Сидорчук П.А. Выбор варианта хирургического лечения перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Специальность: 14.01.17 – хирургия. Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова. Санкт-Петербург. 2014. - 26 с. Научный руководитель: доктор медицинских наук, доцент Ромащенко П.Н. Цель исследования. Обосновать рациональный подход к лечению больных перфоративной дуоденальной язвой с учётом современных возможностей диагностики и малоинвазивной хирургии. Научная новизна. В рамках одного исследования, на достаточном числе клинических наблюдений (165) усовершенствован системный подход диагностики у больных перфоративной дуоденальной язвы с использованием современных методов лабораторно-инструментального обследования и оценки их общесоматического статуса (удостоверение на рационализаторское предложение № 13465/2 от 15.07.2013). Подтверждено, что обязательное выполнение перед операцией ультразвукового исследования брюшной полости и фиброгастродуоденоскопии в совокупности с клинико-анамнестическими сведения- ми о больном, позволяют получить необходимую информацию как о распространённости перитонита и его тяжести, так и состоянии дуоденальной зоны. Практическая значимость. Сформулированы критерии отбора больных для проведения открытых и лапароскопических операций при перфоративной дуоденальной язве на основании изучения результатов вмешательств. Определены основные оперативные варианты хирургических вмешательств, модифицированы и внедрены в клиническую практику методические аспекты лапароскопических операций.