Разделы:
Паспортная часть.
Жалобы.
История настоящего заболевания (Anamnesis morbi).
История жизни (Anamnesis vitae).
Диагноз. Приложение: Пример написания истории болезни.
Диагноз основного заболевания: Внебольничная (амбулаторная) бактериальная полисегментарная очаговая пневмония в нижней доле правого легкого (сегменты IX-X), средней тяжести течения.
Диагноз осложнений основного заболевания: Выпот в плевральную полость справа, дыхательная недостаточность II ст.
Диагноз сопутствующих заболеваний: Гипертоническая болезнь II стадии, I степени (мягкая артериальная гипертензия), высокого риска сердечно-сосудистых осложнений. Сколиоз грудного отдела позвоночника.