Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.17- хирургия.
МГМСУ. Москва. 2014. —- 139 с. Научный руководитель: доктор
медицинских наук, профессор С.М.Чудных.
Цель исследования. Улучшить результаты лечения
больных острым холециститом пожилого и старческого возраста путем
разработки и внедрения новых миниинвазивных методов.
Научная новизна. Проведен комплексный анализ и сравнительная оценка результатов применения, характера и тяжести осложнений после традиционных и миниинвазивных вмешательств у больных острым холециститом пожилого и старческого возраста.
Практическая значимость. Разработан и внедрен в практику лечебно-диагностический алгоритм у больных острым холециститом с высоким операционно-анестезиологическим риском. Оглавление.
Список условных обозначений.
Введение. Острый холецистит у больных пожилого и старческого возраста (клиника, диагностика, лечение).
Особенности патоморфологии острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста.
Особенности клинического течения острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста.
УЗ- диагностика острого холецистита.
Современные взгляды на лечение острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста.
Холецистэктомия.
Видеолапароскопическая холецистэктомия.
Холецистэктомия из минилапаротомного доступа.
Декомпрессионные вмешательства при остром холецистите.
Холецистостомия.
Лапароскопическая холецистостомия.
Чрескожная чреспеченочная микрохолецистостомия.
Пункции желчного пузыря.
Мукоклазия желчного пузыря у больных с высоким операционно-анестезиологическим риском.
Основные представления о полимерных гидрогелях и возможности их применения в медицине. Материалы и методы исследования.
Клиническая характеристика наблюдаемых больных.
Методика обследования больных острым холециститом.
Характеристика выполненных оперативных вмешательств.
Характеристика экспериментального раздела работы.
Статистический анализ. Миниинвазивные методы лечения острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста с высоким анестезиологическим риском.
Пункционная санация ЖП у больных острым холециститом.
Чрескожная чреспеченочная холецистостомия у больных ОХ.
Пункционная санация паравезикальных абсцессов.
Микробиологическое исследование желчи.
Сравнительная оценка лечения больных ОХ с использованием миниинвазивных и традиционных методик. Применение биодеградирующего имплантата.
«ММ-геля» в эксперименте и клинике при лечении больных острым холециститом.
Изучение влияния «ММ-геля» на окружающие ткани в эксперименте.
Морфологическое подтверждение биодеградации «ММ-геля» в эксперименте.
Применение «ММ-геля» в клинике у больных ОХ. Заключение.
Выводы. Практические рекомендации.
Список литературы.
Научная новизна. Проведен комплексный анализ и сравнительная оценка результатов применения, характера и тяжести осложнений после традиционных и миниинвазивных вмешательств у больных острым холециститом пожилого и старческого возраста.
Практическая значимость. Разработан и внедрен в практику лечебно-диагностический алгоритм у больных острым холециститом с высоким операционно-анестезиологическим риском. Оглавление.
Список условных обозначений.
Введение. Острый холецистит у больных пожилого и старческого возраста (клиника, диагностика, лечение).
Особенности патоморфологии острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста.
Особенности клинического течения острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста.
УЗ- диагностика острого холецистита.
Современные взгляды на лечение острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста.
Холецистэктомия.
Видеолапароскопическая холецистэктомия.
Холецистэктомия из минилапаротомного доступа.
Декомпрессионные вмешательства при остром холецистите.
Холецистостомия.
Лапароскопическая холецистостомия.
Чрескожная чреспеченочная микрохолецистостомия.
Пункции желчного пузыря.
Мукоклазия желчного пузыря у больных с высоким операционно-анестезиологическим риском.
Основные представления о полимерных гидрогелях и возможности их применения в медицине. Материалы и методы исследования.
Клиническая характеристика наблюдаемых больных.
Методика обследования больных острым холециститом.
Характеристика выполненных оперативных вмешательств.
Характеристика экспериментального раздела работы.
Статистический анализ. Миниинвазивные методы лечения острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста с высоким анестезиологическим риском.
Пункционная санация ЖП у больных острым холециститом.
Чрескожная чреспеченочная холецистостомия у больных ОХ.
Пункционная санация паравезикальных абсцессов.
Микробиологическое исследование желчи.
Сравнительная оценка лечения больных ОХ с использованием миниинвазивных и традиционных методик. Применение биодеградирующего имплантата.
«ММ-геля» в эксперименте и клинике при лечении больных острым холециститом.
Изучение влияния «ММ-геля» на окружающие ткани в эксперименте.
Морфологическое подтверждение биодеградации «ММ-геля» в эксперименте.
Применение «ММ-геля» в клинике у больных ОХ. Заключение.
Выводы. Практические рекомендации.
Список литературы.