Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.19 – Детская
хирургия. РНИМУ им Н.И. Пирогова. Москва. 2014. — 149 с. Научный
руководитель: д.м.н., профессор Николаев С.Н.
Целью исследования является улучшение результатов
лечения детей раннего возраста с синдромом спинального дизрафизма
за счет использования современных инновационных технологий.
Научная новизна. Впервые оценены возможности метода ультразвукового исследования почек с определением интраренального кровотока и резистивных скоростных характеристик в выборе сроков и тактики лечения детей с синдромом спинального дизрафизма.
Практическая значимость. Доказана необходимость раннего (начиная в возраста 1 – 2 месяцев) проведения комплексного ультразвукового обследования почек и мочевыводящих путей с оценкой интраренального кровотока, как малоинвазивного и высокоинформативного метода диагностики, позволяющего выявить изменения со стороны верхних мочевых путей в ранние сроки всем детям, родившимся с синдромом спинального дизрафизма, а также обязательного наблюдения уролога, невзирая на наличие или отсутствие изменений в анализах мочи. Оглавление.
Введение. Литературный обзор.
Анатомо-физиологические критерии синдрома спинального дизрафизма.
Особенности иннервации нижних мочевых путей.
Формирование акта мочеиспускания.
Дисфункция мочевого пузыря.
Формы нейрогенного мочевого пузыря у детей с миелодисплазией.
Сопутствующие обструктивные уропатии.
Лечение урологическиз осложнений у детей с синдромом спинального дизрафизма. Материалы и методы исследования.
Характеристика обследованных больных.
Характеристика методов исследования. Клиническая характеристика детей исследуемых групп с оценкой уродинамических расстройств и функционального состояния верхних мочевых путей. Комплексная терапия нарушений уродинамики у детей с синдромом спинального дизрафизма.
Терапия нарушений уродинамики нижних мочевых путей.
Эндоскопическая коррекция ПМР.
Эндоскопическая коррекция нерефлюксирующего мегауретера.
Профилактика хронической болезни почек.
Обсуждение результатов лечения детей с синдромом спинального дизрафизма. Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.
Научная новизна. Впервые оценены возможности метода ультразвукового исследования почек с определением интраренального кровотока и резистивных скоростных характеристик в выборе сроков и тактики лечения детей с синдромом спинального дизрафизма.
Практическая значимость. Доказана необходимость раннего (начиная в возраста 1 – 2 месяцев) проведения комплексного ультразвукового обследования почек и мочевыводящих путей с оценкой интраренального кровотока, как малоинвазивного и высокоинформативного метода диагностики, позволяющего выявить изменения со стороны верхних мочевых путей в ранние сроки всем детям, родившимся с синдромом спинального дизрафизма, а также обязательного наблюдения уролога, невзирая на наличие или отсутствие изменений в анализах мочи. Оглавление.
Введение. Литературный обзор.
Анатомо-физиологические критерии синдрома спинального дизрафизма.
Особенности иннервации нижних мочевых путей.
Формирование акта мочеиспускания.
Дисфункция мочевого пузыря.
Формы нейрогенного мочевого пузыря у детей с миелодисплазией.
Сопутствующие обструктивные уропатии.
Лечение урологическиз осложнений у детей с синдромом спинального дизрафизма. Материалы и методы исследования.
Характеристика обследованных больных.
Характеристика методов исследования. Клиническая характеристика детей исследуемых групп с оценкой уродинамических расстройств и функционального состояния верхних мочевых путей. Комплексная терапия нарушений уродинамики у детей с синдромом спинального дизрафизма.
Терапия нарушений уродинамики нижних мочевых путей.
Эндоскопическая коррекция ПМР.
Эндоскопическая коррекция нерефлюксирующего мегауретера.
Профилактика хронической болезни почек.
Обсуждение результатов лечения детей с синдромом спинального дизрафизма. Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.